/ Заболевания / Заболевания суставов и позвоночника / Полиартрит

Особенности ревматоидного полиартрита: почему появляется, какие бывают симптомы и как его лечить

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание, при котором воспаляются суставные сочленения. Наблюдается трансформация структуры костей, что заметно даже без рентгеновского снимка. Чаще всего поражает стопы и кисти рук, но может охватывать и крупные суставы.

Характеристика заболевания

Ревматоидный полиартрит чаще возникает у женщин, стартовый порог – от 20 лет. Медики выдвигают теорию, якобы причиной является сбой в работе иммунной системы, когда клетки начинают воспринимать соединительные ткани хрящей, как чужеродный объект, и медленно их уничтожают. В результате, деформируется вся костно-мышечная система. Воспаление суставной ткани, где немало сосудов и нервных окончаний, постепенно приводят к проблемам с синовиальной оболочкой сустава.

Причины

На сегодняшний день не установлено точно, что же провоцирует полиартрит. Пока что ученые выдвигают 2 теории: генетическая предрасположенность и инфекции.

Толчком к началу развития заболевания могут стать:

переохлаждение;
нарушение обмена веществ;
травмы суставов;
воздействие токсинов;
гормональная перестройка;
частые стрессы;
физические перегрузки;
аллергия.

В пользу того, что провоцирует полиартрит именно инфекция, служит версия, подтвержденная рядом исследований. У больных с таким диагнозом в лимфатических узлах внутренних органов были обнаружены стрептококки, что допускает: причиной недуга может быть персистирующая инфекция либо вирусы уже перенесенных острых респираторных заболеваний.

Как развивается болезнь?

Нативная реклама

По иммунологическим признакам полиартрит разделяют на 2 типа:

Серопозитивный. Причина – вирусы, микоплазма или особые бактерии. Проявляется после 40 лет. Сначала болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, потом начинает разрастаться специфическая ткань, которая разрушает хрящи.
Серонегативный. Поражает крупные суставы, но со временем захватывает кисти, стопы, запястья, пальцы. Характерные признаки: анемия, рост лимфоузлов, атрофия мышц, потеря веса.

Определить стадию полиартрита можно только с помощью рентгена, пока что специалисты таких называют 4:

Поражаются мелкие суставы, костные ткани становятся тоньше, а мягкие – наоборот, утолщаются.
Возникают эрозии вокруг сочленений.
Начинается отек синовиальной сумки, мышечная атрофия.
Движения в суставе становятся ограниченными, на костях могут образовываться кисты.

Симптомы

{banner_4h2}
Болезнь может тихо и незаметно, даже бессимптомно, развиваться не один месяц, что делает ее особо опасной. Ведь чем раньше выявлен недуг, тем легче от него избавиться.

Первые симптомы:

боль в мышцах;
слабость;
потеря аппетита;
снижение веса;
скованность в движениях по утрам.

Сначала дискомфорт проявляется в кистях и стопах. В запястьях возникают подвывихи, пальцы отклоняются наружу. Такую деформацию называют «плавник моржа» или «ревматоидная кисть». В ногах болезнь сигнализирует плоскостопием, молоткообразной деформацией пальцев, которые тоже отклоняются наружу – «ревматоидная стопа». Иногда болезнь поражает суставы гортани, что сразу проявляется в огрубевшем голосе, одышке.

Отдельно выделяют такие симптомы ревматоидного артрита, как:

усиление болей в суставах по ночам;
возникновение плотных узелков в мягких тканях;
покраснение кожи;
поражение мелких сосудов – ревматоидный васкулит;
остеопороз костей;
повышенная температура;
боль в шейном отделе.

Диагностика

Сегодня полиартрит устанавливают 3 методами:

Клинический.
Лабораторный.
Инструментальный.

Исследования обычно назначает врач-ревматолог. Основные из них:

Рентген. Пучок рентгеновского излучения проходит через органы и ткани, поглощается ими, но неодинаково, что позволяет получить изображение на рентгенографической пленке. Выявляет поражение суставов только, когда уже задеты элементы костей. При полиартрите на снимках болезнь проявляется через пару лет после первых признаков.
МРТ – магнитно-резонансная томография. Способ основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей, информацию обрабатывает компьютер.
УЗИ - ультразвуковое исследование. Диагностика, обеспечивающая оценку функционирования организма, наличие патологий, оценку мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
Общий анализ крови. Лабораторное исследование, по результатам которого подсчитывают все виды клеток крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Общий анализ мочи. Изучаются химические характеристики этой жидкости, чтобы выявить воспаление в мочевых путях.
Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Новейшая методика, позволяющая определить полиартрит на ранних стадиях. АЦЦП – гетерогенная группа антител, которая распознает белки, содержащие цитруллин – продукт обмена веществ. В здоровом теле цитруллин не участвует в синтезе белка, а при полиартрите организм ощущает пептид, который содержит цитруллин, как чужеродное образование. И начинает создавать специфические антитела.
Анализ крови на наличие ревматоидного фактора. Это выявление антител, вырабатываемых иммунной системой во время болезни, которые уничтожают свои же антитела. Признаком недуга считается положительный ревматоидный фактор, но его нельзя назвать главным показателем.
Биохимия крови. Показывает функциональное состояние всех систем организма. При полиартрите резко повышаются тромбоциты, а количество альбумина в крови – наоборот, понижается, быстро оседают эритроциты.
Серологическое исследование сыворотки крови. Анализ, показывающий взаимодействие антител и антигенов.

Лечение

При ревматоидном полиартрите врачи руководствуются целями:

ликвидировать воспаление;
снизить боль;
восстановить пораженные суставы;
добиться ремиссии заболевания.

Лечение основывается на комплексе нескольких методов: физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии.

Правильное питание

При ревматоидном артрите диета подбирается восстановительная, в зависимости от стадии заболевания и степени поражения костных тканей. Правильный рацион помогает снять воспаление, наладить обмен веществ. Поскольку аутоиммунные процессы активируются под влиянием аллергенов, которых немало в продуктах, важно учитывать подбор блюд.

Рекомендации:

сократить количество углеводов (сладости, варенье, мед);
ограничить белки, жиры и соль (молоко, орехи, свинина, морепродукты);
отказаться от алкоголя, специй и солений;
не употреблять продукты, выводящие кальций (щавель, ревень, шпинат);
готовить блюда отварные или запеченные.

Медикаменты

В основе лечения - медикаментозная иммуносупрессия.

Рекомендуемые лекарства:

противовоспалительные: метотрексат; лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин;
биологические: инфликсимаб, ритуксимаб, абатацепт;
на основе кортикостероидов: преднизолон, дексаметазон – в форме инъекций;
нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен – в форме мазей и гелей;
препараты кальция;
хондропротекторы - препараты, разработанные для защиты суставов;
назначают также лекарства, сделанные на основе гиалуроновой кислоты, которая отлично восстанавливает хрящи.

Физиотерапия

На этапе лечения хорошо помогает физиотерапия: массаж, лечение лазером, плазмаферез, криолечение, электрофорез, фонофорез, ЛФК. Врачи также назначают электросон, сероводородные ванны, магнитотерапию, грязелечение.

Важным аспектом является восстановление работы иммунной системы, для этого применяется компьютерная рефлексотерапия. Суть метода: воздействие небольших доз тока на биологически активные точки, которые связаны с головным мозгом через нервную систему.

Эффект физиотерапевтической реабилитации:

улучшение работы мышц;
снижение боли;
борьба с дистрофией мышц;
повышение метаболизма;
улучшение кровообращения.

Физиотерапия при ревматоидном полиартрите

Если болезнь зашла слишком далеко, и приостановить ее нереально, медики рекомендуют операцию по замене сустава. Протезирование уже отработано во многих клиниках и дает отличный результат.

При рекомендации к оперативному вмешательству необходимо учитывать общее состояние здоровья, особенно – сердечно-сосудистой системы.

Рецепты народной медицины

Эти методы уже много лет применяют в борьбе с ревматоидным артритом, и весьма успешно. Но медики отмечают: хороший эффект они оказывают только в комплексном лечении с физиотерапией.

Лекарства из сабельника

Настойка

Ингредиенты:

Измельченные корневища сабельника – 1 ст. ложка.
Горячая вода – 1 стакан.

Приготовление. Залить растение горячей водой, подержать на водяной бане 15 минут. Охладить, процедить, принимать по 1 ст. ложке трижды в день.

Припарки

Ингредиенты:

Листья сабельника – 3 ст. ложки.
Теплая вода – 0,5 стакана.

Приготовление. В воду засыпать листья, довести до кипения, остудить. Растения обернуть в марлю и прикладывать к больному месту. Хорошо обезболивает и снимает воспаление.

Масло

Ингредиенты:

Цветы сабельника – 0,5 стакана.
Подсолнечное масло – 0,5 стакана.

Приготовление. Цветы перемолоть, залить маслом. Настаивать 40 дней, емкость держать на солнце. Отжать мякоть, перелить в бутылочку.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о полезных свойствах сабельника.

Мазь из горчицы

Ингредиенты:

Порошок горчицы – 1 ст. ложка.
Соль – 1 ст. ложка.
Керосин – 2 ст. ложки.

Приготовление. Смешать горчицу и соль, залить керосином. Перемешать до однородной массы. Втереть в больное место, небольшими дозами.

Компресс из картошки

Ингредиенты:

Картофель – 3 штуки.
Горячая вода – 2 стакана.

Приготовление. Клубни натереть на терке, подержать 2 минуты в горячей воде. Переложить на ткань и прижать к больному месту. Держать, пока не остынет, потом сустав тепло закутать.

Компресс из сока черной редьки

Ингредиенты:

Черная редька – 2 стакана сока.
Водка – 0,5 стакана.
Мед – 3/4 стакана.
Соль – 1 ст. ложка.

Приготовление. В сок редьки влить водку, потом добавить мед и соль. Тщательно перемешать, положить компресс на больной сустав.

Компресс из зверобоя

Ингредиенты:

Листки и цветы зверобоя – 2-3 ст. ложки.
Оливковое масло – 100 грамм.

Приготовление. Листки и цветы нарезать, залить маслом. Дважды довести до кипения, остудить. Положить на больное место.

Компрессы из уксуса

Ингредиенты:

Уксус 6% – 1 ст. ложка.
Горячая вода – 0,5 литра.

Приготовление. В горячую воду влить уксус. Смочить марлю, обернуть сустав.

Для профилактики ревматоидного полиартрита применяют такие рецепты:

Хвойный бальзам

Ингредиенты:

Веточки сосны – 40 грамм.
Чеснок – 1 зубчик.
Луковая шелуха – 1 горсть.
Шиповник – 2 ст. ложки.
Вода – 2-3 литра.

Приготовление. Все составляющие порезать, перемешать, залить водой. Прокипятить на маленьком огне полчаса, сутки настаивать в теплом месте. Пить в течение дня маленькими дозами, но не более 1 литра в сутки.

Настойка из яблок

Ингредиенты:

Яблоки – 1-2 штуки.
Вода – 1 стакан.

Приготовление. Яблоко натереть на терке, залить крутым кипятком. Настоять 2 часа. Процедить, пить 4 раза в день до еды.

Осложнения

Ревматоидный полиартрит может спровоцировать самые разные осложнения, воспаление суставов часто дают толчок к развитию воспалительного процесса в глазах, легких, сосудах, на коже. Поэтому таким пациентам очень важно периодически проверять зрение и делать кардиограмму.

Осложнения проявляются в виде вторичных форм:

Серозит – воспаление в плевре и перикарде.
Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов.
Пиелонефрит – инфекционное заболевание, поражающее почки.
Хроническая пневмония.
Амилоидоз – воспаление почек.
Синдром Шегрена – сухость и раздражение в глазах.
Миокардиодистрофия – болезнь сердца, когда сосудам не хватает кислорода.
Ревматоидные узелки – уплотнения под кожей, образующиеся на локтях, пятках и пальцах. Могут возникать и внезапно, и постепенно.
Сыпь на коже.
Накопление жидкости между перикардом и сердцем. Случается редко, характерно при обострении или рецидиве.
Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы.
Васкулит – уменьшение численности красных клеток крови, что приводит к анемии.
Синдром Фелти – увеличение в размерах селезенки. Случается нечасто, может спровоцировать укрупнение лимфоузлов.

Нередко дискомфорт, который испытывают пациенты, приводит еще и к депрессии. Учитывая характер осложнений, очень важно остановить болезнь вовремя, поскольку лечить ее сложно и долго. Запущенный ревматоидный полиартрит может за короткий срок привести к инвалидности, а тяжелые последствия болезни – спровоцировать летальный исход.

Профилактика

Чтобы упредить недуг, очень важно не забывать о профилактике. Беречься от инфекции, не затягивать с лечением таких проявлений. Придерживаться диеты, чтобы избегать большой нагрузки на суставы.

Самые простые рекомендации, которые дают весьма ощутимый эффект:

ежедневная гимнастика, занятия бегом;
закаливание;
правильное питание;
предотвращение переохлаждения организма;
прием витаминов.

Ревматоидный полиартрит – заболевание достаточно коварное, поскольку проявляется не сразу. Если соблюдать профилактику, правильно питаться и следить за здоровьем, вполне реально свести риск заболеть к минимуму. Но если проявления таки появились, не стоит уповать только на народную медицину, необходимо обратиться к ревматологу.

Следующая статья:

Диета при полиартрите: правила, виды и недельное меню