Мы в соц.сетях:
» » Что такое диуретики и как они классифицируются?

Что такое диуретики и как они классифицируются?

загрузка...
Для выведения лишней воды из организма, его очистке и нормализации кислотно-щелочного баланса используются мочегонные средства. Их по-другому называют диуретиками. Выпускаются как синтетические препараты, так и на растительной основе. Назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, почек и печени, которые сопровождаются отеками.

Диуретики – что это такое?


Диуретики – это препараты, предназначенные для вывода жидкостей из организма с мочой. Действие их заключается в том, что они могут замедлить всасывание солей и воды в почечных канальцах, увеличить образование и скорость вывода мочи. Это способствует уменьшению содержания жидкостей в тканях и снятию отека.

Диуретики таблетки

Диуретики оказывают следующие действия:

  • После принятия пациентом-гипертоником диуретика происходит задержка солей натрия в организме, вывод лишней воды, через некоторое время давление становится нормальным и держится длительное время.
  • Благодаря приему мочегонных средств удается нормализовать давление глазного дна, а также внутричерепное.
  • Могут тормозить действие нейронов, тем самым предотвращают приступы эпилепсии.
  • Отдельные препараты выполняют функцию протекторов и становятся своеобразной защитой для почек и сердца. Другие могут расслаблять мускулатуру мышц, тем самым снимают спазмы в них.
  • Понижают содержания кальция в крови, но сохраняют магний. Тем самым улучшают микроциркуляцию в почках и снимают нагрузку с левого желудочка сердца, защищая органы от осложнений.
  • Способны облегчить состояние больного, отравившегося токсическими веществами.

Классификации диуретиков


Все диуретики классифицируются. Их подразделяют в зависимости от происхождения. Они могут быть:

  • Химическими. Выпускаются в виде таблеток и порошков, растворов для введения внутривенно.
  • Природного происхождения. В мочегонных целях используются травы, чаи растительного происхождения, а также продукты питания.

В зависимости от назначения все диуретики имеют еще одну классификацию по механизму действия:

  • Сильнодействующие препараты, необходимые при оказании экстренной помощи, снижении артериального давления крови. В основном их применяют разово.
  • Средней силы, имеющие длительное действие, входят в состав терапии при лечении внутренних органов – почек, сердца. Их применяют курсами.
  • Слабые препараты, ведущие контроль за скоплением жидкости, но сохраняющие калий в организме.

Тиазидные диуретики


Тиазидные средства – это одни из самых распространенных видов. Их чаще всего назначают лечащие врачи. Лечебный эффект начинает уже наблюдаться через несколько часов, так как они быстро всасываются в кишечнике и хорошо переносятся пациентами.

Тиазидные мочегонные могут оказывать влияние на дистальные канальцы почек, что приводит к следующим результатам:

  • Подавляется реабсорбация (обратное всасывание) хлора и натрия.
  • Увеличивается вывод калия и магния.
  • Снижается выделение мочевой кислоты и экскреция ионов кальция и урины.

Назначают при:

  • застойной недостаточности сердца;
  • эссенциальной гипертонии;
  • заболеваниях почек и печени;
  • глаукоме и проч.

В число таких препаратов относят:

  • Индапамид;
  • Индап;
  • Метолазон;
  • Клопамид;
  • Хлорталидон.

Диуретики препараты

Чтобы снизить побочные явления, связанные с назначенной дозой, тиазидные диуретики назначают совместно с петлевыми.

Калийсберегающие диуретики


Препараты, которые способствуют задержке калия в организме, получили название – калийсберегающие диуретики. Они часто используются в сочетании с другими препаратами для усиления действия медикаментов и сохранения калия. Они снижают систолическое кровяное давление.

Их назначают при следующих симптомах:

  • сердечной недостаточности;
  • терапии мочегонными средствами с сохранением калия;
  • появлении отеков (см. также – почему отекают ноги).

Таковыми диуретиками являются:

  • Верошпирон;
  • Спиронолактон;
  • Альдактон.

Эти диуретики нужно принимать с осторожностью, так как возникают побочные эффекты из-за гормонального воздействия. У мужчин может возникнуть импотенция, у женщин начинают болеть молочные железы, нарушается менструальный цикл или, что еще хуже, может возникнуть кровотечение.

Чтобы не возникали такие побочные эффекты, связанные с гормонами, можно принимать Амилорид и Триампур. Они одинаково на всех воздействуют. На уровне дистальных канальцев происходит торможение калия и вывод из организма магния. Поэтому эти препараты производят калийсберегающий эффект. Но они тоже имеют побочные действия – на фоне их приема происходит гиперкалиемия. Калий из клеток переходит в кровь. Увеличение его в большом количестве может стать причиной остановки сердца или привести к параличу мышц.

Особенно опасно назначение этих препаратов пациентам с диагнозами сахарный диабет и с почечной недостаточностью. Эти лекарства нельзя принимать без наблюдения лечащего врача и самостоятельно увеличивать дозу.

Что представляются собой петлевые диуретики?


Самыми мощными диуретиками считаются – петлевые. Почечный каналец, который имеет форму петельки и направлен к центру почки, называют петлей Генгле. Она выполняет функцию обратного всасывания жидкостей и растворенных в ней веществ. Мочегонные средства, воздействующие на эту петлю, получили название петлевыми.

Петлевые диуретики

Эти диуретики выполняют следующие действия:

  • снижают активность обратного всасывания калия, натрия, хлора, магния;
  • расслабляют мускулатуру сосудов;
  • усиливают клубочковую фильтрацию;
  • увеличивают кровоток в почках;
  • оказывают влияние на гемодинамические показания, особенно если препараты вводят внутривенно;
  • могут постепенно уменьшить объем внеклеточной жидкости.

Действие петлевых диуретиков наступает быстро – через 30-40 минут и длится до 6 часов. Эти средства назначают очень редко, в основном в критических случаях, так как имеют серьезные побочные действия:

  • отек мозга;
  • гиперкалиемия;
  • отек легких;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • цирроз печени.

К петлевым диуретикам относятся следующие лекарства:

  • Этакриновая кислота;
  • Фуросемид;
  • Пиретанид;
  • Буметанид.

Осмотические диуретики


Действие осмотических мочегонных препаратов основывается на уменьшение давления в плазме крови, при этом происходит снятие отечности и выведение лишней воды. В почечных клубочках подача крови становится больше, и происходит увеличение фильтрации в почках.

К осмотическим препаратам относят следующие лекарства:

  • Сорбит;
  • Мочевина;
  • Маннит.

Самым распространённым считается Маннит. Он дольше всех оказывает терапевтически эффект. Другие наиболее слабые, и действие их длится недолго. Препараты назначают внутривенно при отеке мозга или легких, отравлениях лекарственными средствами, глаукоме, ожогах, сепсисе.

Но их прием ведет к возникновению побочных эффектов, к ним относят:

  • возникновение болей в голове;
  • омертвление тканей, если препарат попадет под кожные покровы;
  • увеличение в крови азота;
  • подташнивание.

Растительные диуретики


Наряду с лекарствами широкое назначение отводится диуретикам растительного происхождения. Они более мягко воздействуют на организм, не имеют опасных побочных действий.

Растительные диуретики не только выводят лишнюю воду, но и насыщают организм витаминами и минеральными солями, являясь легким слабительными средствами.

К ним относят дыню, арбуз, сельдерей, петрушку, тыкву, огурцы. Точная классификация представлена на фото:

Природные диуретики

Прежде чем их принимать, необходимо выяснить причины возникновения отеков, воспалительных процессов в почках. При отечных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью, обычно рекомендуют пить отвары из листьев березы, ягод земляники. При воспалительных явлениях в почках, рекомендуется принимать отвары из листьев и ягод брусники, пастушьей сумки и пижмы.

Видео: Что такое диуретики?


В следующем видео вы узнаете о мочегонных препаратах от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:


Итак, различных мочегонных средств огромное количество. Их разнообразие помогает пациентам с любыми диагнозами. Средства нужно применять с большой осторожностью под контролем лечащего врача, потому что почти все они имеют побочные эффекты, которые могут навредить организму. Не пренебрегайте своим здоровьем!
загрузка...
Рейтинг: