Недержание мочи – проблема детей и взрослых

Инконтиненция — это болезнь недержания мочи. Она не только создаёт дискомфорт в обычной жизни, но и негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Недержание может провоцироваться рядом причин, установить которые может врач. Он же выпишет правильное лечение.

Что такое недержание мочи?

Недержание — это неконтролируемое выделение мочи, которое никакими волевыми усилиями нельзя остановить. К тому же оно не относится к самостоятельным заболеваниям и является последствием различных патологий. Поэтому прежде чем лечить его, необходимо выявить основную первопричину.

В медицине его классифицируют на ложное и истинное. Если ложное связано с врождёнными или приобретёнными патологиями — мочевой свищ, пороки развития мочеполовой системы, то истинное — это недержание мочи, происходящее у человека без каких-либо дефектов.

Причины инконтиненции

Недержание мочи может возникать по многим причинам. Среди основных можно выделить:

• Изменение гормонального фона. Этот признак чаще характерен для женщин в возрасте. При наступлении климакса в яичниках снижается выработка женского гормона эстрогена. Это негативно сказывается на оболочках мочеполовых органов — они истончаются. А также происходит ослабление связок тазового дна и, как следствие, непроизвольно выделяется моча.
  
• Анатомические врождённые или приобретённые нарушения, местная потеря чувствительности. Они появляются при многократных родах или осложнённом родоразрешении, излишнем весе, если есть хроническое воспаление мочеполовой системы или проводились операции на органах малого таза. А также изменения могут произойти при занятиях некоторыми видами спорта, например, тяжёлой атлетикой.
  
• Травмы и болезни нервной системы. Это болезни, связанные с нарушением кровообращения, опухолями спинного и головного мозга, воспалительными процессами. Также недержание мочи может быть следствием сахарного диабета или рассеянного склероза.
  

Типы недержания мочи

В зависимости от причины, вызвавшей недуг, выделяют несколько типов недержания:

• Стрессовое. Этот тип распространён среди женской половины населения. Повышает риск его развития менопауза и роды. Оно возникает при физических действиях, повышающих внутрибрюшное давление. Это и интенсивные нагрузки — бег, поднятие тяжести, а также кашель, чиханье, смех. При этом типе человек не чувствует позывов к мочеиспусканию. Причинами стрессового типа является ослабление связок и мышц тазового дна, происходящее из-за низкого содержания в них коллагена, а также различные травмы и курение.
  
• Ургентное или «гиперактивный» мочевой пузырь. Больной чувствует позыв и должен немедленно опустошить мочевой пузырь. Частота позывов и потребность в мочеиспускании при этом типе увеличивается. Терпеть, даже небольшое время, человек не в силах. Но позывы в некоторых случаях больной может не чувствовать или они могут быть слабовыраженными. «Гиперактивность» мочевого пузыря – нормальное явление у 2-3-летних детей. В старшем возрасте это считается отклонением. Причинами могут послужить болезни нервной системы — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга. Ургентное недержание провоцируют психологические факторы и внешние раздражители, такие как приём алкоголя, журчанье, звук льющейся воды, попадание из холода в тепло, нервное возбуждение.
  
  
  Если у человека наблюдаются симптомы как стрессового, так и ургентного типа, то оно называется смешанным.
  
  
• Парадоксальное или недержание переполненного мочевого пузыря. Этот тип чаще характерен для людей в пожилом возрасте, когда мочевой пузырь в силу каких-либо препятствий не может полностью освободиться. Причинами являются заболевания мочеполовой системы — аденома простаты или рак, стриктура уретры — сужение внутреннего просвета мочевого канала. Спровоцировать развития недержания могут также некоторые лекарственные средства и повреждение нервов.
  
• Временное. Оно появляется под воздействием внешних факторов, как только они исчезают всё приходит в норму. К таким факторам относят алкогольное опьянение, запоры, острый цистит у людей преклонного возраста.
  
• Функциональное. Страдают люди со здоровой мочевой системой, но с физическими или психическими недостатками, которые не позволяют контролировать выделение мочи. Например, люди со слабоумием, перенёсшие инсульт или находящиеся в тяжёлой депрессии.
  
• Ночной энурез. Заболевание, которое характеризуется недержанием мочи во время сна. Обычно от него страдают дети, но и некоторым взрослым оно приносит трудности. Причинами недуга могут быть не только физиологические расстройства и заболевания, но и психологические.
  

Диагностика для лечения инконтиненции

{banner_4h2}
Прежде чем начать лечение, сначала необходимо проконсультироваться у врача. Специалист после проведения обследования и получения результатов анализов должен выявить основную причину.

Врач обязательно собирает полную информацию о больном:

• Анамнез о болезни — характер недержания мочи — постоянный или временный, сопутствующие заболевания нервной или мочеполовой системы и другое. Во время сбора информации врач сможет понять тип недержания.
  
• Анамнез перенесённых заболеваний — в особенности болезни мочеполовой системы и неврологии. Учитываются также перенесённые операции на мочеиспускательном канале у мужчин, а у женщин любые проведённые гинекологические процедуры.
  
• Семейный анамнез. Он учитывается при детском энурезе. Рассматривается наследственность патологии.
  
• Лекарственный анамнез. Особенно этот аспект важен при выявлении недержания у людей преклонного возраста. Они могут принимать большое количество препаратов, имеющих много побочных эффектов.
  

В зависимости от течения болезни есть два метода лечения: консервативный и хирургический. Первый включает в себя комплекс лечебных мер — физиотерапию, специальные упражнения для укрепления мышц малого таза, приём лекарственных средств. Длительность консервативного лечения – год. Хирургическое вмешательство разрешено не всем. Оно противопоказано людям с сахарным диабетом, онкологическими и воспалительными заболеваниями.

Препараты при недержании мочи

В зависимости от того, от какого типа недержания страдает человек, врач рекомендует принимать ряд фармакологических средств. Так, при стрессовой инконтиненции, если отсутствуют анатомические нарушения мочеполовых органов, назначают препараты, которые повышают тонус сфинктера.

При «гиперактивном» мочевом пузыре принимают медикаменты, помогающие увеличить вместимость мочевого пузыря, вызвать расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Лечение народными средствами

Народная медицина также может помочь облегчить жизнь больному человеку. В основном используют отвары, которые помогают снять воспалительные процессы и нормализовать работу мочевого пузыря:

• При ночном энурезе готовят смесь из мёда, тёртого яблока и измельчённого лука. Смешивают по 1 столовой ложке каждого ингредиента. Принимают её 3 раза в день в течение недели.
  
• С недержанием помогает справиться настой шалфея. 40 г сухой травы заваривают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться 2 часа в термосе. Принимают по 300 мл 3 раза в день.
  
• Семена фенхеля и петрушки (по 2,5 столовые ложки) заваривают литром кипящего молока. Ёмкость ставят на конфорку и варят около 4 минут на среднем огне. Процеживают через сито или марлю и оставляют остывать. В остывшее молоко добавляют 5 чайных ложек мёда. Пьют 1 раз в день утром натощак по 100 мл.
  
• При стрессовом недержании помогает отвар из трав — зверобоя, шишек хмеля, спорыша и валерианы. Смешивают равные части сухих растений, затем 2 столовые ложки смеси заливают 300 мл кипятка и оставляют настаиваться 2 часа. Принимают по 1/3 стакана отвара 2 раза в день.
  

Упражнения при недержании мочи

Для укрепления мышц малого таза и стенок мочевого пузыря ежедневно делают упражнения Кегеля. Например, для выполнения надо сесть и представить, что вы хотите в туалет. Теперь необходимо задержать воображаемую струю мочи, напрягая все мышцы. Мышцы сокращают от 3 секунд до нескольких минут.


С другими упражнениями можно ознакомиться на карточке:

Детское недержание мочи (видео)

Для маленького ребёнка до двух лет ночное недержание, как и дневное, является нормальным явлением. К 3-4 годам он уже способен контролировать и задерживать мочеиспускание при наполнении мочевого пузыря. Однако, если эти навыки не появились, то стоит обратиться к врачу и искать причину недержания, которых очень много.

К основным причинам относят:

• Различные заболевания, в том числе и психические.
  
• Не последнюю роль играет наследственность. Если родители в детстве страдали таким же недугом, то велика вероятность, что и у ребёнка возникнет та же проблема.
  
• Часто встречается заболевание у гиперактивных детей, а также детей с ДЦП или страдающих от аллергических заболеваний.
  
• Нередко возникает проблема на фоне стрессовой ситуации — переезд, рождение в семье второго ребёнка, насмешки сверстников, развод родителей.
  

В детской урологии принято разделять для понятия:

• Недержание мочи, когда ребёнок чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета;
  
• Недержание, при котором отсутствует позыв, следовательно, ребёнок не может контролировать мочеиспускание.
  

Типы недержания выделяют те же, что и у взрослых людей.

Если выявлена врождённая патология мочеполовой системы, то проводят хирургическую коррекцию. При воспалительных процессах назначают медикаментозное лечение. Лечение недержания, связанное с психоэмоциональными расстройствами, проводится под наблюдением психиатра. Не последнюю роль играет правильный режим: исключают стрессовые ситуации, на ночь не дают много пить, ночью будят ребёнка и высаживают на унитаз.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении физиотерапевтические методы — электрофорез, магнитотерапия, электросон и другие.

Родителям стоит знать о тестах, которые позволят выявить недержание мочи у детей. Они подробно рассматриваются в студии Елены Малышевой:


Итак, если человек сталкивается с проблемой недержания, то не стоит испытывать стыд и жить с этим. Длительный дискомфорт от недуга приводит только к ухудшению жизни и психическим расстройствам. Поэтому, чем раньше обратиться к специалисту и выявить причину, тем эффективнее будут терапевтические мероприятия и жизнь изменится к лучшему. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать