Что такое энурез и как его правильно лечить?

Заболевание, известное человечеству с давних времен – энурез. Недуг заявляет о себе малоприятной симптоматикой в виде неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря, чаще всего в ночное время. При этом дети страдают энурезом намного чаще, чем взрослые. Вызвать заболевание могут разные причины. Какие именно? Рассмотрим далее.

Энурез – безобидная патология или серьезное отклонение?

Энурезом называют банальное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Отклонения могут беспокоить человека 24 часа в сутки или появляться только в определенное время, например, только ночью или днем.

Ночное недержание характеризуется неспособностью человека проконтролировать процессы опорожнения мочевого пузыря. Что имеем в результате? «Страдающий» мочится в постель прямо во время ночного отдыха.

Энурез днем – более редкое явление. В подавляющем большинстве случаев проблема возникает на фоне сильного эмоционального потрясения, ставшего для человека настоящей психологической травмой.


Недержание может возникнуть в любом возрасте: с самого рождения или даже в старости. Детский энурез считается менее проблемным, чем взрослый.

Большинство врачей вообще не считают ночной энурез у детей серьезной патологией, и рассматривают проблему как своего рода этап развития, на котором ребенок только учится контролировать свои физиологические процессы.


При нормальном физиологическом развитии ребенок должен научиться контролировать процесс мочеиспускания к шести годам. Если этого не произошло – стоит задуматься о наличии проблемы, и обратиться за помощью к специалисту.

Энурез: основные виды

Существуют различные классификации энуреза. Чаще всего выделяют следующие его виды:

• Стрессовый. Проявляет себя недержанием мочи во время любого напряжения организма (например, при кашле, смехе, поднятии тяжестей и т.п.).
  
• Ургентный. Заявляет о себе внезапными резкими позывами к мочеиспусканию.
  
• Смешанный. Имеет симптоматику, характерную первому и второму типу.
  

Наличие сопутствующих проблем со здоровьем подразделяет энурез у детей на другие виды. Так, он может быть:

• Осложненным. Ребенок имеет отставание в психологическом развитии, почечные недуги, страдает болезнями мочеполовой системы.
  
• Неосложненным. Недержание мочи по ночам – единственная проблема, в то время как других проблем со здоровьем у ребенка нет.
  

Также выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Первый тип заболевания характерен для замкнутых, очень стеснительных детей, которые тяжело переносят проблему «мокрых ночей». Дети со вторым типом энуреза практически никогда не волнуются из-за мокрых простыней, относятся к категории детей с неуравновешенной психикой, таким, которые регулярно испытывают на прочность нервы своих родителей, устраивая истерики.

Энурез у детей: распространенные причины

Энурез не является распространенной проблемой среди юных леди. Мальчики намного чаще сталкиваются с подобной проблемой. В детстве девочки быстрее привыкают к горшку и учатся следить за своими ощущениями, вовремя посещать туалет. Если трудности с непроизвольным мочеиспусканием все же возникают, то они легче и быстрее лечатся.


Основными причинами, которые провоцируют развитие патологии в детском возрасте, могут стать:

Отсутствие способности контролировать рефлексы. В случае с медленным формированием нервной системы дети могут испытывать трудности в управлении некоторыми рефлексами, в том числе теми, которые касаются мочеиспускания. Кто-то развивается быстрее, кто-то медленнее. Одни начинают контролировать свои рефлексы в 2-3 года, другим необходим более длительный промежуток времени.

Сильный стресс или глубокая психологическая травма. Нередки случаи, когда энурез заявляет о себе после сильного для ребенка потрясения – переезда, развода родителей, появления в семье еще одного ребенка.

Слишком крепкий сон. При сильном переутомлении малыш может спать настолько крепко, что не чувствует переполненности мочевого пузыря. В некоторых случаях проблемы могут возникнуть и при врожденных отклонениях при формировании нервной системы.

Чрезмерное потребление жидкости. Особенно во второй половине дня, и после обильного приема соленой пищи.

Во всем виноваты гены. Наследственная предрасположенность – один из основных факторов, способствующих появлению недержания. Мама, папа или оба родителя в детстве сталкивались с энурезом? С вероятностью в 75% можно заявить, что их чадо также будет страдать от непроизвольного мочеиспускания.

Травмы позвоночного столба. Чаще всего речь идет про родовые травмы, которые чреваты серьезными повреждениями нервных окончаний. После такого рода повреждений и защемлений импульсы от органов мочевой системы плохо или очень медленно доходят до головного мозга.

Инфекции мочевыделительной системы. Детская мочеполовая система очень чувствительна к всевозможным инфекциям. Последние легко попадают в мочевой канал и поднимаются «выше», в мочевой пузырь, вызывая такое заболевание, как цистит. Развитие патологического инфекционного процесса в органе провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, которые ребенок не может проконтролировать.

Отставание в развитии (физическое и умственное). На фоне таких патологий у ребенка происходит позднее формирование основных рефлексов.

Гиперактивность. По своей природе мальчики более активны, нежели девочки. У них гиперактивность встречается в четыре раза чаще. На фоне повышенной активности мозга позывы в туалет остаются «неуслышанными», ребенок непроизвольно мочится.

Чрезмерная опека или дефицит внимания. При чрезмерной опеке со стороны близких, ребенок долгое время чувствует себя «маленьким» и отказывается своевременно взрослеть, в том числе следить за своими рефлексами. Противоположная ситуация – дети, растущие без надлежащего родительского внимания, у которых энурез является попыткой вернуть себя в детство, абстрагироваться от реальности.

Гормональные нарушения. Распространенный фактор, провоцирующий энурез у мальчиков. Недостаточное количество определенных гормонов, отвечающих за регулирование процесса мочеиспускания, провоцирует возникновение и прогрессирование данной патологии.

Длительная привычка к памперсам. Многие специалисты считают виновником энуреза у мальчиков одноразовые подгузники. Ребенок в памперсах не испытывает дискомфорт, поэтому продолжает длительное время мочиться подобным образом. Во избежание проблем в будущем, врачи рекомендуют отучать ребенка от памперсов своевременно – до двух лет.


Если энурез появился в более позднее время, во время полового созревания, то избавляться от него необходимо как можно скорее. Несмотря на то что подростковый энурез – довольно редкое явление, патология все же встречается. В подавляющем большинстве случаев он является вторичным: возникает на фоне травм, длительного стресса и т.п.

Среди основных причин появления непроизвольного мочеиспускания в период полового созревания можно выделить следующие:

• Нарушения в работе нервной системы. Патологии наблюдаются в отделах, обеспечивающих формирование условного рефлекса, связанного с мочеиспусканием.
  
• Травмы мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы. Чаще всего такая причина характерна для активных мальчиков-подростков.
  
• Патологии мочепочечной системы. Приводят к частым воспалительным процессам в почках и мочевом пузыре, на фоне которых подростку намного труднее контролировать процессы мочеиспускания.
  
• Эмоциональные потрясения. Во время полового созревания даже незначительные жизненные трудности и проблемы кажутся подростку нерешаемыми. Банальные неурядицы и конфликты вызывают сильный стресс, результатом которого могут стать мокрые простыни по ночам.
  
• Гормональная перестройка. Во время полового созревания происходят изменения в процессе выработки многих гормонов. В том числе тех, которые отвечают за контроль актов опорожнения мочевого пузыря.
  

Энурез у взрослых: причины возникновения

{banner_4h2}
Никто не застрахован от такой малоприятной патологии, как энурез. У людей зрелого возраста он может быть двух типов. Для первого характерно отсутствие сформировавшегося рефлекса еще с детства. Второй тип возникает по достижении определенного возраста. Среди прочих причин проблем с мочеиспусканием у взрослых пациентов, можно выделить следующие:

Климактерический период у женщин. Провоцирует серьезные гормональные изменения в организме, в результате которых уменьшается объем выработки гормонов, отвечающих за процессы мочеиспускания.

Новообразования органов мочевыделительной системы. При сдавливании нервных окончаний опухолью, импульсы от мочевого пузыря могут не доходить до соответствующих центров регуляции в мозге.

Возрастное ослабление мышц таза или тазового дна. Также может возникнуть после нескольких беременностей.


Ослабление сфинктера на мочевом пузыре. Именно сфинктер не позволяет моче самопроизвольно вытекать из органа. При ослаблении этой мышцы с годами, в ночное время она перестает справляться с функцией по удержанию мочи.

Врожденные патологии в строении органов мочеполовой системы. Например, аномально маленькие размеры мочевого пузыря.

Необратимые изменения в коре головного мозга. Наблюдаются с возрастом, и приводят к ухудшению процесса передачи сигналов от органов к главному «контролеру» всех рефлексов.

Энурез у взрослых и подростков (видео)

По каким причинам возникает энурез у взрослых и подростков. Особенности протекания, сопутствующая симптоматика, эффективные методы лечения.

Симптоматика энуреза у детей

Расстройство, характеризующееся недержанием мочи у детей разного возраста, может возникнуть в любой момент времени и продолжаться относительно недолго или более длительный период.

До четырех лет энурез у детей не считается патологией. После завершения процесса формирования нервной системы, в большинстве случаев энурез у детей проходит самостоятельно.

Помимо неконтролируемого мочеиспускания, может присутствовать и иная симптоматика:

В ночные часы. Ребенок с трудом засыпает, очень тяжело просыпается по утрам. Его сон очень глубокий. Ночные кошмары – частые спутники детей, страдающих ночным энурезом. Ребенок беспокоен и может разговаривать во сне. Если в такие моменты его разбудить, то можно заметить сильное перевозбуждение и потерю в пространстве.

В дневные часы. Подавленное состояние, сонливость (в результате неполноценного отдыха ночью), частая смена настроения, необъяснимые приступы гнева, беспричинный плач или смех. Дети с непроизвольным мочеиспусканием часто замкнуты, тяжело идут на контакт со сверстниками, очень робки.

Симптоматика энуреза у взрослых

Как уже было сказано, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря у взрослых случается намного реже, чем у детей. Симптоматика заболевания схожа с симптомами энуреза у детей. Часто человек жалуется не только на непроизвольное мочеиспускание, но и на слишком частые позывы в туалет.

Ночной энурез, в большинстве случаев, начинается с банальных проблем со сном. Изначально человек не может долго уснуть, а после впадает в слишком глубокий сон.

Другая симптоматика энуреза у взрослых связана с первопричинами его появления (стресс, инфекционные заболевания мочевыводящих путей и т.п.), а также наличием сопутствующих недугов.

Так, к примеру, если энурез был спровоцирован сильным стрессом, человека может беспокоить повышенная тревожность, необъяснимые приступы страха, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.

Комплексная диагностика

Если у взрослого или ребенка возникло непроизвольное мочеиспускание, следует как можно скорее показаться врачу. Как правило, диагностикой и лечением энуреза занимается уролог.


Для установления причин патологии и назначения адекватного лечения будут проведены:

• Сбор анамнеза. В процессе беседы врач проводит анализ жалоб пациента, устанавливает период возникновения недержания мочи, расспрашивает про образ жизни, количество потребляемой в течение дня жидкости, выясняет наличие сопутствующих заболеваний.
  
• Общий анализ крови и мочи. Дает информативные сведения о наличии в организме воспалительного процесса, а также позволяет сделать первые предположения относительно возможных причин энуреза.
  
• Ультразвуковая диагностика. Во время проведения УЗИ осматривается мочевой пузырь и почки, другие органы брюшной полости. В процессе исследования удается установить наличие или отсутствие патологий мочеполовой системы, выявить различные нарушения.
  
• Рентгенографические методы исследования (цистография, урография). Позволяют оценить форму, размеры, контуры мочевого пузыря, определить наличие патологий, функциональное состояние органа.
  
• Радиоизотопные методы исследования. Используются в процессе диагностики для определения состояния и патологий почек.
  
• Цистоскопия. Особый способ диагностики, предусматривающий осмотр мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа.
  

В некоторых случаях пациентам назначаются и иные, дополнительные методы исследования, а также консультации узких специалистов – невропатолога, психолога, терапевта, психиатра и т.п.

Лечим энурез у детей

Если до шести лет ваше чадо так и не научилось вовремя посещать туалет, чтобы помочиться, то стоит обратиться к врачу, пройти диагностику и приступить к лечению.

На сегодняшний день насчитывается более ста всевозможных способов и методов борьбы с детским энурезом. Все они делятся на три основных типа: медикаментозные, немедикаментозные, режимные.

Медикаментозная терапия. Назначается с учетом первопричин, вызвавших патологию. Так, если у ребенка определены инфекции мочевыделительной системы, то назначается лечение антибиотиками. Если энурез возник на фоне нервных нарушений, ребенку могут быть рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Если энурез связан с отставанием в развитии малыша, то врач назначает ноотропные медпрепараты, способствующие ускорению процессов развития.

Немедикаментозное лечение. Здесь, прежде всего, речь идет про физиотерапевтические процедуры, улучшающие функционирование мочевого пузыря и благоприятно действующие на нервную систему. Чаще всего используется электрофорез, магнитная терапия, массаж, ЛФК, электросон. К немедикаментозным вариантам лечения относится психотерапия (сеансы у психолога или психиатра).

Эффективным средством лечения детского энуреза является диета и ограничение питья. Главная цель особого режима питания ребенка, страдающего энурезом, – обеспечить задержку жидкости в организме в ночное время. С этой целью малышу на ужин предлагают хлеб с небольшим количеством чего-то соленого (обычной соли или селедки), а также подслащенную воду. В течение всего дня ребенка важно обеспечить полноценным и сбалансированным питанием, с достаточным количеством витаминов, необходимых микро- и макроэлементов.

Режимное лечение. Главная составляющая такого лечения – постоянные «высадки» ребенка на горшок.


Также специалисты рекомендуют:

• Оградить ребенка от стрессовых ситуаций и сильных эмоций (как хорошие, так и плохие сильные переживания могут заставить его забыть о необходимости своевременно вспомнить о туалете).
  
• Не нарушать режим дня (дети в возрасте до десяти лет должны ложиться спать до девяти часов вечера).
  
• После пяти вечера следует ограничивать ребенка в количестве потребляемой жидкости.
  
• Не допускать переохлаждений в любое время суток. Нужно постоянно следить за тем, чтобы ноги были в тепле. На фоне переохлаждения нижних конечностей происходит рефлекторное наполнение мочевого пузыря.
  
• За три часа до сна обеспечить спокойное времяпрепровождение (спокойные игры, просмотр мультфильмов, чтение книг и т.п.).
  
• Перед сном ребенка обязательно следует сажать на горшок и будить его в туалет, как минимум, дважды за ночь (очень важно, чтобы ребенок мочился не в полудреме, а в осознанном состоянии).
  
• Если случилась «неприятность» и ваш малыш все же не смог себя проконтролировать, не стоит его ругать. Важно объяснить чаду, что такое иногда случается, и помочь ему преодолеть эту проблему.
  

Когда и как нужно лечить энурез. Доктор Комаровский (видео)

Когда, как и какими методами нужно лечить энурез у детей? Практические советы дает доктор Комаровский.

Энурез у взрослых: лечим быстро и эффективно

Если патология возникла в зрелом возрасте, то заняться ее лечением следует незамедлительно. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к устранению проблемы. Это означает, что наряду с медикаментозной терапией важно использовать немедикаментозное лечение и средства, которые рекомендует народная медицина.


Медикаменты в помощь. В процессе лечения важно придерживаться дозировки и режима приема, рекомендованного врачом. Только в таком случае можно будет рассчитывать на максимально положительный эффект. Какие медикаменты могут быть назначены?

• Антибиотики. При наличии инфекций мочевыводящих путей («Норфлоксацин» и другие препараты широкого спектра действия).
  
• Нитрофурановые препараты. Используются для устранения почечных патологий.
  
• Седативные препараты и транквилизаторы. Приводят в нормальное состояние нервную систему. Обеспечивают правильную выработку условных рефлексов.
  
• Антидепрессанты. Помогают человеку справиться с сильным эмоциональным стрессом, который и стал виновником патологии, именуемой энурез психологического характера.
  
• Спазмолитики. Уменьшают спазмы мочевого пузыря, тем самым увеличивая его объем, что способствует более редким позывам к посещению туалета.
  
• «Десмопрессин». Особый искусственно продуцируемый гормон, основная цель применения которого – уменьшить объемы мочи, вырабатываемой в организме в ночные часы.
  

Режимные мероприятия. В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от надоедливого энуреза, достаточно пересмотреть свой образ жизни, привычки, распорядок дня. Так, можно попробовать потреблять меньше жидкости после обеда и вечером, а также забыть о напитках и продуктах, обладающих мочегонным действием (речь идет про пиво, кофе, арбуз, березовый сок и т.п.). За четыре часа до сна следует и вовсе отказаться от любой жидкости. Рекомендованная детям «солененькая диета» показана и взрослым: перед сном следует съедать небольшое количество чего-то соленого.

Медики рекомендуют людям, страдающим энурезом, спать на жестком матрасе. Ровное расположение позвоночника во время отдыха обеспечит быстрое поступление нервных сигналов от мочевого пузыря к коре головного мозга. Кроме того, отдых на жесткой поверхности делает сон не таким крепким. В результате вы сможете проснуться «до, а не после».


Специалисты делают акцент на необходимости контроля над своими эмоциями. По возможности следует избегать стрессов. Когда разум и тело спокойны, человеку намного проще контролировать свои рефлексы.

Немедикаментозное лечение. Предусматривает проведение психотерапии и физиолечения.

В зрелом возрасте для лечения энуреза чаще всего используются всевозможные гипнотические приемы и методики. Они дают возможность сформировать у больного так называемый «сторожевой рефлекс», который будет будить ночью и позволит справиться с малоприятной патологией.

Не менее хорошим эффектом обладает самовнушение. Перед сном следует повторять фразу о полном контроле своего тела и своих рефлексов, о том, что как только мочевой пузырь будет полон, вы обязательно проснетесь.

Физиотерапевтические процедуры также помогают бороться с энурезом и, как правило, дают быстрые и стойкие результаты. Положительный эффект обусловлен улучшением процесса передачи сигналов по нервам от мочевого пузыря к коре головного мозга.

Большинство физиопроцедур очень приятны для пациента. Побочные эффекты от их использования появляются крайне редко. Чаще всего для лечения энуреза в сознательном возрасте используются: электросон, дарсонваль на область мочевого пузыря, магнитная терапия, электрофорез, водолечение.

ЛФК как способ борьбы с недержанием мочи

Верным другом и помощником в борьбе с энурезом считается лечебная физкультура. Ее главная задача – укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Заниматься такой ЛФК может каждый человек. Для женщин даже разработали специальные приспособления по типу тренажеров.

Тренировку «нужных» мышц без каких-либо подручных средств можно проводить следующим образом: при опорожнении мочевого пузыря следует остановиться и выждать 2-3 секунды, продолжить. Важно постараться остановить поток мочи несколько раз во время одного посещения туалета. Упражнение необходимо повторять при каждом мочеиспускании.

Что советует народная медицина

Существует масса народных методов, которые обещают избавить от энуреза быстро и безболезненно. Самые действенные и популярные из них:

Мед. Перед тем как погрузиться в глубокий сон, рекомендуется съесть пару чайных ложечек сладкого лакомства. Мед не только способствует задержке жидкости в организме, но и положительно, расслабляюще действует на нервную систему.

«Хождение на ягодицах». Упражнение, которое способствует укреплению мышц, участвующих в мочеиспускании. Для его выполнения необходимо сесть на пол с выпрямленными вперед ногами. Затем, как бы «шагая на ягодицах», нужно продвинуться на два метра вперед и вернуться обратно.


Репешок аптечный. Отличный помощник в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. Средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, седативным и вяжущим свойствами. Настойка с добавлением в репешок вина признана наиболее эффективным народным средством, позволяющим забыть об энурезе.

Как ее приготовить? Залить 40 г репешка литром сухого красного вина. Дать настойке постоять в течение 14 дней в темном месте. Принимать чудодейственный напиток следует трижды в день по ? стакана до еды. Продолжительность курса лечения – две недели. Народные целители уверяют, что уже после первого курса лечения проблемы с непроизвольным мочеиспусканием полностью исчезнут.

Отвар укропный. Пару столовых ложек высушенных семян укропа подсушить на разогретой сковородке и высыпать в кастрюлю. Добавить пол-литра кипятка, и дать настояться в течение 3-4 часов. Полученную смесь следует разделить на 2 части. Каждая часть выпивается равными порциями в течение суток (пьется за 10-15 минут до еды). Время лечения – 14 дней. Если после первого курса энурез не отступил, то рекомендуется повторить курс лечения через 2-3 недели.

Яичная скорлупа. Скорлупа варенных куриных яиц растирается в порошок и смешивается с густым засахарившимся медом в пропорции 1:1. Из полученного состава следует скатать небольшие шарики диаметром в два сантиметра. Каждый день следует съедать по 4 таких шарика. Продолжительность лечения – 3-4 недели. Данный метод лечения придется по душе не только взрослым, но и детям, которые с удовольствием будут поедать сладкие «пилюли». Эффект у взрослых будет заметен через 2-3 недели, у детей – уже через 7 дней приема шариков.

Энурез – не просто малоприятное явление, а довольно серьезная патология, вызвать которую может множество причин и заболеваний. Если неконтролируемое мочеиспускание длится более 2-3 недель и избавиться от него самостоятельно не удается, то следует обратиться к специалисту для определения первопричин отклонения и назначения эффективного лечения. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать