Степени формирования ревматоидного артрита на рентгенологическом снимке

Для выявления стадии ревматоидного артрита используется рентгенография. Исходя из изображений на снимках, можно выявить степень тяжести болезни и поражения суставного аппарата. Только визуальное рассмотрение воспаленного участка позволяет с точностью выявить стадию развития заболевания.

Особенности классификации рентгенологических стадий ревматоидного артрита

Рентгенологическое обследование оценивает не только степень воспаления, но и деструкцию структуры хряща, кости, мягкой ткани, находящейся около сустава. Чтобы установить стадию заболевания по снимку рентгена, врач должен рассматривать наиболее пораженный участок, учитывать наличие эрозий.


Классификационные особенности рентгенологических стадий по Штейнброкеру:

• Минимальная стадия характеризуется поражением суставов кистей и пальцев рук. Рентген показывает утолщение, рыхлость и пористость костных тканей, истончение кости, но очаги воспалительного процесса не заметны.
  
• Стадия умеренности определяется на рентгеновском снимке множеством кистообразных наростов на костной ткани. Между суставами уменьшенный просвет, мягкие ткани меняются. Диагностируется околосуставной остеопороз. Костная ткань еще не повреждена.
  
• Высокая стадия относится к поздней. На снимке видны эрозийные очаги на поверхностях суставов, развитие остеопороза, кисты. Межсуставные щели очень сужены, есть подвывихи и вывихи. Мягкие ткани подвергаются кальцификации, из-за чего становятся заметными ревматоидные узлы, диаметр которых достигает до 3 см. Рентгенографическое исследование визуализирует деформирование сустава и очаги воспалительных процессов.
  

1-я стадия

В начале формирования заболевания рентгенологические снимки показывают следующее:

• дегенеративные изменения в суставах;
  
• утолщение мягких тканей, расположенных возле суставов;
  
• истончение костей;
  
• кистоподобные просветления;
  
• начинающийся остеопороз;
  
• повышенная рыхлость структуры костей;
  
• сужение суставных щелей.
  

Сам больной на этой стадии развития патологии ощущает скованность в движениях по утрам. Воспаленная зона отекает, становится припухлой. При физических нагрузках человек испытывает боль. Заболевание может быстро прогрессировать или медленно развиваться на протяжении нескольких лет.

2-я стадия

На второй стадии ревматоидный артрит прогрессирует стремительно, поэтому образуются кисты, осложняется остеопороз, сужаются просветы в щелях между суставами. Данный этап носит название 2А.

Далее образуются просматриваемые на рентгене эрозии, которые подразделяются на такие группы:

• Эрозия поражает мелкие суставы рук. Место локализации эрозийного поражения – внутрисуставная зона, участок сустава, непокрытый хрящевыми тканями. В этом случае эрозия считается поверхностной краевой.
  
• Прогрессирование остеопороза около сустава приводит к провалу поверхностей костей, возникает эрозия компрессионного характера.
  
• На третьем этапе возникает поверхностная деградация в костных тканях, что очень заметно на снимке. Деградация происходит в зоне, где сустав скрепляется со связками, то есть в замыкательной пластине.
  

3-я стадия

{banner_4h2}
Когда формируется более пяти эрозийных поражений, наступает третья стадия заболевания. Это хорошо заметно на рентгенологическом снимке. Врач отмечает изменения мышечных околосуставных тканей атрофического характера. Также просматривается следующее:

• Суставные щели сжимаются, образуются множественные кисты.
  
• Далее деформируются суставы, образуются вывихи. Деформация может иметь разнообразные названия. К примеру, при поражении суставов рук это может быть пуговичная петля, плавник моржа или лебединая шея. То есть название соответствует определенному виду деформирования руки.
  
• Артрит характеризуется перенасыщенностью солями кальция, поэтому на снимке рентгена заметна кальцификация. Это ревматоидные узелки с плотной структурой, округлой формой.
  

4-я стадия

Особенности последней стадии развития заболевания проявляются на рентгене так:

• Остеопороз стремительно прогрессирует.
  
• Эрозии поражают костные структуры, которые находятся около сустава.
  
• После сжатия щелей края суставной поверхности покрываются остеофитами. Это костные новообразования (наросты), которые на начальных этапах формирования обладают заостренной формой.
  
• Если болезнь прогрессирует, то остеофиты начинают расти. Рентгенологический снимок дает возможность рассмотреть прямолинейную или волнообразную форму остеофитов. Они обязательно располагаются на укороченной или удлиненной основе.
  
• На снимке хорошо просматривается остеосклероз субхондральной формы – под хрящом возникает костный нарост. Это свидетельствует об исчезновении суставной щели.
  
• Формируется анкилоз, при котором невозможно совершать движения пораженными суставами. Так происходит на фоне необратимой деформации.
  

Зная, как выглядит ревматоидный артрит каждой стадии на рентгенологическом снимке, можно определить степень тяжести поражения суставов. Но окончательный вывод должен делать только лечащий врач. После получения на руки снимков следует обратиться к ревматологу. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать