Все о геморрое четвертой степени: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Геморрой - заболевание геморроидальных вен прямой кишки, при котором воспаляются и расширяются вены. Выделяют 4 стадии этого недуга, из них последняя является наиболее тяжелой, лечится сложно. 4 степень развивается при игнорировании первых симптомов на ранних стадиях болезни, и помочь больному может лишь хирургическое вмешательство.

Особенности данной стадии

При геморрое 4 степени патология развивается на геморроидальных узлах - это сплетения, расположенные в подслизистом слое анального канала. Если на первых стадиях эти узлы только воспаляются и растут в размерах, то на последней стадии начинают сильно болеть и выпадать. Такие нарушения провоцируют сидячий образ жизни, неправильное питание, нарушение работы пищеварения. Мышцы, удерживающие узлы в канале, ослабевают, и узлы не удерживаются внутри.

Такой недуг вызывает немало сложностей в повседневной жизни, поскольку:

• Внутренние узлы выпадают даже при кашле и чихании, резких движениях.
  
• Боль держится постоянно, усиливаясь при ходьбе, попытке сесть. Сильные приступы отмечаются при дефекации.
  
• Непроизвольно происходит выделение газов и каловых масс, из-за чего вокруг анального отверстия образуются ранки и эрозии.
  

Причины

Образованию и прогрессированию геморроя способствуют разные причины, хотя если обратить внимание на проявления первых признаков недуга, вполне можно избежать неприятных последствий в виде последней стадии. Что влияет на расширение и ослабление вен вокруг анального отверстия?

Причины:

• Неправильное питание. Нехватка клетчатки уплотняет каловые массы, что провоцирует запоры. При проблемах с дефекацией травмируется слизистая оболочка, возрастает давление на сосуды.
  
• Слабая физическая активность. Формируется застой крови, стенки капилляров ослабевают.
  
• Большие нагрузки. Увеличивается давление на брюшную полость, сосуды быстро изнашиваются.
  
• Наследственность. Недуг может не передаваться напрямую, но предрасположенность сохраняется.
  
• Сильные стрессы. При эмоциональных нагрузках характерно «заедание» проблем вредными вкусностями, нарушается режим питания, снижается иммунитет.
  

Формы и их симптомы

Геморрой имеет несколько стадий, прогрессирование до тяжелой может занять несколько лет. Игнорирование симптомов приводит к хроническому заболеванию и осложнениям, когда увеличенные узлы уже нельзя вправить самому, и требуется хирургическое вмешательство.

Выделяют несколько видов 4 степени геморроя, в зависимости от его проявления и локализации геморроидальных узлов.

По проявлениям:

1. Острая. Болезнь может пребывать в хронической стадии долгое время, но в любой момент не исключено обострение.

Характерные симптомы:

• сильные боли при дефекации;
  
• тромбоз геморроидальных узлов;
  
• сильный отек в районе заднего прохода;
  
• ущемление узлов сфинктером;
  
• инфицирование либо отмирание выпавших шишек.
  

2. Хроническая. Опасна тем, что риск образования тромбов намного выше, воспаление шишек провоцирует нарушение других процессов в организме.

Характерные симптомы:

• боль держится постоянно, усиливаясь при дефекации;
  
• вокруг ануса постоянно возникают ранки и трещины.
  

По расположению геморроидальных узлов:

• Внешний геморрой. Узлы расположены в просвете прямой кишки.
  
• Внутренний геморрой. Геморроидальные шишки выходят наружу, и вправить их самостоятельно уже нереально.
  
• Комбинированный геморрой. Для этой формы характерны узлы и внутри, и снаружи, воспаление может «переползать» от одних узлов к другим.
  

Характерные симптомы 4 стадии:

• Узлы выпадают даже при минимальной физической нагрузке.
  
• Газы отходят бесконтрольно, поскольку мышцы вокруг сфинктера сильно ослабевают.
  
• В анальном отверстии постоянно ощущаются зуд и жжение, ведь из-за самопроизвольного выделения жидкого кала кожа вокруг ануса раздражается.
  
• Кровяные сгустки выделяются постоянно, и не только при дефекации, но и в состоянии покоя.
  
• Острая боль практически не проходит.
  

Лечение

{banner_4h2}
Убрать боль и остановить кровотечение возможно с помощью лекарств от геморроя, но при лечении 4 степени геморроя малоинвазивные способы уже не помогают. Необходимо хирургическое вмешательство, поскольку процесс отмирания тканей необратим, патологические образования необходимо удалять.

Разработано 2 вида операций:

1. Геморроидэктомия. Узлы удаляются, а сосуды перевязываются. Применяются лазер, коагулянт, радиоволновой нож, скальпель.

Вмешательство имеет 2 формы:

• Открытая. Края раны не сшивают, она заживает самостоятельно. Применяется способ редко, поскольку рана затягивается очень долго, что чревато инфицированием и осложнениями.
  
• Закрытая. Проводится шовная обработка раны после удаления узлов.
  

2. Операция Лонго. Ее еще называют трансанальной резекцией. Частично удаляется прямая кишка, узлы при этом не задевают. В место разреза подтягиваются геморроидальные шишки, края раны зашивают. В анальное отверстие вставляют газоотводную трубку, турунды с лекарством, рана скрепляется скобами.

Медикаментозное лечение

Параллельно с оперативным вмешательством назначаются препараты, которые убирают боль и способствуют заживлению ран. Современная фармакология предлагает формы кремов, свечей, мазей, таблеток, крем-воска.

Препараты:

• Анальгетики, топические медикаменты. Убирают боль.
  
• Нестероидные противовоспалительные серии, клюкокортикоиды, флеботоники. Снимают воспаление, регенерируют ткани.
  
• Гемостатические препараты. Останавливают кровотечение, предотвращают подобные проявления.
  
• Флавониды. Устраняют угрозу образования тромбов.
  

Диета

При проявлениях геморроя на всех стадиях врачи советуют полностью изменить режим питания, чтобы улучшить процесс пищеварения. Основная рекомендация – максимальное количество клетчатки, которая содержится в натуральных продуктах.

Необходимо включить в рацион:

• каши: гречневая, овсяная;
  
• кисломолочные продукты;
  
• чернослив, инжир;
  
• тыква.
  

Под запретом:

• острые, жирные блюда;
  
• маринады, консервированные овощи и фрукты;
  
• мучные изделия;
  
• копчености;
  
• горох, картофель, фасоль;
  
• грибы;
  
• сладкая газировка.
  

Прогнозы

Лечение геморроя 4 степени – сложный и долгий процесс, при соблюдении всех рекомендаций и удачном оперативном вмешательстве больной постепенно возвращается к нормальному образу жизни. Одной из характерных психологических проблем является страх перед процессом дефекации. Пациенты помнят сильнейшие боли, инстинктивно стараются затянуть поход в туалет, что приводит к запорам и вытекающим отсюда осложнениям. Поэтому в первое время после операции медики рекомендуют использовать клизмы, слабительные отвары.

Возможные осложнения после операций:

• Кровотечения. Останавливают с помощью пропитанных адреналином тампонов.
  
• Недостаточность сфинктера. Проявляется при неправильном проведении хирургического вмешательства.
  
• Задержка мочи. Часто встречается у мужчин, иногда возникает необходимость применения катетера.
  
• Сужение просвета анального канала. Может проявиться после закрытой геморроидэктомии, если края раны сшиты неправильно. Чтобы исправить ситуацию, вводят специальные расширители. Если это не дает нужный эффект, рекомендуется дополнительная пластическая операция.
  

Прогрессирование 4 стадии геморроя может привести к таким неприятным последствиям:

• некроз геморроидальных тканей;
  
• тромбоз;
  
• анемия.
  

Учитывая необратимость многих процессов, рекомендуется не откладывать операцию. Несмотря на возможные осложнения, в большинстве случаев, процедура проходит успешно, а вот последствия игнорирования проблемы могут быть необратимыми.

Нередки случаи, когда медики отказываются от операций из-за ряда противопоказаний. В таких ситуациях подбирается отдельный курс терапии.

Противопоказания:

• онкология;
  
• цирроз печени;
  
• гипертония;
  
• воспаление прямой кишки;
  
• болезнь Крона;
  
• иммунодефицит;
  
• выделения из прямой кишки.
  

Профилактика

Основная рекомендация по профилактике геморроя заключается в правильном питании. Нарушения работы пищеварительной системы приводит к дисбалансу деятельности кишечника, запорам и застоям крови в венах органов малого таза, что зачастую провоцирует развитие геморроя.

Основные рекомендации:

• Включать в рацион побольше растительных продуктов.
  
• Отказаться от алкоголя, который раздражает ткани прямой кишки.
  
• Убрать из меню крепкий чай и кофе, которые отрицательно влияют на состояние сосудов.
  
• Избегать стрессов.
  

Геморрой 4 стадии – тяжелое заболевание, где без операции не обойтись. Если нет противопоказаний, лучше не затягивать с этой процедурой, поскольку промедление может спровоцировать развитие более опасных недугов. Благодаря своевременному хирургическому вмешательству, рецидив наблюдается только в 20% случаев у всех прооперированных. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать