Какими осложнениями опасен конъюнктивит?

Конъюнктивит характеризуется воспалительным процессом на фоне инфицирования, аллергии или травмы. Раздражается конъюнктива (мембрана, защищающая склеру). Болезнь подразделяется на несколько видов в зависимости от причины возникновения. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения.

Чем опасен конъюнктивит?

Конъюнктивит изначально проявляется в острой форме, которая может перейти в хроническую. А это влечёт за собой постоянное проявление основной симптоматики, рецидив и возникновение последствий. Степень опасности патологии зависит от вида:

• Бактериальный тип проявляется мутными и вязкими выделениями из глаз или повышенной сухостью. Обязательно присутствует чувство инородного тела и боль. Если поражён один зрительный орган, инфицируется и другой. На фоне этого возникает кровоизлияние в глазном яблоке.
  
• Вирусный конъюнктивит появляется при заражении герпетическими или аденовирусными инфекциями во время простудных заболеваний. Отличительная особенность – резь в уголке глаза, скопление гноя. Осложнения – образование рубцов на слизистой оболочке, помутнение роговицы, развитие кератита.
  
• Аллергический вид характеризуется типичными для заболевания признаками. Последствия – эрозия роговой оболочки, деформация и атрофические изменения на соединительной оболочке.
  
• Конъюнктивит, развивающийся на фоне токсического отравления, сопровождается сильным болевым ощущением.
  
• Хламидийная форма может протекать бессимптомно, поэтому затягивается на длительное время. Из-за отсутствия лечения веко деформируется, лимфоузлы в области ушных раковин увеличиваются. Могут выпадать ресницы или неправильно формироваться их рост.
  
• Гонорейный вид. Опасность заключается в сращивании радужной и роговой оболочки, снижении остроты зрения. Нередко образуются язвы.
  
• При дифтерийном конъюнктивите инфицируются другие органы, развиваются заболевания офтальмологического характера, усыхает конъюнктива.
  

Причины появления осложнений

Осложнения развиваются вследствие таких факторов:

• Самолечение, неправильный подход к терапии. Такое бывает в тех случаях, когда больной не обращается за квалифицированной помощью к офтальмологу или строго не следует всем рекомендациям доктора. Каждый вид конъюнктивита требует применения определённых групп препаратов. Если лечить бактериальный вид средствами от вирусного поражения, результат лечения будет негативный.
  
• Присоединение других форм заболевания. Нередко при инфицировании вирусами присоединяются и другие бактерии.
  
• Снижение иммунитета. В этом случае организму трудно противостоять инфекциям, иммунные клетки привыкают к патогену и не борются с ним.
  
• Несоблюдение гигиенических мер.
  
• Несвоевременное обращение в клинику – заболевание переходит в запущенную или хроническую стадию.
  
• Яркая выраженность патогенности возбудителя.
  

Виды осложнений

Каждое осложнение конъюнктивита несёт в себе опасность развития других заболеваний, поэтому их следует рассмотреть более подробно.

Близорукость

При близорукости человек отчётливо видит предметы, расположенные рядом, но то, что находится вдали, просматривается с трудом. В нормальном состоянии световые лучи, передающиеся при рассматривании предмета, должны преломляться на сетчатке. При миопии (близорукости) глаз немного вытягивается, из-за чего преломление происходит перед сетчаткой.

Болезнь сопровождается расплывчатой видимостью, болью, жжением. Для улучшения видимости больной прищуривается и напрягает зрение, что способствует развитию постоянных головных болей. Лечение предполагает ношение очков.

Чаще всего такое осложнение встречается в детском возрасте, так как зрительные органы находятся в стадии роста. Конъюнктивит приводит к неправильному формированию глаза, из-за чего он приобретает вытянутую форму. Если миопия развилась в период вынашивания ребёнка, патология передаётся младенцу.

Близорукость может быть стационарной и прогрессирующей. Делится на 3 степени:

• слабая миопия: от -0,25 диоптрий до -2,75;
  
• средняя – от -3,0 до -5,75;
  
• высокая – от -6 диоптрий и выше.
  

Осложнения, которые возникают при прогрессирующей близорукости, развивающиеся на фоне конъюнктивита глаз:

• Изменение диска в зрительном нерве (продавливается наружу) – миопический конус.
  
• Выпячивание задней оболочки глазного яблока – миопическая стафилома.
  
• Хориоретинальная периферическая дистрофия.
  
• Отслойка сетчатки, приводящая к слепоте.
  

Лечение:

• Ношение очков, контактных линз.
  
• Препараты: аскорбиновая кислота, витамины, глюконат кальция, Тауфон, Мезатон, Трентал.
  
• Лазерная коррекция.
  

Дальнозоркость

При гиперметропии больной плохо различает предметы, расположенные вблизи, но чётко видит на большом расстоянии. Пучки света локализуются за сетчаткой, потому что глаз приобретает сплющенную форму. Симптомы такие же, как при близорукости, но присоединяется сильная усталость глаз.

Из-за того что человек напрягает зрение во время чтения, просмотра телевизора, зачастую, возникает сходящееся косоглазие, которое откорректировать можно исключительно оперативным методом. Происходит это на фоне перенапряжения цилиарной мышцы.

Другие осложнения:

• Амблиопия, приводящая к необратимым процессам снижения остроты зрения.
  
• Глаукома закрытоугольная и открытоугольная. Характеризуется повышением глазного давления из-за блокады путей для оттока жидкости. Опасны заболевания острыми приступами глаукомы.
  

Лечение:

• Очки, контактные линзы.
  
• Витаминная терапия.
  
• Физиотерапия.
  
• Капли: Йодурол, Квинакс, Кларитин, Офтан-катахром.
  
• Хирургические методы – латекс, лазерная коррекция.
  

Синдром сухого глаза

Конъюнктивит приводит к сухости глаз, при которой не вырабатывается слезная жидкость в достаточном количестве. Происходит на фоне изменения состава слезной плёнки. Другое название: ксерофтальмия.

По мере прогрессирования сухость сменяется повышенной слезоточивостью, возникают сильные рези и жжение, развивается светобоязнь. Конъюнктива отекает, на слезной плёнке образовываются воздушные пузырьки, наполненные слизистыми комками и эпителиальными нитями. Конъюнктива отекает и краснеет, в глазах появляется чувство инородного тела, к вечеру снижается острота зрения.

Особенность – при сухости глаза повышается вероятность присоединения других бактерий. Осложнения:

• кератит;
  
• слепота;
  
• повреждение роговицы;
  
• образование эрозий.
  

Препараты:

• Лакрисифи.
  
• Натуральная слеза.
  
• Дефислез.
  
• Видисик.
  
• Лакропос.
  
• Офтагель.
  
• Лакрисин.
  

Глаукома

Глаукома относится к хронической патологии глаз, при которой отмечается повышение внутриглазного давления и поражение зрительного нерва. Простонародные названия – зелёная катаракта или вода. Связано это с тем, что в процессе прогрессирования изменяется цвет, приобретая лазурный или зеленоватый оттенок.

Особенность – зрение снижается постепенно, без начальных симптомов. Основная опасность – частичная или полная слепота. Бывает 2-х форм:

• Открытоугольная глаукома характеризуется постепенным нарастанием давления в глазном яблоке, полным отсутствием признаков, поэтому выявить патологию можно преимущественно во время осмотра у окулиста.
  
• Закрытоугольная форма возникает в редких случаях, чаще на фоне дальнозоркости. Давление поднимается стремительно. Симптомы – снижение периферического зрения, плохая видимость в темноте, головная боль, образование радужных кругов. Болевой синдром в глазах возникает из-за перекрытия канала, выводящего жидкость.
  

Зрительный нерв повреждается на фоне недостаточного кровообращения в зрительном аппарате. Такое происходит при воспалительных процессах во время конъюнктивита. Приступ может возникнуть по таким причинам:

• чрезмерное потребление жидкости за один приём;
  
• спортивные упражнения и работа, при которых голова наклонена вниз;
  
• пребывание длительное время в тёмном пространстве;
  
• реакция на капли-мидриатики.
  

Методы медикаментозного лечения:

• Для ускорения оттока жидкости применяют такие препараты: Латанопрост, Траватан, Пилокарпин, Эпинефрин, Глаукон.
  
• Для угнетения синтеза внутриглазной жидкости: Бетаксолол, Дорзоламид, Тимолол, Проксодолол.
  
• Комбинированные средства: Косопт, Азарга, Фотил, Проксофелин, Нормоглаукон.
  

Хирургия применяется в том случае, когда консервативные методы не дают положительного результата, при остром приступе, болезненном течении. После операции нормализуется отток внутриглазной жидкости, снижается продукция водянистой влаги. Применяемые методы:

• Иридэктомия лазерная назначается при закрытоугольной форме. Принцип основан на создании обходного пути из задней в переднюю камеру, выводящего внутриглазную жидкость.
  
• Трабекулопластика – для открытоугольной формы глаукомы. Суть заключается в расширении межтрабекулярного пространства, что улучшит отток в шлеммов канал.
  
• Синусотрабекулотомия назначается при любом виде глаукомы. Создается фильтрационная подушка под конъюнктивой.
  
• Установка дренажа.
  
• Циклокриокоагуляционный метод: разрушаются отростки цилиарного тела, благодаря чему угнетается выработка влаги, снижается давление.
  

Катаракта

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, который в нормальном состоянии должен быть прозрачным. Эта структурная единица проводит световые лучи, позволяет им фокусироваться на сетчатке, благодаря чему картинки передаются посредством зрительного нерва в головной мозг.

При помутнении пучки света на сетчатку не попадают, поэтому заболевание приводит к полной слепоте. Возникает катаральный конъюнктивит на фоне инфицирования кокками. Симптомы:

• туманность перед глазами;
  
• ухудшение зрения в темноте;
  
• развитие дальтонизма;
  
• раздвоенность картинок;
  
• светобоязнь;
  
• жжение, боль.
  

Лечение:

• Консервативные методы: Квинакс, Тауфон, Витайодурол, Таурин, Витафакол. Капли не излечивают катаракту, но предупреждают распространение помутнения.
  
• Хирургическое вмешательство по замене хрусталика.
  

Вирусные заболевания

Аденовирус. Эта форма конъюнктивита встречается чаще всего, особенно в детском возрасте, так как инфицирование происходит через дыхательные пути. Заразиться можно в общественных местах, больнице, школе, детском саду. Аденовирус не затрагивает роговую оболочку, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего появляется синдром сухого глаза.

Последствия зависят от формы аденовирусного конъюнктивита:

• Катаральный вид – воспалительные процессы незначительные. Но если не заниматься лечением, возникает сухость глаз. Осложнения развиваются редко.
  
• Плёнчатый вид характеризуется образованием тонкой плёнки. После её удаления могут оставаться небольшие рубцы. Если плёнка плотно спаяна со слизистой оболочкой, возможно кровотечение.
  
• Фолликулярный вид – образуются мелкие пузырьки на слизистой оболочке. Болезнь осложняется сильным дискомфортом.
  

Другие последствия:

• если присоединяются бактерии, развивается бактериальный конъюнктивит;
  
• возникает отит;
  
• снижается острота зрения;
  
• развивается катаракта;
  
• образуется бельмо.
  

Герпетический конъюнктивит. При герпетическом виде заболевания поражается один зрительный орган, чаще встречается в детском возрасте. Отличительная особенность – кожа век покрывается мелкими пузырьками. Течение болезни длительное и острое.

Если своевременно не заниматься адекватным лечением, патология переходит в хроническую форму, поражается роговица. Самые часто встречающиеся осложнения:

1. Кератит, после которого остаются рубцы на роговице, что способствует снижению остроты зрения. Заболевание характеризуется воспалением роговицы, на фоне чего происходит её помутнение. Из-за расширения сосудов глазное яблоко становится красным. Развивается блефароспазм (непроизвольное смыкание глаз), светобоязнь, слезотечение.

Если своевременно не заниматься лечением, возникает гнойная язва на роговице с дальнейшей гибелью зрительного органа. Может возникнуть эндофтальмит, глаукома, флегмона глазницы, панофтальмит, герпетический кератоиридоциклит, кровяной сепсис, прободение роговицы.

Терапия включает применение антибиотиков (Тобрекс, Ципромед, Флоксал), противовирусных средств (Офтальмоферон, Флореналь, Зовиракс), мидриатиков (Атропин, Тропикамид, Цикломед), анестетиков (Дифталь), кортикостероидов (Гидрокортизон, Дексаметазон).

2. Блефарит (если присоединяются бактерии). Это воспалительные процессы по краям век. Основные признаки: слипание глаз по утрам (из-за гноя), боль, зуд, жжение, усталость глаз. Отмечается покраснение век, отёчность, чувствительность к свету, нечёткость зрения, гнойные выделения. Заболевание может привести к снижению остроты зрения.

Для лечения применяют антисептики (раствор фурацилина, борной кислоты, риванола, Витабакт, Окомистин, Футарон), антибактериальные препараты, противовоспалительные (Медексол, Фармадекс, Дексапос), кортикостероиды.

3. Помутнение роговицы – катаракта.

4. Слепота.

5. Глаукома.

6. Кровоизлияние в ткань сетчатки с дальнейшим некрозом. Проявляется снижением остроты зрения, раздвоенностью, мельканием мушек. Ограничивается движение глазного яблока, появляется мутное пятно.

Осложнения – отслоение стекловидного тела, сетчатки. При сильном кровоизлиянии назначается операция – витрэктомия по удалению помутневших участков стекловидного тела, а также сгустков крови.

Если кровоизлияние умеренное, достаточно соблюдать некоторые рекомендации офтальмолога. Из препаратов назначается Эмоксипин для укрепления сосудов и защиты глаз от света. Обязательно принимается витамин К и С.

7. Отслоение сетчатки – сетчатые и сосудистые оболочки отделяются друг от друга. Это приводит к дисфункции светочувствительных палочек и колбочек, так как нарушается кровяное питание органа. Последствия зависят от степени отслоения, поэтому зрение может снизиться незначительно, или наступить полная слепота.

Симптомы: образование тени в поле зрения при движениях головы, видимость множественных чёрных точек, вспышек, молний. При взгляде на предмет он кажется искажённым, отсутствуют чёткие линии.

Изначально отслоение начинается в верхней части, так как в нижней – скапливается жидкость. Если поражение происходит внизу, болезнь протекает бессимптомно. Выраженность признаков зависит от формы патологии.

Лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Проводится лазерная, экстрасклеральная или эндовитреальная операция.

8. Рубцевание конъюнктивы и роговицы. Рубец возникает при завершении воспалительных процессов. Образование на роговице характеризуется дальнейшим помутнением и косоглазием.

Оно имеет чёткие границы. На начальной стадии рубцевания роговичный синдром присутствует, отмечается шероховатость помутнения, расплывчатость видения предметов. Если рубец локализуется в центральной части, ухудшается острота, если на периферии, то зрение остаётся на том же уровне.

Рубец опасен образованием бельма, поэтому необходимо срочное оперирование. На сегодняшний день применяется кератопластика.

9. Инфицирование других глазных структур.

10. Кератоувеит – воспалительный процесс в переднем отрезке глаза. Патологическое поражение распространяется на роговицу, сосудистые оболочки. Симптомы – отёчность, гиперемия, боязнь света, повышенное слезотечение, ухудшение зрения. Возникает болевой синдром, усиливается сухость. Роговица тускнеет, радужка изменяет цвет, и нарушается форма зрачка. У больного непроизвольно смыкаются веки.

Осложнения: инфильтрация радужки глаза, эрозия, рубец. Для лечения применяются иммуномодуляторы, антибиотики, мидриатики, витамины. Может назначаться лазерная терапия или трансплантация.

11. Хориоретинит – воспаление сетчатки и задних отделов хориоидеи. Проявляется болезнь мельканием мушек перед глазами, туманом, точками, снижением зрения. Если очаги находятся на периферии, то видимость ухудшается в тёмное время суток.

При запущенных стадиях выпадают отдельные участки зрительного поля, отмечается фотопсия. Заболевание приводит к офтальмогипертензии, вторичной глаукоме. Возможно отслоение и разрыв сетчатки, кровоизлияние, гифема, гемофтальм.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства, мидриатики, антибиотики, гормоны, репаранты. Актуальны физиотерапевтические процедуры с введением хлорида кальция, протеолитических ферментов.

12. Иридоциклит – поражение воспалительного характера, затрагивающее цилиарное тело и радужную оболочку. Болезнь относится к группе увеитов. В стадии острого проявления наблюдается слезотечение, отёчность, покраснение, болевой синдром. Далее зрачок деформируется, на радужке изменяется цвет, острота зрения снижается.


Без адекватного лечения развиваются такие осложнения: помутнение стекловидного тела и хрусталика, атрофирование зрительного нерва, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофия роговицы, сращение зрачка. Лечение заключается в приёме антибиотиков, антисептиков, противовирусных препаратов, сульфаниламидов. Обязательны нестероидные противовоспалительные средства, мидриатики, антигистамины.

Другие последствия

{banner_4h2}
Какие ещё осложнения могут возникнуть вследствие конъюнктивита:

1. Гонорейный возбудитель. Последствия после инфицирования гонореей масштабные, так как инфекция распространяется на другие внутренние органы. На роговице образуются язвы, происходит сращивание роговицы и радужки, человек слепнет.

2. Энтропион – изменяется структура век так, что ресницы и края разворачиваются в сторону глазного яблока. Место локализации – нижнее веко, так как на верхнем существует хрящевая пластина. Симптомы – жжение, боль, образование кровянистых пятен на глазу, светобоязнь, сухость, зуд. Иногда выделяется чрезмерное количество слезной жидкости.

Лечение основано на хирургическом вмешательстве. Если этого не сделать, произойдёт помутнение роговицы. В ходе операции производится надрез, после чего подшивается вывернутый участок.

После хирургии проводится антибактериальная терапия (Эритромицин, Тетрациклин). Для лечения могут применяться препараты, снижающие неприятные ощущения. Это увлажняющие капли (Натуральная слеза, Систейн, Видисик), кератопротекторы (Эмоксипин, Блефарогель).

3. Язва роговицы характеризуется деструктивным процессом в области роговой оболочки – образуется кратерообразный язвенный дефект. Основные признаки – резко выраженный роговичный синдром, боль, резкое снижение остроты зрения.

Для лечения назначается противовирусная, антибактериальная, антипаразитарная и противогрибковая терапия. Дополнительно используются противовоспалительные средства, метаболические, гипотензивные, иммуномодулирующие. Если есть угроза перфорации, применяется кератопластика.

Осложнения: иридоциклит, повреждение радужной оболочки и цилиарного тела, флегмона, менингит, атрофия нерва, абсцесс головного мозга, эндофтальмит, слепота.

4. Гипопион – гнойные образования внизу глаза, в области передней камеры. Цвет гнойной жидкости – серый, жёлтый, белый, зеленоватый. Если длительное время не предпринимать мер, гной оседает на хрусталике и роговице, что снижает остроту зрения. Иногда возникают синехии (спайки между капсулой хрусталика и радужной оболочкой), что приводит к деформации и сужению зрачка.

Болезнь сопровождается болью, гиперемией, светобоязнью, туманностью. Если обнаруживается тошнота и головная боль, значит, развивается вторичная форма глаукомы. Лечение основано на приёме антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств. Обязательно применяется антисептическая терапия, используются мидриатики. При значительном количестве гнойного экссудата осуществляется парацентез роговицы (удаление гноя хирургическим путём).

5. Дистрофические изменения конъюнктивы. В эту группу включены заболевания: пингвекула и крыловидная плева. При пингвекуле образуется островок их утолщённой ткани небольшого размера, жёлтого тона. Место локализации – внутренний край роговицы.

Лечение не требуется. При крыловидной плеве во внутреннем угле глазной щели развивается васкуляризованная складка треугольной формы. Основание птеригиума разворачивается к полулунным складкам конъюнктивы, после чего соединяется с ней. Вершина при этом передвигается к роговице, что снижает зрение. Лечение проводится оперативное.

Последствия конъюнктивита у детей

Довольно часто родители не относятся серьёзно к такому заболеванию, как конъюнктивит, поэтому не обращаются в клинику, лечат малыша самостоятельно. Это приводит к серьёзнейшим осложнениям, вплоть до утраты зрения:

• ухудшение аппетита;
  
• бессонница;
  
• снижение остроты зрения;
  
• переход в хроническую форму;
  
• образование язв и абсцессов;
  
• развитие кератита, дальнозоркости и прочих патологий;
  
• менингит и отит;
  
• энцефалит, сепсис.
  

Последствия конъюнктивита при беременности

Конъюнктивит не несёт значительной опасности для здоровья матери и плода. Но так бывает не всегда, поэтому при появлении первичных признаков следует незамедлительно обратиться к офтальмологу для определения формы заболевания. Только после диагностических мероприятий может быть назначена адекватная терапия.

Особого внимания заслуживает хламидийная форма, которая оказывает негативное влияние на развитие плода и состояние матери. Существует риск преждевременных родов, инфицирования будущего ребёнка. Малыш рождается с конъюнктивитом или пневмонитом.

Конъюнктивит относится к патологии, которую можно вылечить консервативными и хирургическими методами, в результате чего не возникнут осложнения. Поэтому важно своевременно обращать внимание на проявляющиеся симптомы и обращаться за квалифицированной помощью к офтальмологу. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать