Причины боли
К болям в пищеводе или желудке при глотании могут привести многие факторы. Самыми распространенными причинами являются следующие:
- Неправильное сокращение мышц пищеводной трубки. Если мышцы сокращаются слабее или в неправильном режиме, пища замедляет движение, от чего пищевод переполнен и растянут. Тогда человек может испытывать дискомфорт, боль и тяжесть. В некоторых случаях возможны ощущения сжатия и жжения.
- Спазмы пищеводного сфинктера. При этом болевые ощущения похожи до болей при неправильном сокращении мышц, но намного сильнее, могут отдавать в спине. Здесь уже не обойтись без помощи квалифицированных специалистов.
- Рубцовые изменения в той части, где пищевая трубка переходит в желудок. Человек в таком случае тоже чувствует боль, тяжесть и сильное жжение.
- Воспаление или эрозия слизистых оболочек. Желудочная кислота попадает в пищевод, поэтому даже обычная еда вызывает раздражение и сильные болевые ощущения, которые частично отдают в спине. Особенностью являются желудочные колики.
- Химические ожоги, отравления кислотами или щелочами. Они вызывают сильнейшее раздражение, и человек чувствует острую боль, иногда возможен болевой шок. Боли возникают во всех органах пищеварительной системы – во рту, горле, пищеводе, желудке. Симптомы напоминают общую интоксикацию. В большинстве случаев у человека поднимается температура, возникает рвота, болит голова. Если не оказать своевременной помощи, вполне возможен летальный исход.
- Травмы грудной клетки (ушибы и ранения). Они нарушают целостность пищеводной трубки. Это вызывает сильную боль, которая медикаментами не купируется.
- Попадание в пищевод инородного тела. Случается чаще всего у детей до 3 лет, но может произойти и со взрослым человеком. Признаком является тупая боль за грудной областью, дискомфорт во время еды. Если предмет имеет округлую форму, есть вероятность, что он покинет организм естественным путем. Но все же лучше воспользоваться помощью доктора. Острые предметы могут ранить пищеводную трубку, поэтому в таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Симптомы
Чтобы выявить причины одинофагии, в любом случае необходима комплексная диагностика и множество лабораторных анализов, поскольку данное недомогание может присутствовать при ряде следующих болезней, связанных с инфекциями разных видов или нарушениями в работе функций системы пищеварения:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс и инфекционный эзофагит (герпетический или кандидозный). Стенки пищевода повреждаются желудочной кислотой, что приводит к воспалению. Боли обычно не слишком сильные, длятся недолго, сопровождаются отрыжкой или изжогой. Иногда больной может ощущать дискомфорт в шее или спине.
- Ахалазия кардии. Причиной является неправильное рефлекторное раскрытие кардиального мышечного сфинктера. Человек чувствует переполненность желудка, острые болевые ощущения в груди, после еды часто случается отрыжка. Боль отдает между лопаток.
- Рак пищевода. Здесь характерны постоянные боли в грудной клетке, которые значительно усиливаются во время сглатывания. Определить заболевание без консультации врача и обследований практически невозможно, поэтому необходимо знать дополнительные симптомы рака – общая вялость и слабость, отрыжка после каждого приема еды, беспричинное снижение веса.
- Язва пищевой трубки. Характерным симптомом являются острые боли при единовременном приеме холодной и горячей пищи или продуктов, которые влияют на кислотность желудка.
- Грыжа диафрагмального отверстия. Проявляется обычно при переедании и обостряется, когда человек ложится. Иногда боли могут отдавать в руку.
При ощущении боли при сглатывании важно правильно ее классифицировать. Во время визита к врачу нужно рассказать обо всех беспокоящих симптомах, даже о таких, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к системе пищеварения. Такими характерными признаками могут быть:
- покалывание в плечах;
- локальная боль в области грудной клетки;
- ломота в области спины;
- дискомфорт в районе нижней челюсти или шеи;
- концентрация боли в эпигастральной части.
У ребенка при одинофагии, кроме дискомфорта в районе грудной клетки, могут наблюдаться:
- кашель;
- повышенное выделение слюны;
- покраснение лица.
Лечением ребенка может заниматься только врач. Оно зависит от причин боли и возраста малыша. При врожденных дефектах пищеводной системы может понадобиться хирургическое вмешательство.
Но в любом случае проблемы при сглатывании не являются опорным симптомом ни одного заболевания. Только после комплексных обследований можно выявить причины недомогания и выбрать оптимальное лечение.
Обследование и диагностика
Нативная реклама
У здоровых людей, которые не имеют серьезных заболеваний пищеводной системы, одинофагия может длиться всего несколько минут или даже секунд. Она возникает, когда человек «неудачно» глотнул большой кусок пищи, и случается очень редко. В этом случае одинофагия быстро проходит и не требует никакого дополнительного вмешательства. Избавиться от дискомфорта можно легко и быстро – достаточно выпить стакан воды или другой жидкости.
Но когда приступы случаются регулярно, стоит задуматься. Выпитый стакан воды не уберет боль, а только спровоцирует более сильный дискомфорт. Тогда следует немедленно нанести визит врачу-гастроэнтерологу и проконсультироваться с ним.
Очень часто люди не считают похожие симптомы важными и обращаются к специалистам, когда болезнь набрала серьезные масштабы и требует значительно больших усилий для лечения и реабилитации.
Одинофагия – неспецифический симптом, поэтому при регулярных и длительных приступах боли необходимо провести комплексное обследование. Для установления диагноза врач может назначить следующие анализы и исследования:
- эндоскопические исследования;
- общий анализ крови;
- аускультация;
- рентгеноскопия и рентгенография;
- зондирование;
- эзофагоскопия;
- компьютерная или спиральная томография;
- эзофаготонокимография;
- ультразвуковые исследования;
- анализ мочи;
- манометрия.
Способы лечения
{banner_4h2}Основные принципы устранения приступов одинофагии базируются на нормализации питания. Пищу следует принимать 5-6 раз в день маленькими порциями. Нужно не забывать о жидкой пище, которая приводит в порядок работу пищеварительной системы. Употреблять жареное, острое, копченое, жирное строго запрещено. Следует полностью отказаться от кофейных напитков и сигарет, а также избавиться от избыточного веса.
Во время лечения для снятия стресса можно принимать успокоительные средства, например настойку валерианы.
При сильных болях в области грудной клетки довольно часто применяют лечение гипнозом. Также положительный результат дают физиопроцедуры, на которых используют специальные воротники и электрофорез для шейных позвонков.
Медикаментозное лечение
Для снятия болевых симптомов зачастую рекомендуют обезболивающие препараты, содержащие лидокаин. Мгновенно от недомогания поможет таблетка нитроглицерина. При очень сильных болях разрешается принять Атропин внутривенно или внутримышечно. Для увеличения эффективности лечения применяют атацидные средства с алюминием и магнием, которые способны нейтрализовать влияние желудочной кислоты.
Только врач может назначать медикаментозные средства для лечения. Перед их приемом следует сдать все необходимые анализы и провести комплексное обследование.
Лечение медицинскими препаратами назначает в первую очередь гастроэнтеролог, также инфекционист, онколог, хирург, а при одинофагии у детей – еще и педиатр.
При ахалазии для лечения лучше всего подойдут антагонисты кальция, например, Нифедипин. Если лекарства не помогают, можно использовать кардиолататор. Кардиолатация устраняет спазмы, но такое оперативное лечение противопоказано при портальной гипертензии, варикозной болезни и патологиях крови.
Если у человека обнаружен рефлюкс, в первую очередь подбирается диета и приводится в норму вес пациента. Также врач может назначить спазмолитики, прокинетики или медикаменты с обволакивающим действием (Фамотидин, Ранитидин).
Похожее лечение применяется при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Самые распространенные виды операций:
- ушивание грыжевых ворот;
- фундопликация;
- фиксация желудка в брюшной полости;
- укрепление связки между пищеводом и диафрагмой.
При спазмах сфинктера обычно назначают седативные средства и спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа). В крайних случаях проводится операция по рассечению мышц пищеводной трубки.
Операции
Лечение рака пищевода медикаментами невозможно. Существует 2 способа хирургического вмешательства, которые зависят от местоположения опухоли:
- удаление нижней части пищевода и верхней части желудка, когда больной питается с помощью специального зонда через образованный просвет;
- удаление всего пищевода и дальнейшее его восстановление из части кишечника, если в течении 2 лет не было рецидивов болезни.
Стентирование пищевода
Когда медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, необходимо провести стентирование пищевода. Эта бескровная щадящая операция помогает восстановить проходимость пищевой трубки. Она рекомендуется:
- при злокачественных образованиях в желудке или пищеводе;
- после термического или химического ожога пищевых путей;
- после хирургического вмешательства, если произошло сужение в оперируемой области;
- при раке легких, когда пищевод сдавливает опухолями извне.
Стенты используют в случаях, когда пищевая трубка сужается только в одном месте, а не по всей длине. Методика стентирования индивидуальна для каждого отдельного пациента. Она проводится по следующей схеме:
- к суженому месту пищевода подводят специальным проводником стент;
- расширяют эту конструкцию специальными инструментами;
- убирают проводник.
Первая помощь
В любом случае больному нужно сходить к врачу или воспользоваться вызовом врача на дом. Но, тем не менее, важно знать, что делать при одинофагии в домашних условиях.
При химических ожогах или отравлениях кислотами в первую очередь необходимо сделать промывание желудка теплой водой. Также можно использовать анальгетические средства, витаминные растворы и уколы глюкозы. При болевом шоке допускается использование наркотических медикаментозных препаратов.
Если к одинофагии привели спазмы пищеводной трубки, самым эффективным будет использование спазмолитиков, таких как Папаверин или Но-шпа. При острых болях рекомендуется ввести Атропин внутримышечно или внутривенно. Также при спазме принесет пользу обильное теплое питье.
Профилактика одинофагии
В первую очередь для предотвращения одинофагии следует тщательно пережевывать пищу, особенно твердую, и не глотать большими кусками.
Чтобы избежать грыжи и рефлюкса нужно избегать тяжелой физической нагрузки с наклонением туловища, а также спать на постели с высоким изголовьем и не ужинать перед самым сном.
Для профилактики ахалазии необходимо пищу употреблять понемногу 4-5 раз в день, избегать очень горячей еды, холодных напитков, больших порций острого, жареного, копченого, отказаться от алкоголя, а также раз в год проходить рентгенологическое исследование.
Во избежание рака пищеводной трубки (также как и любой другой формы рака), необходимо регулярно проходить медицинские обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Также необходимо отказаться от курения и нормализовать питание (не злоупотреблять маринованными продуктами, очень горячей едой, алкоголем, получать в достаточном количестве витамины А и С).
Также лучшими средствами профилактики спазмов пищеводной трубки и болевых ощущений при сглатывании остаются фитосборы.
Травяные сборы хороши в целях профилактики, но во время обострений болезни их принимать не стоит, разве что по рекомендации специалистов.
Обычно в состав таких фитосборов включаются травы с противовоспалительными свойствами, которые могут поддерживать секрецию желудка и обеспечить защиту от желудочной кислоты. Самым эффективным считается сбор, который состоит из:
- толченых плодов шиповника;
- семян овса;
- сушеницы;
- цветов ромашки;
- зверобоя;
- подорожника;
- календулы;
- чистотела;
- золототысячника;
- лесного дягиля.
Все компоненты необходимо измельчить, залить горячей водой (лучше кипятком) на ночь. Когда сбор настоялся, его следует процедить и пить теплым после каждого приема пищи (5-6 раз в день).
Выявить причины недомогания и выбрать оптимальное для пациента лечение обычно не составляет труда для грамотного специалиста. Если боли не вызваны попаданием в пищевод инородных тел или возникновением злокачественных опухолей, то лечение базируется на соблюдении строжайших диет и своевременном приеме назначенных препаратов.
Читайте далее
Внимание
Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
