Почему болит лобковая кость при беременности, после родов
В беременный период большое количество женщин предъявляют жалобы на неприятные ощущения в районе лобка. В отдельных случаях это способно доставлять будущей маме серьезный дискомфорт, снижая качество ее жизни. Причина кроется в том, что такое состояние организма сопровождается глобальной перестройкой гормонального фона.
Усиленно синтезируется релаксин – гормон, который способствует размягчению тазовых костей и сочленений. Подвижность суставов, что закономерно, в разы увеличивается. Это абсолютно естественно, потому что таким образом организм готовится к родам и делает все возможное, чтобы ребенок прошел по родовым путям с минимальными рисками травм.
У ряда беременных лонное сочленение размягчается слишком сильно. Такое явление на медицинской терминологии называется симфизит. Причина его возникновения кроется в банальной кальциевой недостаточности. Также это может быть просто индивидуальная особенность беременной, обусловленная свойствами опорно-двигательного аппарата женщины или наследственными заболеваниями.
Обычно после родоразрешения симптоматика исчезает без следа. Но, к сожалению, это происходит не у всех. Если имел место разрыв симфиза или лобковые кости разошлись очень сильно, то болезненные ощущения будут в послеродовом периоде. Факторы риска – большой размер плода и стремительные роды.
Патологическое состояние, обусловленное разрывом симфиза, называется симфизиолизом. Оно сопровождается резкой болью в лобке и крестце.
Надо отметить, что при таком положении дел последующие беременности и роды почти в ста процентах случаев спровоцируют рецидив симфизиолиза.
Симптомы
Признаками симфизита являются:
- появление ноющих, тянущих или стреляющих болей;
- «щелчки» во время ходьбы;
- боль усиливается при физической нагрузке (например, при длительных пеших прогулках);
- иррадиация болей в живот, спину или ногу;
- нажатие на область лонного сочленения приносит ощутимый дискомфорт;
- отек в лобковой зоне (по мере того, как недуг прогрессирует, он становится все более выраженным);
- неприятные ощущения во время полового акта;
- тяжесть в нижней части живота (в вертикальном положении она усиливается, и в покое уменьшается);
- хромота;
- в состоянии покоя боль исчезает;
- может быть нарушена дефекация.
При симфизиолизе будут наблюдаться следующие симптомы:
- боли при любой физической активности;
- невозможность подняться по лестнице;
- женщина не в состоянии поднять ноги.
Чем опасно такое состояние
Нативная реклама
Симфизит хоть и причиняет женщине серьезные неудобства, но это не опасное для жизни состояние.
Зато разрыв лонного сочленения весьма серьезная травма. Заостренные края костей таза способны привести к повреждению клитора, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Такой разрыв нуждается в помощи со стороны хирурга. Порой это может даже приводить к инвалидности пациентки.
Интенсивная боль в лобковой области в отдельных случаях может представлять опасность и для ребенка. В частности, возможен самопроизвольный выкидыш.
Диагностика
{banner_4h2}При наличии болей в области лона или припухлости, затрудненности движений, нужно обращаться к квалифицированному специалисту: гинекологу, травматологу или хирургу. Врач проведет визуальный осмотр и отправит на ультразвуковое исследование. УЗИ помогает поставить верный диагноз и дает возможность оценить расстояние между лонными костями. Кроме того, оно покажет наличие воспаления.
Кроме этого, подлежат анализу жалобы пациентки, анамнез жизни (травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, питание, проведенные операции). Отдельное внимание уделяется сбору акушерско-гинекологического анамнеза: беременностей, родов, гинекологических заболеваний.
Для диагностики разрывов может понадобиться выполнение рентгенографии костей таза, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Симптомы обычного симфизита исчезают самостоятельно в течение нескольких недель после родов. Конечно, есть случаи, когда неприятные ощущения присутствуют еще в течение целого года. Но они встречаются сравнительно редко и не требуют особого лечения, если не беспокоят пациентку.
Чтобы несколько облегчить симптоматику, доктора рекомендуют придерживаться ряда правил:
- Ограничить ходьбу и подъемы по ступеням.
- Не сидеть долго на одном месте.
- Следить за своим весом. Лишние килограммы нагружают связки и суставы.
- Соблюдать диету с включением в свое меню продуктов, богатых кальцием (кунжут, творог, сыр).
- Носить дородовый бандаж, начиная с 26-27 недель беременности и до самых родов.
Как лечат симфизит и симфизиолиз
- Употребление нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Парацетамол»). Они уменьшают воспалительный процесс и облегчают боли. Иногда при неэффективности НПВС, используются глюкокортикостероиды (при необходимости). Чтобы к препаратам не развилось привыкание, ими не следует злоупотреблять.
- Дренирование через кожу (при наличии гнойного содержимого).
- Употребление витаминных комплексов или биологически активных добавок с кальцием.
- ЛФК. Терапия осуществляется с помощью специальной лечебной гимнастики, с обязательным выполнением упражнений на мышцы тазового дна и пресса. Хорошие упражнения «бабочка» или «лотос». Большое количество беременных пациенток отмечают облегчение состояния после их выполнения.
- Мануальная терапия, остеопатия. Специалист оказывает мягкое тактильное воздействие руками на мышцы спины, бедер и таза.
- Физиотерапия. Магнитотерапию (воздействие магнитных полей с низкой частотой) широко используют для того, чтобы ускорить зарастание симфиза.
- Иглорефлексотерапия. Эффективный и практически безболезненный метод избавления от болей. Конечно, нужно выбирать профессионала высокого уровня, а не первого попавшегося врача.
- Операция. Чтобы восстановить целостность таза, используют пластические материалы и стержни.
Как уменьшить боль в лобковой кости при беременности (видео)
В этом видеоролике рассказывается о том, какие упражнения и позы помогут при наличии болей в лобке во время периода вынашивания ребенка.
Профилактика
Выполнение профилактических мероприятий позволит уменьшить риски развития этой патологии. Вот перечень того, что следует делать:
- Тщательно обследоваться перед беременностью. Подлечить все имеющиеся патологии.
- Полноценно и сбалансированно питаться. Исключить мучное, сладкое, жареную и жирную пищу. В рационе должны присутствовать белок (мясо, рыба), овощи, фрукты.
- Если есть необходимость, принимать дополнительные препараты для восполнения дефицита железа, йода или кальция.
- Отслеживать по УЗИ предполагаемый вес малыша.
- Пациентки с сахарным диабетом должны держать под контролем уровень глюкозы. Для этого недуга характерно рождение детей с большим весом.
- Своевременное обращение к врачам при наличии подозрительных симптомов в лобковой области.
- Предварительное обсуждение с акушером-гинекологом будущего родоразрешения. В некоторых ситуациях показано проведение операции кесарева сечения, дабы избежать травм и разрывов. К основным показаниям относятся: анатомически узкий таз, большой вес будущего ребенка, сильные боли в области лобка, расхождение лонных костей больше одного сантиметра.
- Минимизировать нервные переживания и стрессы. При необходимости возможно применение легких седативных препаратов.
Если вы будете уделять должное внимание профилактике, то можете избежать появления болей в лобке. Гораздо проще выполнить несколько рекомендаций, чем потом страдать от этой проблемы на протяжении нескольких недель или месяцев. Будьте внимательны к своему здоровью!