Общее описание
Геморрагическая киста яичника представляет собой не лопнувший фолликул, который при нормальных условиях разрывается, в результате чего из него выходит созревшая яйцеклетка. Фолликул – это своеобразная капсула, пузырь с жидкостью, который разрывается на 12-14 день менструального цикла.
При каких-либо функциональных отклонениях фолликул не лопается, его размеры увеличиваются с каждым днем. Под действием внешних факторов (физическое напряжение, растяжение тканей) в полость фолликула происходит кровоизлияние. Если его содержимое проникает в область брюшины, могу возникнуть непредсказуемые последствия вплоть до летального исхода.
Геморрагическая киста яичника не является самостоятельным заболеванием. Это следствие имеющихся в организме функциональных нарушений.
К особенностям такого образования относят следующее:
- геморрагическая киста является аваскулярным формированиям: она не имеет сосудов, в которых осуществляется кровообращение;
- образуется во второй половине менструального цикла в тот момент, когда в созревшем фолликуле происходит кровоизлияние;
- киста возникает в детородном возрасте, а также в период полового созревания, когда менструальный цикл устанавливается;
- не имеет тенденции к озлокачествлению;
- киста указанного вида нередко осложняется кровоизлиянием в брюшную полость или половую железу;
- иногда рассасывается самостоятельно.
В большинстве случаев диагностируют кисту одного яичника (обычно – правого, так как он расположен близко к крупной артерии), но иногда имеет место двустороннее поражение.
Причины
В полной мере причины развития геморрагической кисты не изучены. Тем не менее, в качестве основополагающих факторов рассматривают следующие:
- гормональные нарушения в женском организме, вызванные эндокринными нарушениями: дисфункцией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
- излишние физические нагрузки;
- частые стрессы, эмоциональные срывы;
- ожирение;
- слишком резкая потеря веса;
- ранее начало менструаций (в возрасте до 12-13 лет);
- инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- нарушение кровотока в области яичников;
- прием противозачаточных препаратов экстренного действия (например, Постинор), а также средств, стимулирующих овуляцию (Кломифен);
- искусственное прерывание беременности;
- выкидыш;
- внематочная беременность.
Под действием перечисленных факторов кровоизлияние происходит в полость кистозного образования (фолликула). Иногда патологический процесс приобретает диффузный характер: кровь в данном случае изливается в брюшину.
Симптомы геморрагической кисты яичника
Нативная реклама
Патология проявляется в следующих симптомах:
- выраженные боли при менструации, обильные выделения в этот период;
- нарушения менструального цикла;
- приступы тошноты;
- ложные позывы к дефекации;
- боли в нижней части живота, усиливающиеся при физических нагрузках, половом акте или при мочеиспускании, неприятные ощущения отдают в ногу, пах, область заднего прохода;
- повышенная утомляемость, общая слабость;
- ощущение тяжести в нижних отделах живота;
- повышенная температура, что указывает на начало воспалительного процесса.
Указанные симптомы проявляются по мере роста кисты. На начальных стадиях патология не проявляется в каких-либо симптомах.
Диагностика
{banner_4h2}Для выявления геморрагической кисты яичника проводят следующие диагностические исследования:
- анализ жалоб пациентки;
- изучение анамнеза;
- ультразвуковое обследование;
- лапароскопия;
- МРТ.
После получения общей картины состояния пациентки специалист определяет объем необходимых терапевтических мероприятий.
Методы лечения
Консервативная терапия
Консервативное лечение проводится в том случае, если нет угрозы разрыва заполненной жидкостью и кровяными сгустками кисты. Суть его заключается в назначении гормональных контрацептивов, которые способствуют уменьшению размеров образования. Препарат подбирают индивидуально, в зависимости от показателей анализов. В большинстве случаев назначают такие гормональные контрацептивы, как Ярина, Жанин, Логест, Джесс.
Еще одним способом нормализации гормонального фона, что позволит уменьшить кисту, является нормализация веса. Иногда лишние килограммы вызывают образование таких патологических полостей.
В периоды обострения, при сильных болях в нижней части живота, рекомендовано соблюдать постельный режим. Можно прикладывать холодные компрессы к нижней части живота.
Известны также народные методы лечения геморрагической кисты яичника, но их можно использовать только после консультации с врачом и только в составе комплексной терапии. Обычно при таком заболевании рекомендуют пить свежий сок лопуха (по 2 чайные ложки каждые 2 часа), а также принимать сбор на основе плодов боярышника, крапивы, тимьяна и листьев смородины. Полезны сок калины, спиртовые настойки на основе грецких орехов, настойки березовых почек или пиона.
Операция
Если замедлить процесс развития кисты не удалось, и она угрожает разрывом и последующим кровоизлиянием в брюшную полость, прибегают к оперативному лечению. Скорректировать состояние можно одним из приведенных ниже способов:
- Вылущивание. Этот способ предусматривает удаление кисты. Является наиболее предпочтительной методикой, поскольку позволяет сохранить целостность яичника и его функции, связанны с деторождением. При удалении кисты действуют предельно аккуратно, не повреждая ее капсулу, чтобы избежать кровоизлияния в брюшную полость.
- Клиновидная резекция. В этом случае вместе с кистой удаляют небольшую часть самого яичника. Необходимость подобной манипуляции связана с произошедшими в тканях изменениями, вызванными длительным действием на них кисты.
- Одновременное удаление кисты и яичника. Метод применяется достаточно редко и только в том случае, если женщина достигла возраста 45 лет. Показания к проведению – множественные кисты с угрозой их разрыва.
В период беременности киста обычно не возникает. Если ее диагностируют в этот период, то это значит, что кисты уже имелись до зачатия, но находились в функциональном состоянии. В случае, если киста не рассасывается самостоятельно до пятнадцатой недели беременности, проводят хирургическое вмешательство.
После того, как операция завершается, удаленный материал подвергают гистологическому изучению. Это необходимо для своевременного выявления раковых клеток в организме.
После операции женщине назначают курс гормональных препаратов для восстановления гормонального фона и менструального цикла, а также антибактериальных препаратов. Важно принимать комплексы с содержанием витаминов и минералов, которые ускоряют процесс восстановления организма.
В послеоперационный период пациентке рекомендовано воздержаться от половых актов на 1-2 месяца либо обязательно использовать оральные контрацептивы, а также ограничить физические нагрузки. Следует избегать посещения бассейнов, сауны: это поможет избежать проникновения инфекций в организм и последующего развития сепсиса.
Прогноз
Своевременное выявление и начатый курс лечения предусматривают благоприятный для женщины прогноз и оставляют возможность иметь детей в будущем.
При отсутствии адекватного лечения геморрагическая киста яичника может стать причиной таких осложнений, как:
- перекручивание ножки кисты, что чревато нарушением кровотока и развитием некротического процесса;
- разрыв капсулы, это состояние становится причиной опаснейшего явления – сепсиса;
- бесплодие;
- кровоизлияние в брюшную полость, что чревато развитием сепсиса и обычно приводит к смерти женщины.
Если в ходе операции была удалена только киста, без нарушения функциональности яичников, существует высокая вероятность зачатия. Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через 3-4 недели после проведенного оперативного вмешательства. За этот период ткани восстановятся, а организм будет готов к формированию и росту плода.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление геморрагической кисты, следует:
- своевременно посещать гинеколога;
- избегать использования гормональных препаратов без предварительной консультации со специалистом;
- своевременно лечить заболевания эндокринной и мочеполовой систем;
- планировать беременность, избегая абортов;
- избегать стрессов;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- придерживаться здорового образа жизни, исключить гиподинамию;
- защищать организм от переохлаждения;
- следить за любыми изменениями, происходящими в организме.
Геморрагическая киста яичника – формирование, которое может возникнуть под действием ряда неблагоприятных факторов. Необходимо своевременно выявлять и лечить его, поскольку разрыв фолликула и излияние крови в брюшную полость становится причиной летального исхода.