Основные понятия, формы и виды
Серонегативный артрит – заболевание из категории аутоимунных. Это значит, что при данной патологии иммунная система самостоятельно вырабатывает особые антитела, которые организм воспринимает, как «чужеродные». Они и поражают суставы, вызывая воспалительный процесс в суставной оболочке, который постепенно приводит к их полному разрушению.
Официальная медицина выделяет две основные формы артрита:
- серонегативную - довольно часто называют «классическим артритом»;
- серопозитивную - главной отличительной особенностью является отсутствие в крови такого важного диагностического критерия как ревматоидный фактор. Внешне протекает точно также как и позитивный.
Заболевание разделяют также по количеству пораженных суставов:
- Если говорить о серонегативном артрите, то нужно понимать что происходит поражение отдельного сустава. Чаще всего страдают наиболее крупные (тазобедренный, коленный и т.п.).
- Если речь идет про серонегативный полиартрит, то имеют место быть множественные поражения. Например, полиартрит суставов пальцев рук.
В зависимости от темпов развития, патология может быть:
- очень ранняя – продолжительностью от 1 до 6 месяцев;
- ранняя – от 6 месяцев до 1 года;
- развернутая – более 12 месяцев при выраженной артритной симптоматике;
- поздняя – длится более 2 лет и сопровождается выраженными деструктивными изменениями в суставах, прочими осложнениями.
Серонегативный артрит по классификации МКБ делится на:
- болезнь Стилла у взрослых – М06.1;
- бурсит – М06.2;
- ревматоидный узелок – М06.3;
- воспалительная полиартропатия – М06.4;
- другие уточненные РА – М06.8;
- серонегативный РА неуточненный – М06.9.
Причины заболевания
Среди основных причин, которые вызывают недуг, медики выделяют:
- сбои и нарушения в работе эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы и повышенная утомляемость;
- переохлаждения;
- проживание в районах с плохой экологией;
- аллергические процессы в организме;
- сбои в работе иммунной системы;
- некоторые вирусные и инфекционные заболевания;
- травмы верхних и нижних конечностей.
В группу риска также попадают люди, которые перешагнули возрастную отметку в 40 лет.
Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание на протяжении 2-х лет примерно в 2 раза снижает риск развития серонегативного артрита или полиартрита у женщин.
Симптомы
Нативная реклама
Серонегативный артрит, как правило, начинает заявлять о себе на самых ранних стадиях. Однако, далеко не всегда первые симптомы патологии бывают характерными.
В 95% случаев болезнь начинается с так называемого продромального периода, для которого характерны симптомы общей интоксикации. Последний может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев и сопровождаться следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов);
- беспричинное снижение веса при нормальном аппетите;
- нечастые боли в суставах;
- ухудшение показателей общего анализа.
Позднее к симптомам продромального периода присоединяются и иные признаки болезни:
- отечность и болезненность пораженного сустава (нескольких суставов);
- слабая скованность движения.
Кроме того, можно выделить отличительные особенности течения серонегативного артрита от серопозитивного:
- на начальных этапах наблюдаются ассиметричные поражения крупных суставов, на более поздних – симметричные поражения мелких;
- утренняя скованность выражена слабо либо полностью отсутствует;
- внесуставные проявления (кожные высыпания, ревматоидные узелки и т.п.) не наблюдаются;
- по мере развития и прогрессирования артрита поражаются почки, воспалительный процесс определяется в других органах и системах организма.
Диагностика
{banner_4h2}Диагностика серонегативного артрита – довольно сложный процесс. Патологию сложно определить, в особенности на начальных стадиях ввиду отсутствия выраженной симптоматики. Диагностикой и лечением данного недуга занимается врач-ревматолог. Последний, подозревая серонегативный артрит, рекомендует больному следующие исследования:
- Лабораторные анализы. Здесь, в первую очередь, речь идет про общий и развернутый анализ крови, в котором при наличии артрита обнаруживаются признаки воспаления (уровень СОЭ и лейкоцитов - повышаются), а также большое количество полочкоядерных нейтрофилов и низкий гемоглобин.
Анализ мочи по Нечипоренко проводится для выявления инфекций.
Реакция Ваалера-Роуза. Обнаруживает отсутствие или наличие ревматоидного фактора (аутоантител в крови).
- Рентгенография. Позволяет определить начальную степень деформации, ранние изменения в суставах.
В большинстве случаев диагноз серонегативный ревматоидный артрит ставится на основании продолжительного по времени воспаления суставов (протекает более 1-2 месяцев), а также на основе данных рентген-обследования.
Немаловажную роль в процессе диагностики имеют жалобы больного, а также история «жизни», которая дает возможность определить причину и следствие возникновения и развития болезни.
Лечение
Серонегативный артрит лечится примерно таким же образом, как и другие формы артрита. При этом патология намного хуже поддается воздействию традиционных медпрепаратов, назначаемых при артритах, а также иммуносупрессантов.
В большинстве случаев программа лечения включает:
1. Медикаментозную терапию:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снимают воспаление, уменьшают выраженность болевого синдрома. Наиболее распространенные и часто применяемые препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и т.п. При тяжелых формах артрита НПВС могут вводиться непосредственно в пораженные суставы для быстрого облегчения состояния больного.
- Анальгетики. Главная цель применения – купировать болевой синдром. Применяются Анальгин, Дексалгин и т.п. только в случае крайней необходимости и только по назначению лечащего врача.
- Стероидные препараты. Назначаются при неэффективности НПВС. Чаще всего речь идет про Гидрокортизон и его аналоги.
- Цитостатики. Обеспечивают подавление работы иммунной системы с целью снижения воздействия антител на «проблемные» суставы (самые популярные – Метотрексат, Циклофосфан).
Если стандартная схема медикаментозного лечения не приносит ожидаемого эффекта, может использоваться современный метод лечения, который предусматривает применение тоноклональных антител. Последние противостоят антителам, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
2. ЛФК и физиолечение. Физиопроцедуры применяются для улучшения общего состояния здоровья больного, снятия выраженной симптоматики артрита. Чаще всего назначаются:
- лазеротерапия;
- криотерапия;
- иглоукалывание;
- магнитотерапия.
Лечебная физкультура назначается для поддержания нормальной подвижности и функционирования суставов. Специальная гимнастика проводится в небольших группах или же индивидуально в присутствии тренера-инструктора. В большинстве случаев ЛФК при серонегативном артрите представляет собой комплекс простых в исполнении упражнений с минимальной нагрузкой на суставы, например:
- для кисти – катание маленького мяча в ладонях, трение ладошек друг о друга;
- для локтей – сгибание и разгибание, вращение в разные стороны;
- для ног – ходьба на пятках, небольшие махи ногой вперед-назад, влево-вправо и т.п.
ЛФК и физиопроцедуры могут применяться только при отсутствии противопоказаний к их использованию у конкретного больного.
3. Оперативное лечение. Применяется лишь при наиболее запущенных формах артрита. Если сустав оказался полностью разрушен болезнью или перестал выполнять большее количество своих функций, избежать хирургического вмешательства вряд ли получится.
Основные виды оперативного лечения серонегативного артрита:
- Синовэктомия – предполагает иссечение синовиальной оболочки сустава для предупреждения дальнейшего его разрушения и поражения близлежащих тканей.
- Артродез - оперативное вмешательство, в ходе которого проводится сращение больного сустава.
- Протезирование – полная или частичная замена сустава имплантами, изготовленными из пластика или металла.
В качестве сопутствующего метода лечения серонегативного артрита может быть назначена диетотерапия.
Что советует народная медицина?
Лечение серонегативного артрита народными средствами не противопоказано. Однако, больной должен понимать, что полностью избавиться от патологии с помощью таких средств вряд ли получится. Именно поэтому не стоит пренебрегать традиционными методами лечения артрита.
Идеальным решением станет внутреннее применение назначенных врачом медикаментов и одновременное использование специальных мазей и растирок домашнего приготовления:
- Настойка из почек сирени. Два стакана цветочных почек залить 1 стаканом водки и дать настояться в темном месте в течение двух недель. После – процедить и втирать в пораженные суставы дважды в день до улучшения состояния.
- Компрессы из моркови. Одну свежею морковь натереть на мелкую терку, добавить 5 капель скипидара и 5 капель растительного масла. Полученную смесь перемешать до однородной консистенции и использовать в виде компресса на больные суставы на ночь в течение 10 дней.
- Морковный компресс можно чередовать с компрессами из алоэ. Для этого смешивают сок алоэ, мед и медицинский спирт в пропорциях 1:2:3. Наносят смесь на марлю и прикладывают к суставам на 30-40 мин.
- Ванночки с чередой. 100 г сухой травы залить 10 л кипятка и оставить на огне на полчаса. После – использовать для ванночек. Больные суставы необходимо держать в отваре не более 15-20 минут.
Юношеский серонегативный артрит
Юношеский серонегативный артрит выделен в отдельную группу. Заболеванием страдают дети в возрасте от одного года до пятнадцати лет (преимущественно девочки).
Как правило, данная форма артрита у детей возникает внезапно и сразу заявляет о себе острой симптоматикой:
- резким повышением температуры тела;
- припухлостью тканей в области суставов, а также их сильной болезненностью;
- болезненностью конечностей при движениях;
- лимфаденитом;
- мышечной слабостью;
- симптомами общей интоксикации организма.
Первыми оказываются пораженны крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.п.).
Серонегативный юношеский артрит и полиартрит лечится в стационаре. При этом ребенку показан постельный режим, а также курс медикаментозной терапии.
Как правило, лечение артрита у детей включает:
- прием антигистаминов, а также НПВС;
- витаминных комплексов;
- физиопроцедуры.
Во время ремиссии при артрите ребенку показано санаторно-курортное лечение, массаж, ЛФК.
Хирургическое лечение данной патологии проводится крайне редко, только в тех случаях, когда недуг перешел в запущенную стадию, при которой сустав практически или полностью разрушился.
Важной составляющей профилактики юношеского серонегативного артрита является своевременное выполнение всех прививок согласно прививочному календарю в соответствии с возрастом ребенка.
Прогноз
Прогноз для больного при серонегативном артрите зависит от множества факторов:
- степени активности патологии;
- общего состояния здоровья человека;
- остроты процесса;
- возраста больного и т.д.
На первое место выходит своевременность обращения за медицинской помощью. Если обратиться к специалисту на ранней стадии и начать прием специальных противоревматических препаратов, то можно перевести артрит в стадию долгой ремиссии с бессимптомным течением, не допустить разрушение сустава и потерю его двигательной активности.
Профилактика
Основа профилактики серонегативного артрита – здоровое питание. Врачи рекомендуют полноценную и разнообразную еду с потреблением достаточного количества необходимых организму микро и макроэлементов, витаминов.
Немаловажное значение для профилактики имеют:
- поддержание нормальной массы тела;
- сокращение потребления жиров, мяса, сахара и кондитерской продукции, маринадов, консервов;
- увеличение количества потребления свежих овощей и фруктов, зерновых;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- дозированные физические нагрузки;
- массаж и специальная гимнастика для суставов;
- постоянно держание верхних и нижних конечностей в тепле.
Как вы уже поняли, серонегативный артрит – болезнь, полностью излечиться от которой невозможно. Однако, в силах больного сделать все возможное, чтобы перевести недуг в стадию ремиссии, остановить прогрессирование и прожить вместе с ней долгую и полноценную жизнь. Для этого важно своевременно обратиться к врачу и следовать его предписаниям.
Внимание
Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
