Основные понятия
Полиартрит реактивный - недуг, при котором происходит воспаление в нескольких суставах одновременно на фоне сильнейшего, перенесенного ранее инфекционного заболевания.
Воспалительный процесс носит негнойный характер и при этом может поражать как мелкие, так и крупные суставы человеческого организма. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Именно поэтому чаще всего инфекционные возбудители проникают в организм половым путем.
Женщины и дети страдают реактивным полиартритом намного реже.
Недуг не относится к категории смертельных. Однако, если своевременно не заняться его лечением (особенно в детском возрасте), можно столкнуться с различными осложнениями. Наибольшую опасность для больных представляет обездвиживание пораженных суставов, которые со временем могут полностью перестать функционировать. Кроме того, реактивный полиартрит может привести к осложнениям на сердце – вызвать миокардит или кардит.
Причины
Современная медицина насчитывать не менее десятка причин, которые могут привести к возникновению и развитию реактивного полиартрита. В 95% случаев болезнь является следствием таких инфекций:
- инфекции бронхолегочной системы (которые, в свою очередь, вызывают трахеиты, бронхиты, пневмонии);
- инфекции органов ЖКТ (те, которые вызывают пищевые отравления, болезни желудка и кишечника);
- половые инфекции.
Спровоцировать развитие заболевания могут не только бактерии, но и вирусы. Не редки случаи, когда реактивный полиартрит диагностировался у больных после:
В крайне редких случаях причиной реактивного полиартрита может стать нарушение обмена веществ.
Механизм возникновения
Нативная реклама
Развитие инфекционного процесса в организме любой локализации запускает аутоиммунные процессы. В результате иммунная система начинает активно продуцировать антитела не только к болезнетворным микробам, а также к соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. В результате так называемые иммунные комплексы начинают разрушать собственные клетки и ткани.
Формы
{banner_4h2}Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:
- инфекционный специфический – самая распространенная форма данного недуга;
- инфекционный неспецифический – патология инфекционного генеза, которая характеризуется системным и прогрессирующим поражением тканей опорно-двигательного аппарата;
- инфекционно-аллергический – редкая форма полиартрита, для которой характерно агрессивное проявление;
- ревматоидный артрит – часто встречающаяся патология, имеющая свою специфическую симптоматику.
Симптомы
Реактивный полиартрит, болезнь, которая заявляет о себе определенным набором характерных симптомов, которые указывают на системный характер патологии.
Основным признаком заболевания является так называемый суставной синдром. Последний начинает проявляться уже через 2-3 недели после попадания инфекции в организм и возникает в следующих суставах:
- голеностопных;
- мелких суставах стопы;
- коленных;
- суставах кистей.
Подвздошно-крестцовые сочленения крайне редко страдают от такой патологии, как реактивный полиартрит.
Поражение опорно-двигательного аппарата заявляет о себе:
- болями в суставах разной интенсивности (чаще всего больные указывают на боли тупого и ноющего характера);
- воспалением околосуставных тканей;
- припухлостью вокруг пораженного сустава, а также покраснением кожных покровов;
- местным повышением температуры тела вокруг очага воспаления;
- асимметрией воспаления (только в 2-3% случаев в воспалительный процесс вовлекаются парные суставы).
Все другие симптомы заболевания относятся к категории не обязательных и зависят от первичного инфицирования. При этом могут наблюдаться:
1. Если в воспалительный процесс оказываются вовлеченными органы мочеполовой системы:
- гнойные или слизистые выделения из наружных половых органов;
- симптомы воспалительного процесса в придатках;
- боли и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- боли разной интенсивности в нижней части живота.
2. Если болезнь возникает на фоне глазных инфекций:
- покраснение слизистой глаз;
- обильное слезотечение;
- ощущение инородного тела в глазах.
3. Если возбудитель - инфекционные заболевания кожных покровов:
- высыпания на теле;
- ломкость ногтей и их пожелтение;
- утолщение эпидермиса на отдельных участках кожи.
При тяжелых формах реактивного полиартрита инфекционные поражения могут приводить к возникновению воспалительного процесса в жизненно-важных органах (сердце, почках, ЦНС) со всей вытекающей симптоматикой.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика реактивного полиартрита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основе наличия характерных симптомов, которые доктор выявляет при осмотре и опросе больного.
Для того чтобы уточнить диагноз чаще всего назначаются:
- лабораторные исследования крови;
- исследование суставной жидкости;
- рентген скелета;
- мазки из половых органов и прочих слизистых.
Важным этапом диагностики являются анализы крови на наличие антител к таким возбудителям, как:
- хламидии;
- кишечная палочка;
- гонококки.
Как вспомогательные методы диагностики при реактивном полиартрите могут использоваться:
- Компьютерная томография и МРТ. Позволяют выявить изменения в костной ткани, самих суставах, околосуставных тканях.
- Артроскопия. Являет собой эндоскопический метод диагностики во время которого врач имеет возможность определить наличие изменений в структуре сустава, а также провести биопсию - получить материал для дальнейшего исследования.
Лечение
Сразу следует отметить, что лечить реактивный артрит как у детей, так и взрослых – довольно сложная задача. Категорически запрещено заниматься самолечением данной патологии, так как изначально необходимо определить первопричину возникновения недуга.
Чаще всего основным методом лечения реактивного полиартрита является прием различных медпрепаратов:
Антибиотики. Используются для борьбы с инфекцией и полного «истребления» возбудителя в организме. Именно длительный курс антибактериальной терапии дает возможность справиться с инфекционным процессом.
Длительность приема антибиотиков и сам препарат для каждого конкретного больного подбираются индивидуально лечащим врачом на основании результатов лабораторных анализов.
Иммуномодуляторы. Обеспечивают корректировку работы иммунной системы. В некоторых случаях может быть показан прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы.
Глюкокортикоидные гормоны. Вводятся непосредственно в сустав и обеспечивают уменьшение воспалительного процесса.
Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс в суставе и тканях, снимают болевой синдром. Самые распространенные – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен.
Параллельно с медикаментозным лечением применяются общеоздоровительные мероприятия для подавления воспалительного процесса и повышения иммунитета.
В 90% случаев реактивный полиартрит лечится амбулаторно, без помещения больного в стационар. Госпитализация может быть показана только при тяжелых случаях полиартрита (например, при поражении сердечных клапанов).
После прохождения курса лечения больному рекомендовано продолжительное наблюдение у ревматолога с периодической сдачей анализов на наличие в организме потенциально опасных возбудителей болезни.
Период восстановления
В большинстве случаев при приеме правильно подобранных лекарственных препаратов болезнь исчезает. Несмотря на это, даже при отсутствии у больного остаточных симптомов болезни, рекомендуется пройти специальный восстановительный этап. Его главная цель – восстановить нормальную работу ЖКТ после приема антибиотиков и других медикаментов и функционирование суставов. С этой целью используются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и специальная восстановительная гимнастика и физиопроцедуры.
Прогноз
Прогноз при реактивном полиартрите благоприятный при своевременной диагностике и адекватной терапии. В противном случае недуг может вызвать серьезные проблемы не только со стороны суставов (привести к ограничению их подвижности), а также других органов и систем.
В некоторых случаях реактивный полиартрит может стать хроническим.
Реактивный полиартрит у детей
Данная патология в детском возрасте, как и во взрослом, также возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, вызванного инфекцией или иными причинами.
У детей заражение происходит такими путями:
- от домашних животных и птиц;
- от зараженных людей (в 95% случаев от взрослых и только в 5% случаев – от других детей).
Как правило, болезнетворный микроб попадает в детский организм через пищу, воздушно-капельным путем, через немытые руки и предметы личной гигиены.
Иногда инфекция «дремлет» в организме годами и дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы.
Симптоматика реактивного полиартрита у детей менее выражена. Одновременное поражение глаз, суставов и органов мочеполовой системы встречается редко. При этом, во многих случаях даже при интенсивном воспалении суставов ребенок не предъявляет четких жалоб на ухудшение состояния здоровья.
Общие симптомы реактивного полиартрита у детей:
- появление хромоты;
- интенсивные боли в суставах и прилегающих тканях;
- отечность в области пораженных суставов;
- повышение температуры тела;
- плохой аппетит;
- общее недомогание.
Основная симптоматика недуга зависит от инфекционного возбудителя, который вызвал патологию.
Если болезнь возникла на фоне поражения урогенитальной инфекций, к общим симптомам могут присоединиться: уретрит, цистит, вульвит и вульвовагинит (у девочек).
Лечение реактивного полиартрита у детей проводится по 3 основным направлениям:
- снятие болей в воспаленных суставах;
- полное избавление от первоначальной инфекции;
- лечение иных патологических процессов, возникших в организме на фоне основного заболевания.
Для этого также используются антибактериальные препараты, нестероидные-противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.
Профилактика
Суть профилактических мероприятий реактивного артрита сводится к профилактике инфекций, которые могут его вызвать. Речь идет про:
- тщательное мытье рук;
- кипячение питьевой воды;
- соблюдение гигиенических мероприятий, предупреждающих возникновение кишечных инфекций;
- соблюдение норм по приготовлению и хранению пищи;
- отказ от случайных половых связей, использование барьерных средств контрацепции.
Чтобы не спровоцировать рецидивы следует:
- не переохлаждаться;
- ограничить нагрузку на суставы;
- беречься от попадания в организм инфекций;
- своевременно лечить простудные и прочие инфекционные недуги.
Реактивный полиартрит – довольно распространенное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения. Поэтому диагностика и адекватное лечения недуга являются обязательными. Современная медицина предлагает множество всевозможных лекарств, способных справиться с болезнью и забыть о проблеме на долгое время.
Читайте далее
Внимание
Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
