Мы в соц.сетях:
» » Панкреатит

Панкреатит

загрузка...
Панкреатит (лат. pancreatitis) – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь может быть хронической или острой - таким образом, выделяют две формы панкреатита, отличающиеся по своей этиологии, симптоматике и методам лечения.

Острый панкреатит


Острый панкреатит – нераковое заболевание поджелудочной железы с быстрым течением. Статистика гласит, что в течение года острый панкреатит возникает у 10-45 человек на каждые 100 тысяч жителей.

Сущность недуга состоит в воспалительном процессе, который приводит к самоперевариванию органа ферментами поджелудочной железы. Когда развивается этот процесс, часть органа может быть безвозвратно уничтожена. Ферменты поджелудочной железы переваривают не только сам орган, но и стенки кровеносных сосудов и желудочно-кишечного тракта, прилегающие к поджелудочной железе, что может привести к их повреждению (перфорации).

Самопереваривание органа приводит к очень сильному местному или общему воспалению, и, таким образом, к нарушениям работы всех органов, что по своей симптоматике и действию напоминает сепсис.

Видео об остром панкреатите:

[media=https://www.youtube.com/watch?v=5ma4ZyULgQo]

Диагностика острого панкреатита


Диагноз ставится на основании:

  • тщательно составленной истории болезни;
  • физического осмотра пациента;
  • биохимических анализов;
  • визуальных анализов (УЗИ, КТ и пр.)

Для биохимических анализов при подозрении на острый панкреатит исследуют некоторые ферменты (амилазу и липазу) в крови и моче. Типичными значениями для постановки диагноза являются анализы, которые превышают норму в 3-4 раза. Кроме того, целесообразно выполнить тест, чтобы оценить общее состояние организма:

  • общий анализ крови;
  • анализ на электролиты в сыворотке крови;
  • тест на мочевину, креатинин и глюкозу;
  • параметры свертываемости крови;
  • функции дыхательной системы

Визуальная диагностика выполняется на основе ультразвука, компьютерной томографии с использованием контраста (КТ), магнитно-резонансной томографии. При осложнениях доктор может назначить панорамную рентгенограмму брюшной полости.

Осложнения острого панкреатита


Осложнения могут быть системными или местными.

Системные осложнения включают в себя:

  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • синдром полиорганной недостаточности;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • гипокальциемия (возникает из-за омыления жиров);
  • гипергликемия;
  • инсулинозависимый диабет (вызванный частичным уничтожением поджелудочной железы, которая ответственна за инсулин-продуцирующие бета-клетки).

Местные осложнения включают в себя:

  • кисту поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • аневризма селезеночной артерии;
  • кровотечение из поврежденных селезеночных артерий и вен;
  • обструкция двенадцатиперстной кишки;
  • засорение желчного протока;
  • прогрессирование хронического панкреатита.

Следует отметить, что, чем скорее пациент обратится за врачебной помощью, тем ниже риск осложнений и летального исхода.
Строение поджелудочной железы

Хронический панкреатит


Это хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, отличающейся прогрессивными необратимыми деформациями пульпы (с последующим развитием фиброза) и изменению в протоках поджелудочной железы. Хронический панкреатит приводит к постепенному ухудшению работы поджелудочной железы. Болезнь коварна тем, что в течение многих лет протекает практически бессимптомно. Одним из последствий хронического панкреатита является вторичный диабет.

Эпидемиология хронического панкреатита


Точные данные о заболеваемости хроническим панкреатитом неизвестны. Считается, что оно поражает от 0,04 до 5% населения земного шара. В нашей стране ежегодно диагностируется этот недуг у 5-10 человек /100000 населения.

  1. В случае алкогольного хронического панкреатита пик заболеваемости приходится на мужчин между 4-м и 5-м десятилетиями жизни.
  2. Идиопатический хронический панкреатит (то есть тот, который развивается без видимых причин) одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Первые симптомы могут появиться в 10-20 лет.
  3. Аутоиммунный хронический панкреатит является более распространенным у мужчин, причем пик заболеваемости приходится на 45-75 лет.
  4. Наследственный хронический панкреатит дает первые симптомы в первом десятилетии жизни.

Диагностика хронического панкреатита


Так как хронический панкреатит не дает явных симптомов, очень важно вовремя делать стандартные осмотры у врача. Рекомендуется исследовать кровь: проверить уровень лейкоцитов и фермента амилазы. Концентрация активности амилазы может быть также определена на основе анализа мочи. Превышение норм является показанием для дальнейших исследований.

Диагностика хронического панкреатита основывается главным образом на визуальных тестах, в том числе на УЗИ и рентгенологическом исследовании органов брюшной полости. Иногда нужна также компьютерная томография, эндоскопическая эндосонография или магнитно-резонансная томография.

Осложнения хронического панкреатита


Наиболее частые осложнения, которые возникают при данном недуге:

  • киста поджелудочной железы (у 10-25% больных);
  • механическая желтуха из-за пережатия (сужения) желчного протока (у 5-10% пациентов);
  • асцит поджелудочной железы;
  • тромбоз вен селезенки с возможностью портальной гипертензии, варикозное расширение вен желудка и желудочно-кишечные кровотечения (2-4% больных);
  • аневризма или ложная аневризма прилегающих внутренних органов (например, селезеночной артерии);
  • рак поджелудочной железы (риск особенно высок при наследственном хроническом панкреатите);
  • плеврит;
  • стеноз и другие изменения двенадцатиперстной кишки.

Обе формы панкреатита – хроническая и острая – являются серьезным заболеванием, которое отражается на всем организме. Ведь поджелудочная железа производит гормоны, принимающие участие в пищеварении и усвоении важных веществ. Поэтому мы с вами должны следить за здоровьем этого хрупкого органа.
загрузка...
Рейтинг: