Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите?

При аутоиммунной воспалительной реакции в различных органах диагностируется ревматоидный тип артрита. До сих пор неизвестна причина заболевания, поэтому возникают трудности в определении этой патологии. Только при комплексном обследовании можно определить наличие болезни, поэтому анализы в данном случае играют ключевую роль.

В чем суть диагностики?

К сожалению, нет такого анализа, по которому с уверенностью можно определить развитие данного типа артрита. Только несколько анализов в совокупности могут подтвердить или исключить диагноз. Так, специалист направляет больного с подозрением на такой артрит в лабораторию, где он сдает целый список анализов, в том числе:

• общий анализ крови;
  
• общий анализ мочи;
  
• исследования на ревматоидный фактор;
  
• анализ на АЦЦП – на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
  
• биохимический анализ крови;
  
• анализ на антинуклеарные антитела;
  
• анализ на наличие маркеров гепатитов.
  

Помимо результатов анализов, врачи должны обратить внимание и на рентгеновский снимок, так как недуг характеризуется специфичным вовлечением суставов. Эта патология с особой локализацией затрагивает определенные сочленения.

Анализ мочи

Это один из первых анализов, который сдается при подозрении на данное системное заболевание. В моче могут быть:

• клетки бактериальной природы;
  
• биохимические субстраты;
  
• повышенное содержание белка.
  

Всё это может указывать на ревматоидный артрит, но эти изменения встречаются при разных заболеваниях, поэтому только по этим показателям не удастся на 100% подтвердить диагноз.

Анализ крови и его показатели

В общем анализе крови врач обращает внимание на такие показатели:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В состав крови входят красные кровяные тельца (эритроциты), вода, разновидности белков и субстратов с биохимической реакцией. При исследовании лаборант фиксирует положение пробирки, чтобы она не двигалась. Через определенное время эритроциты начинают оседать на дно пробирки. Если в крови повышен уровень белка, тогда эритроциты начинают соединяться в агрегаты и скорость их падения возрастает, так как они становятся тяжелее. Показатели СОЭ возрастают. Сравнивая с нормой, можно утверждать, что в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Этот показатель может свидетельствовать о том, что аутоиммунный процесс находится в активном состоянии, поэтому сразу же назначается лечение, которое способствует снижению показателей СОЭ.
  
• Снижение уровня гемоглобина. Оно характерно при данном недуге. Анемия может быть четко выраженной или же скрытой.
  
• Белые кровяные тельца. Если происходит бактериальный воспалительный процесс, то лейкоцитарная формула меняется, хотя при аутоиммунных заболеваниях эти показатели не являются подтверждающими.
  
• Антистрептолизин-О (АСЛО). Это показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Он помогает отличить ревматизм от артрита ревматоидного типа.
  

По этим показателям нет оснований, чтобы поставить диагноз, но благодаря им можно будет исключить наличие других патологий в организме.

Биохимический анализ крови

{banner_4h2}
Исследование на биохимию берется из вены. Для уточнения диагноза исследуют субстраты белкового происхождения, а также ферменты, кислоты и другие вещества, содержащиеся в крови.


Показателем служит белок креатинин, который выводится почками. Если показатель нормальный или небольшой, значит, почки работают хорошо, можно назначать лекарственные препараты. При повышении гаммы-глобулинов можно утверждать, что в организме происходят патологические процессы. Этот вид анализа не подтверждает точность установки диагноза, но зато позволяет проследить за тем, как функционируют важные внутренние органы.

В направлении на анализ крови на биохимию врач может дописать, что следует провести исследование на С-реактивный белок. Если в результате анализа выявлен данный белок и серомукоид, которые у здорового человека не выявляются, значит, происходит воспаление, которое протекает наиболее остро. Однако белок повышается не только при этом виде артрита, но и при наличии в организме вирусов, патогенных бактерий и при аутоиммунных заболеваниях.

Диагностика антител циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП)

Метод АЦЦП считается современным. По этому анализу можно установить начальную стадию развития болезни. Известно, что это заболевание проявляется не сразу. Антитела циклического цитруллинированного пептида начинают вырабатываться в крови, для чего требуется около 1,5 лет. Только потом ревматоидный артрит начинает проявлять свои острые симптомы.

Направление на сдачу анализа АЦЦП выдается пациентам, если имеется:

• боли в суставах обеих ног;
  
• трудности в передвижении и сгибании суставов утром;
  
• отечность ткани вокруг суставов;
  
• гиперемия ткани возле соединения костей;
  
• похудение;
  
• утомляемость;
  
• наследственный фактор.
  

Увеличение АЦЦП служит точным подтверждением наличия заболевания.

Ревматоидный фактор

Говорит о появлении в крови иммуноглобулинов группы М, направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Они могут возникнуть в крови тогда, когда человек болен. Они поступают в кровь из синовиальной оболочки сустава, имеющей структуру плазмы крови. При поступлении в кровь ревматоидного фактора начинается его взаимодействие с антителами – они образуют иммунное соединение, в которое входит здоровое антитело и патологическое. Антитела поступают через кровяное русло к суставу, начинают разрушать его, а также страдают стенки кровеносных сосудов.

Проверка наличия антинуклеарных антител

При патологиях в организме происходит выработка антител, которые становятся напротив ядер клеток собственной ткани. Обычно по ним определяется красная волчанка, но и у 10% больных артритом тоже имеются положительные показатели. Что представляют собой маркеры гепатитов? При подозрении на наличие ревматоидного артрита пациенту дается направление на сдачу крови с серологическим исследованием. Во время анализа определяют маркеры гепатитов.

Такие виды вирусного гепатита, как B и C, не проявляются сразу. Только заметно, что начался процесс воспаления в области суставов. Можно по ошибке считать, что это артрит. Эти виды гепатитов «маскируются». По маркерам можно определить, есть ли гепатит у больного. Если гепатит не подтверждается, значит, можно уверенно ставить диагноз, связанный с артритом.

Больного направляют на анализ маркеров вирусного гепатита даже тогда, когда уже подтвердился артрит, чтобы исключить гепатит.

Ревматоидный артрит выявить можно лишь после проведения целого комплекса анализов. Болезнь возникает беспричинно, поэтому врачи не могут точно определить ее у того или иного пациента. Только совокупность результатов специальных анализов может указать на его развитие. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать