Общие рекомендации по выбору продуктов
Такая форма артрита часто сопровождается повышенной хрупкостью костей – остеопорозом.В качестве профилактики и укрепления костей в рационе должны присутствовать такие продукты:
- сыр, творог, сметана и другая кисломолочная продукция, богатая кальцием и фосфором;
- нежирное мясо (курятина, индюшина, говядина, телятина) в вареном, запеченном или тушеном виде;
- нежирные сорта рыбы;
- овощи в свежем или отварном виде, фрукты;
- яйца куриные, перепелиные;
- масло сливочное, растительное;
- хлеб ржаной (до 100 г в день) и из белой пшеницы (до 150 г в день), вчерашний хлеб;
- сахар – до 30 г в день (предпочтительны сахарозаменители, мед);
- зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, травяные отвары из календулы, таволги, брусники, крапивы, черной бузины, мокрицы.
Грамотный подход к питанию предполагает отказ от продуктов, способствующих развитию воспалительного процесса в суставах. К ним относятся:
- жирные сорта мяса, в особенности свинина;
- морепродукты, жирные сорта рыбы, икра;
- копчености и консервы;
- свежий хлеб, блины, сдобная выпечка;
- соленые сыры;
- горох, фасоль, семена;
- цитрусовые фрукты (апельсин, грейпфрут, лимон, лайм);
- овощи в квашенном и соленом виде;
- бульоны мясные, рыбные, грибные;
- шоколад, конфеты;
- крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.
Учитывая рекомендации по выбору продуктов, можно составить свой рацион, который должен быть 5-разовым и включать блюда, предполагающие щадящие методы кулинарной обработки. Вот пример меню:
- На завтрак приготовить овсянку на молоке и съесть с орешками или сухофруктами.
- В обед подать порцию овощного бульона (250 мл), отварную куриную грудинку и тушеный кабачок или кашу из бурого риса (250 г). Выпить стакан компота без сахара. Его можно приготовить из сухофруктов.
- На полдник подать фруктовый салат, заправленный кефиром или йогуртом (200 г). Выпить отвар из шиповника.
- На ужин приготовить морскую рыбу (на пару или запечь). Можно заменить гречневой кашей (100 г) или творожной запеканкой. Выпить несладкий чай.
- Выпить стакан кефира малой жирности, если на ночь мучает сильное чувство голода.
На диете рекомендуется принимать витамин D3, поскольку получить его из пищи удастся только в минимальных количествах.
Диета Донга и примерное меню
В Америке врачи рекомендуют больным с ревматоидным артритом выдерживать в течение 10 недель диету Донга, которая особенно популярна с 2007 года. Если сократить данное время, не удастся получить реальную пользу от такого питания и укрепить кости.
Суть диеты заключается в полном отказе от любого мяса, а также от таких продуктов, как:
- помидоры в любом виде, в том числе и томатный соус;
- цитрусовые фрукты;
- любые специи;
- консервы.
Исходя из таких ограничений, можно составить свое меню. Вот пример:
- Утром съесть отварной рис и салат из морковки, капусты и огурца, заправленный несколькими каплями оливкового масла и измельченным укропом. Размер порции – около 150 г. Выпить зеленый чай.
- Перекусить яблоком или 100 г ягод.
- Пообедать 250 мл супа из фасоли и 100 г кабачков в тушеном виде. Выпить стакан компота из сухофруктов.
- На полдник съесть один банан.
- Поужинать 200 г отварного картофеля, заправленного свежими луковыми кольцами, зеленью и растительным маслом. Выпить чай с подсластителем, например, 1 ч. л. меда.
Диета Донга – эффективное питание с элементами вегетарианства, которое помогает облегчить ревматические атаки уже спустя 1-2 недели.
Скандинавская диета и ее схема
Нативная реклама
Такая диета является низкокалорийной, поэтому выдерживать ее достаточно сложно, однако, она позволяет больным сократить прием гормональных препаратов, ощутить уменьшение боли и чувство скованности в сосудах.
Диета предполагает 3 этапа (питание на любом из них 5-разовое):
1. Первые 7-10 дней. Это наиболее жесткий этап, на котором разрешены только следующие жидкости:
- овощные бульоны;
- травяные чаи;
- отвары из петрушки и картофеля;
- соки из морковки, свеклы, чеснока (фруктовые под запретом!).
2. Диета на 3,5 месяца. На этом этапе в рационе могут присутствовать любые овощи, а также в список разрешенных продуктов входят фрукты, ягоды, рис (желательно бурый), орехи, соя. Нужно ограничить употребление поваренной соли, а лучше заменить морской солью. Употреблять нельзя:
- злаки в любом виде;
- любое мясо;
- рыбу и морепродукты;
- яйца;
- кисломолочную продукцию;
- рафинированный сахар;
- цитрусы;
- консервы;
- острые специи;
- кофе, алкоголь.
3. Молочно-вегетарианская диета на 8,5 месяца. На этом этапе в список разрешенных продуктов включается:
- сыр;
- творог;
- сметана;
- йогурт натуральный;
- ряженка;
- злаки.
В общей сложности придерживаться скандинавской диеты необходимо год или более. В течение этого времени обязательным является прием витаминно-минерального комплекса, включающего селен, витамины E и C.
«Русская» диета и ее варианты
{banner_4h2}Такая диета представлена Институтом ревматологии Российской академии медицинских наук. Она является достаточно щадящей относительно скандинавской диеты. Преимущество в том, что доступны варианты меню на лето и зиму, поэтому больному остается только придерживаться почасового рациона.
На лето
Схема питания выглядит таким образом:
- Первый завтрак провести в 8:00. Приготовить овощной салат, омлет из 2 яиц на пару и 250 г гречневой каши, заправленной оливковым маслом. Выпить стакан зеленого чая без подсластителя.
- Второй завтрак провести в 11:00. Выпить 100 мл свежевыжатого сока из яблок или ягод.
- Обед провести в 14:00. Приготовить вегетарианский суп (250 мл), отварить постное мясо (50 г), потушить кабачки (150 г). Выпить компот из фруктов без сахара.
- Полдник провести в 17:00. Приготовить несладкий салат из фруктов (200 г) и съесть с сухарями.
- Ужин провести в 19:00. Отварить рыбу (100 г) и картофель (150 г), заправить растительным маслом. Выпить чай с подсластителем.
- На ночь выпить стакан кефира.
В течение дня разрешается съесть до 150 г хлеба из белой пшеницы, 100 г ржаного хлеба и 30 г белого сахара.
На зиму
Отличие от летнего варианта заключается в только другом подборе продуктов:
Ключевой момент в «русской» диете заключается в соблюдении почасового режима питания.
Диета №10а при обострении ревматоидного артрита
Острая фаза болезни (экссудативная) сопровождается выраженными воспалительными процессами в суставах (полиартритом), нарушением обмена веществ, углеводного и водно-солевого баланса. Всё это приводит к тому, что в тканях задерживается жидкость и натрий.
Чтобы стабилизовать состояние, используется лечебная диета – стол №10а. Она предполагает, что калорийность дневного рациона – 1700-1800 кКал. Для этого требуется соблюдение таких правил:
- Сократить употребление углеводов до 200-300 г в день. При этом важно исключить из рациона именно простые (легкоусвояемые) углеводы, которые содержатся в сахаре, сдобе, хлебобулочных изделиях из белой муки и т. д. Так, стоит полностью отказаться от сахара.
- Снизить употребление белков до 70-80 г (60-65% от общей массы заполнить животными белками). Но важно отметить, что не стоит на белки накладывать ограничения, если больной принимает кортикостероидные гормоны, поскольку они оказывают катаболическое действие.
- Снизить употребление жиров до 70 г, причем 25% от общей массы нужно отвести под растительные жиры.
- Употреблять до 1 л сводной жидкости, при этом отказаться от алкоголя и газированных напитков.
- Не использовать поваренную соль в готовке. Разрешается в день подсаливать готовую пищу 3-5 г соли. Потребуется отказаться от маринадов, соленья, морской рыбы и других продуктов с повышенным содержанием соли.
- Включить в рацион продукты, которые снижают явные воспалительные реакции:
- эссенция черной смородины, масло энотеры и семян бурачника;
- растительные масла (льняное, соевое, подсолнечное, кукурузное);
- рыба таких сортов – тунец, макрель, анчоус, сельдь, осетр, сардины;
- зеленые овощи.
- эссенция черной смородины, масло энотеры и семян бурачника;
- Включить в рацион пищу с высоким содержанием калия, витамина C и биофлавоноидов (витамин P). Так, стоит налегать на фрукты, ягоды и овощи, из которых можно готовить соки. Рекомендован и отвар из шиповника.
- Отказаться от яичных желтков, поскольку они имеют высокое содержание холестерина.
- Использовать щадящие методы обработки пищи. В рамках этого нужно отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов. Готовить мясо и рыбу на пару или путем отваривания.
- Перейти на дробное 5-разовое питание.
- Проводить 1 раз в неделю разгрузочный день, на котором должна преобладать пища с высоким содержанием калия, а вот употребление натрия нужно резко сократить. Так, рекомендован разгрузочный день на яблоке, сухофруктах, кефире или твороге и молоке.
После разгрузочного дня организм получит соли калия, витамины и некоторые ферменты.
Пример меню на день:
- Позавтракать несоленой гречневой кашей на воде и белковым омлетом из 2 яиц со шпинатом. Выпить чай без сахара.
- Перекусить зеленым яблоком.
- В обед подать овощной суп с отварным куриным филе.
- Поужинать приготовленной на пару сельдью с вареным картофелем, заправленным растительным маслом.
- Выпить отвар из шиповника.
Такая диета позволяет снять выраженные аллергические и воспалительные явления на острой фазе ревматоидного артрита. Как правило, выдерживается она не менее 1-2 недель.
Диета №10 на подострой стадии ревматоидного артрита
Когда острая фаза болезни будет купирована, наступит подострая фаза, на которой можно перейти к диете №10, которая является более щадящей, нежели стол №10а. Ее правила таковы:
- употреблять до 300 г углеводов, но не более 40 г сахара в день;
- увеличить употребление белка до 90 г, причем преимущественно за счет кисломолочной продукции;
- употреблять 80-90 г жиров в день (30% – растительные);
- солить пищу после готовки, при этом разрешенная доза поваренной соли – 4-6 г;
- употреблять до 1,2 л свободной жидкости в день;
- увеличить употребление витаминов за счет:
- черной смородины;
- шиповника;
- крыжовника;
- сладкого перца;
- цитрусов;
- яблока;
- пшеничных и рисовых отрубей;
- мяса;
- гречки;
- бобов.
Пример меню на день:
- Позавтракать гречневой кашей и омлетом из 2 яиц. Выпить зеленый чай с молоком.
- Перекусить печеным яблоком.
- Пообедать овощным супом, отварным мясом и вермишелью. На завтрак – фруктовое желе.
- Выпить стакан отвара из шиповника.
- Поужинать вареным картофелем и отварной рыбой. Выпить чай с лимоном.
- На ночь выпить стакан кефира.
Итак, при ревматоидном артрите потребуется соблюдать диету, которая позволит купировать его симптомы, держать свой организм в тонусе и предотвращать осложнения. К тому же диета в целом укрепляет организм и нормализует обмен веществ.