Нервно-артритический диатез: клиническая картина, методы лечения и прогноз

Нервно-артритический диатез у детей характеризуется конституционной аномалией, при которой нарушается метаболизм пуринов и мочевой кислоты. Делится на 4 основных формы: неврастеническую, кожную, метаболическую и спастическую. Симптоматика напрямую зависит от синдрома, который присутствует в организме ребенка.

Общая характеристика заболевания

Для нервно-артритического диатеза характерно хроническое течение. У ребенка нарушается метаболизм пуриновых нуклеотидов, из-за чего повышается уровень мочевой кислоты. Это приводит к расстройствам углеводных и жировых обменных процессов. Также значительно изменяется реактивность нервной системы, в результате чего замедляется общее развитие.

Причины

Причины возникновения патологии имеют два основания:

• Наследственная предрасположенность, обусловленная дефектами метаболизма пуриновых нуклеотидов.
  
• Влияние внешних факторов. Из-за них в мочевой и кровяной жидкости концентрируется слишком много пуриновых веществ, кетоновых телец и мочевой кислоты.
  

В целом, можно выделить такие причины:

• Если у близких родственников отмечается нарушение метаболизма, то ребенок рождается с нервно-артритическим диатезом.
  
• Огромную роль в развитии патологии играет питание. Диатез возникает при частых перееданиях или, наоборот, недоеданиях. Также нарушает обменные процессы неправильный рацион, где отсутствуют полезные вещества, минералы, витамины, а также если ребенок питается только твердой пищей и вредными продуктами питания.
  
• К нервно-артритическому диатезу приводит нарушенный режим дня – недостаток сна и отдыха, физические и умственные перенапряжения, отсутствие свежего воздуха (когда малыш мало проводит времени на улице, а комната не проветривается).
  
• Если в семье или школе (яслях, детском саду) ребенок сталкивается со стрессовыми ситуациями. Например, дома присутствует при скандалах, в детском учреждении малыша оскорбляют, унижают, слишком часто ругают.
  

Симптомы нервно-артритического диатеза

Симптомы зависят от формы болезни:

Неврастеническая форма

У ребенка нарушается режим дня – он путает день с ночью. Больной становится капризным и плаксивым, его раздражают внешние факторы, возникают запоры и болит животик. Проявляется повышенная пугливость, вздрагивание при малейшем тактильном воздействии.

У детей старше 2 лет симптоматика такая:

• перепады настроения;
  
• беспричинная раздражительность, плаксивость;
  
• превышение физической и интеллектуальной активности;
  
• чрезмерная подвижность;
  
• ночная бессонница;
  
• неадекватные реакции на запахи;
  
• головная и мышечная боль;
  
• ночное недержание мочи;
  
• резкое понижение веса, вплоть до анорексии, так как отсутствует аппетит;
  
• тошнота, рвота;
  
• приступообразный сухой кашель;
  
• частые испражнения;
  
• заикание;
  
• ацетоновый запах из ротовой полости.
  

Дисметаболическая форма

Характерные признаки:

• болевой синдром в суставах, усиливающийся в ночное время;
  
• нарушение подвижности;
  
• развитие в суставах воспалительных процессов;
  
• боли при мочеиспускании.
  

Кожная форма

Наблюдаются такие симптомы:

• кожные высыпания – по типу атопического дерматита, крапивницы, экземы;
  
• отёк Квинке;
  
• поражение слизистых оболочек.
  

Спастическая форма

Для клинической картины характерны:

• мышечные спазмы;
  
• затрудненность дыхания;
  
• спазмы в бронхах;
  
• боль в голове и сердце;
  
• высокое артериальное давление;
  
• колики в почках и кишечнике;
  
• затруднение процесса дефекации.
  

Ацетонемическая форма

Это самая опасная форма нервно-артритического диатеза, так как в организме обнаруживаются ацетоновые элементы. Следовательно, происходит интоксикация всего организма. Поэтому ребенка тошнит, у него нет аппетита. Если он хоть немного поест, то открывается обильная рвота. Особенность – ацетоновой запах мочи и аналогичный запах из ротовой полости.

Диагностика

{banner_4h2}
Для точного установления диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые включают следующее:

• Ребенку нужно сдать анализ мочи, при исследовании которой рассматривается оттенок и запах, химический состав. Как правило, при нервно-артритическом диатезе моча содержит те или иные соли. Солевые кристаллы формируют отложения, которые и выявляются в ходе обследования.
  
• Обязательно надо сдать кровь, в которой может присутствовать мочевина, креатинин и азот.
  
• Далее пациент направляется на аппаратное обследование – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить патологию на начальной стадии развития. Дело в том, что отложения солей просматриваются через ультразвуковое оборудование в виде эхопозитивных включений. Если стадия развития нервно-артритического диатеза перешла границу начальной, то врач-узист обнаружит даже песок и камни.
  
• Чтобы уточнить некоторые детали, врач назначит рентгенографию.
  

Лечение нервно-артритического диатеза

Ребенку обязательно назначается медикаментозная терапия. Она направлена на нормализацию метаболических процессов и устранение симптоматики.

Используются следующие препараты:

• Седативная терапия обязательна, так как ребенку нужно восстановить психоэмоциональный фон. Это может быть «Ново-Пассит», «Фитосет», валериановая настойка.
  
• Для регулировки выработки мочевой кислоты нужны специальные препараты, назначением которых занимается только лечащий врач.
  
• Чтобы защитить печень от негативного воздействия, назначаются гепатопротекторы: «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
  
• Для устранения воспалительных процессов доктор выписывает противовоспалительные нестероидные средства. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол».
  
  
  
  
  
• При кожной форме нервно-артритического диатеза нужны заживляющие противовоспалительные средства наружного действия – например, мазь «Бепантен». Если кожные поражения обширные, тогда придется использовать мази на основе гормонов («Дермовейт»).
  
• При признаках тошноты и рвоты важно принимать аскорбиновую кислоту и витамин С в любом виде, а также растворы глюкозы. Кроме того, при частых рвотах детский организм сильно обезвоживается, поэтому ему нужно давать «Регидрон», восполняющий потерю жидкости.
  
• Для восстановления обменных процессов нужны витаминные и минеральные комплексы. Очень важно дополнительно принимать препараты на основе калия и кальция.
  
• В некоторых случаях используется раствор цианокобаламина. Его вводят внутримышечно или потребляют внутрь.
  

Другие необходимые мероприятия:

• ребенка нужно поить сладким чаем, свежевыжатыми соками, щелочной негазированной водой;
  
• жидкость употреблять рекомендуется небольшими дозировками через каждые 15 минут;
  
• для чистки кишечника ставят клизму;
  
• нужно исключить стрессовые ситуации и любые умственные перегрузки;
  
• физические занятия должны быть максимально умеренными;
  
• полезно совершать пешие длительные прогулки по улице, плавать в бассейне, делать массаж и заниматься ЛФК (лечебная физкультура).
  

Если заболевание стремительно прогрессирует или находится в запущенном состоянии, может быть назначено хирургическое вмешательство. Если отложения солей имеют незначительные размеры, их подвергают дроблению посредством электромагнитных волн. Такая процедура носит название дистанционная литотрипсия. При наличии камней осуществляется полноценная операция.

Из народных средств эффективен натуральный кальций в домашних условиях. Для этого отварите 2-3 яйца, очистите скорлупу и удалите с неё плёнку. Положите в воду и проварите скорлупу 2-3 минуты. Далее она высушивается и измельчается до порошкообразного состояния. Суточная норма потребления такого кальция составляет 1 ч. л. Чтобы придать вкус порошку, добавьте в него немного сока лимона. Порошок обильно запивается водой.

Диета

Диета обязательно включается в терапевтический комплекс при нервно-артритическом диатезе. Необходимо придерживаться следующих правил:

• Основные продукты потребления: каша из гречневой, перловой и овсяной крупы, пшено, много овощей, ягод и фруктов, кисломолочная продукция.
  
• В ограниченном количестве можно есть мясные и рыбные блюда, холодцы, наваристые бульоны.
  
• Категорически запрещены грибы и колбаса, копчености и консервы. Также нельзя употреблять мясо цыпленка, поросенка и телятины, то есть молодых животных.
  
• Существует ряд овощей, которые есть нельзя: капуста цветная и шпинат, спаржа и щавель, горошек зеленый и ревень.
  
• Не рекомендовано употреблять продукты питания, которые провоцируют нервное возбуждение. Это крепкие кофейные и чайные напитки, специи и пряности, острые и пересоленные блюда.
  
• Пить желательно натуральные соки (домашнего приготовления, без консервантов), компоты, минеральную воду без газа (щелочную).
  
• Перед сном разрешено кормить ребенка медленно усваиваемыми углеводами: кашами, овощами и ржаным хлебом.
  
• Обязательно заваривайте лекарственные травы седативного действия (на основе пустырника, валерианы, мяты и мелиссы, пассифлоры).
  

Прогноз, последствия

Прогноз при нервно-артритическом диатезе во многом зависит от самих родителей – насколько своевременно они обратятся в клинику и как быстро начнется лечение (чем раньше – тем прогноз благоприятней). Очень важно выполнять все предписания лечащего доктора, соблюдать диету и режим дня.

Полностью излечить заболевание невозможно, но вернуть ребенку полноценную жизнь реально. Болезнь на протяжении жизни может обостряться. Чтобы этого не допустить, нужно проводить профилактическое лечение дважды в год.



В зрелом возрасте могут проявляться такие последствия:

• на протяжении жизни неумолимо будут образовываться камни в почках, которые придется постоянно дробить и удалять, из-за этого возникают патологии данного органа;
  
• будут поражаться суставы, в результате чего больной будет страдать от артритов, подагры и прочих болезней суставов;
  
• станет невозможным избавиться от ожирения;
  
• на стенках кровеносных сосудов будут образовываться атеросклеротические бляшки, что приведет к атеросклерозу и прочим болезням сердечно-сосудистой системы;
  
• появится сахарный диабет 2-го типа.
  

Профилактика

Профилактика обострений нервно-артритического диатеза, а также предупреждение его развития заключается в следующих мероприятиях:

• строгое соблюдение режима дня – ребенок должен достаточно спать, отдыхать и гулять;
  
• исключение стрессовых ситуаций, психологических нагрузок, умственного перенапряжения;
  
• умеренные физические нагрузки;
  
• раннее закаливание, прогулки по свежему воздуху, своевременное проветривание комнат;
  
• правильное питание;
  
• потребление достаточного количества витаминных комплексов и минералов;
  
• особенно тщательный уход за кожным покровом и слизистыми оболочками;
  
• своевременное лечение любых болезней.
  

Нервно-артритический диатез не является приговором на всю жизнь. Это всего лишь предрасположенность ребенка к возможным нарушениям метаболизма. Поэтому необходимо обращать внимание на первые признаки проявления болезни и сразу же обращаться к доктору. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать