Синдром апноэ во сне: причины, симптомы, диагностика, лечение

Долго спите, но при этом утром чувствуете себя разбитым и усталым? Стоит насторожиться и подумать о возможных причинах. Именно таким образом проявляются остановки дыхания во время сна, которые медики называют таким термином, как «апноэ». Из-за чего возникает это довольно опасное явление и как с ним бороться?

Апноэ сна – что это?

Апноэ – термин, позаимствованный из греческого языка. В дословном переводе он означает «остановка дыхания». Апноэ во время сна – это непроизвольная остановка дыхания во время отдыха, которая в среднем длится в течение 20-30 секунд. В некоторых ситуациях дыхание может отсутствовать в течение более длительного времени – на протяжении 2-3 минут. За один час сна у человека может наблюдаться до 10-15 остановок дыхательной функции.

На сегодняшний день апноэ сна страдает около 6% жителей планеты. У людей, которые имеют проблемы и сбои в работе сердечно-сосудистой системы, апноэ встречается намного чаще - в 30% случаев.

Что происходит с дыханием при апноэ

Самая распространенная и типичная причина возникновения апноэ во время сна – механическая блокада дыхательной функции. В результате полного спадания стенок дыхательных путей доступ кислорода в легкие затрудняется или полностью прекращается. Как только возникает подобная ситуация, организм начинает выдавать защитную реакцию, которая возникает на фоне нарушения соотношения кислорода и углекислого газа в кровеносной системе. Последнее обстоятельство приводит к активной стимуляции дыхательного центра, что заставляет человека вновь сделать вдох.

В этот момент времени головной мозг получает особый тревожный сигнал, который на какое-то время провоцирует кратковременное пробуждение. Этот процесс может длиться часами и повторяться от нескольких десятков до сотен раз за ночь. В результате возникают серьезные нарушения сна, которые и провоцируют утреннюю разбитость и усталость. Довольно часто – повышенное артериальное давление (со временем перерастающее в стойкую гипертонию). Более серьезным последствием ночных остановок дыхания являются такие серьезные заболевания, как ночные инсульты и инфаркты.

Основные виды апноэ сна

• Центральное. Связано со сбоями в работе отдельных отделов головного мозга, которые регулируют процессы дыхания.
  
• Обструктивное. Проявляется сужением просвета верхних дыхательных путей на фоне патологий, которые не имеют связи со сбоями в работе нервной системы.
  
• Смешанное. Является симбиозом первого и второго вида.
  

Во время сна мышцы всего тела расслабляются. Среди них и мышцы глотки. Если человек здоров, то подобное явление не вызывает никаких сбоев в работе дыхательной системы. Дыхательные пути остаются открытыми как при бодрствовании, так и во время сна. У людей, страдающих апноэ, просвет глотки закрывается. Изначально частично, со временем – полностью. В результате возникают ночные остановки дыхания. Если отклонение проходит по такому пути, то речь идет про обструктивное апноэ.

Если нарушение дыхательной функции вызвано нарушениями в сигналах головного мозга, который перестает подавать импульсы мышцам дыхательной системы, то имеет место быть центральное апноэ.

Причины остановки дыхания во сне

Большое количество причин может провоцировать возникновение так называемого сонного апноэ. Как правило, многие люди, страдающие этим малоприятным явлением, имеют изначально суженные воздухоходные пути, что может быть вызвано лишним весом, нарушением в строении лицевого скелета, хроническими болезнями горла и носа и т.п.

Как показывает практика, предрасположенность к апноэ имеют люди с избыточной массой тела, а также пациенты с частыми воспалительными заболеваниями носоглотки.

Наиболее частые причины апноэ сна:

• ожирение (в большинстве случаев речь идет про массивные отложения подкожного жира в районе шеи);
  
• сбои в работе центральной нервной системы (приводят к тому, что организм «забывает» о том, как ему нужно дышать);
  
• искривление носовой перегородки (и прочие особенности и отклонения в строении дыхательных путей);
  
• употребление спиртных напитков, курение, наркомания;
  
• неудобная поза во время сна (о правилах здорового сна – читайте тут);
  
• старение (приводит к снижению тонуса мышц, в том числе и мышц носоглотки).
  

Синдром апноэ во сне и его симптоматика

Под понятием «синдром апноэ во сне» подразумеваются остановки дыхания во время сна. Главная опасность подобного явления – возможность наступления летального исхода.

Чтобы вовремя распознать проблему и принять эффективные меры, необходимо знать симптоматику, которая может указывать на наличие заболевания.

Симптомы сонного апноэ

При обструктивном виде наблюдаются следующие симптомы:

• храп в период сна (см. также – как избавиться от храпа);
  
• кратковременные остановки дыхания во сне;
  
• сонливость, апатия, сниженная двигательная активность, плохая работоспособность, подавленность, удрученное настроение (в результате сильного упадка сил и постоянной сонливости человек может «отключаться» на некоторое время – несколько секунд или минут по нескольку раз в день, не замечая за собой наступление кратковременно сна).
  

При центральном виде можно отметить следующие проявления заболевания:

• шумное дыхание;
  
• нерегулярная дыхательная функция во время сна;
  
• отсутствие движений грудной клетки при остановках дыхания;
  
• храп (необязательный, но возможный симптом).
  

Диагностика апноэ: как распознать недуг

{banner_4h2}
В 90% случаев человек узнает про свой храп и нерегулярное дыхание во время сна от близких людей. Однако такой информации недостаточно для определения причин апноэ и назначения адекватного лечения.

Чтобы достоверно определить наличие проблем с дыханием, именуемых апноэ, необходимо пройти комплексную диагностику.


Полисомнография – основной вид обследования при апноэ, который позволяет оценить дыхательную функцию пациента во время сна. Процедура проводится в специальном медучреждении под контролем врача с помощью многофункционального прибора, который фиксирует значимые функции:

• уровень кислорода в крови;
  
• степень подвижности глазных яблок;
  
• ЭКГ;
  
• дыхательную функцию;
  
• изменения в работе головного мозга;
  
• количество продолжительных и кратковременных остановок дыхания.
  

По итогам обследования врач имеет общую картину заболевания, которая позволяет определить тяжесть течения апноэ и подобрать эффективную программу лечения.

Апноэ у младенцев

Апноэ новорожденных – относительно нечастое, но очень серьезное нарушение, которое возникает в силу различных причин.

Как правило, непроизвольные остановки дыхания возникают у новорожденных, которые появились на свет недоношенными. Центры регуляции дыхательной функции у таких детей на момент рождения оказываются не полностью сформированными, что и приводит к возникновению проблемы.

Кроме того, младенческое апноэ может быть вызвано:

• Врожденными и наследственными заболеваниями.
  
• Родовыми травмами.
  
• Гематомой мозга.
  
• Инфекционными заболеваниями носоглотки.
  

Симптомы апноэ у новорожденных

Наиболее часто остановки дыхания у ребенка возникают во время сна, поэтому родители и медики не всегда могут заметить наличие каких-либо сбоев в дыхательной функции.

В это время симптоматика апноэ у детей включает:

• отсутствие дыхательных движений (на протяжении какого-то времени грудная клетка малыша перестает совершать привычные дыхательные движения);
  
• сокращение частоты сердечных сокращений (редкий пульс);
  
• синюшность лица и губ.
  

Что делать родителям при задержке дыхания у новорожденного

• Взять малыша на руки и несколько раз активно провести пальцами вдоль позвоночного столба вниз.
  
• Засечь время, на которое произошла остановка дыхания.
  
• Растереть ноги ребенка, ушные раковины, руки, грудную клетку. При отсутствии реакции – взбрызнуть лицо прохладной водой.
  

В большинстве случаев указанные меры помогают быстро восстановить дыхательную функцию. В результате ребенок начинает кричать и дышать, как прежде.


Если вышеперечисленные меры не принесли желаемого результата и дыхание не восстановилось, то необходимо незамедлительно приступить к проведению искусственного дыхания «рот в рот» и вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение апноэ: что предлагает медицина

Метод лечения ночных остановок дыхания зависит от их типа.

Хирургическое лечение. При легкой степени заболевания неосложненной формы может быть показано хирургическое лечение с помощью лазера или электротока. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении части мягких тканей носоглотки, которые затрудняют процесс дыхания во время сна.

В случае тяжелой формы обструктивного апноэ хирургическое лечение не показано, так как подобное явление в большинстве случаев вызвано одновременно несколькими причинами, которые невозможно устранить с помощью одного хирургического вмешательства.

СИПАП-терапия. Эффективный и действенный метод лечения обструктивного апноэ, который позволяет полностью устранить непроизвольные остановки дыхания в 100% случаев. Суть метода заключается в искусственной вентиляции легких в то время, когда пациент спит. Частота проведения процедуры – ежедневно. Для этого на лицо одевается маска, в нее по шлангу поступает кислород под небольшим давлением, который передается в органы дыхания, распрямляя их и обеспечивая свободную вентиляцию легких.


Лечение центрального апноэ. При данном виде апноэ также часто применяется СИПАП-терапия и прочие методы лечения, основанные на том же принципе действия – принципе искусственной вентиляции легких под давлением. Наиболее распространенные и часто используемые из них: БИПАП и ТРИПАП-терапия, сервовентиляция легких.

Лечение различных видов и форм апноэ (видео)

Познавательное видео с практическими советами и рекомендациями от квалифицированных врачей о том, как лечить различные виды и формы апноэ.

Полезные рекомендации по профилактике и лечению апноэ

Прежде чем отправиться на консультацию к врачу, можно попробовать воспользоваться универсальными рекомендациями и советами народной медицины:

• Отказаться от сна на спине. Спать исключительно на боку. В положении на спине происходит западание языка. Чтобы заставить человека следовать этой простой рекомендации, нужно пришить на спину пижамы небольшой карман и поместить в него мячик или другой предмет без острых углов. Во время каждой попытки лечь в «запрещенное» положение человек будет испытывать неудобство и просыпаться.
  

• Спать с приподнятой головой. Рекомендация также позволяет избежать западания языка и избавиться от такого малоприятного явления, как храп. Для этого можно немного приподнять само изголовье кровати или же подложить под матрац дополнительную подушку. Идеальный вариант – приобрести и использовать по назначению специальные ортопедические подушки, обеспечивающие оптимальное положение головы во время отдыха.
  
• Минимизировать прием успокоительных и снотворных препаратов. Такие лекарства способствуют непроизвольному снижению тонуса мышц гортани, что также может вызывать проблемы с дыханием.
  

• Отказаться от употребления спиртных напитков перед сном. Алкоголь также расслабляет мышцы, обеспечивающие дыхательную функцию, провоцирует храп и ночные остановки дыхания.
  
• Избавиться от лишнего веса. Научные исследования говорят о том, что снижение веса всего лишь на 10% приводит к улучшению дыхательной функции на целых 50%.
  
• Отказаться от курения. Вредная привычка вызывает частые воспалительные заболевания носоглотки и ее отечность, что также может провоцировать храп и ночное апноэ.
  
• Избавиться от заложенности носа. В случае затрудненного носового дыхания усиливаются проявления храпа и повышается риск возникновения остановок дыхания. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно закапать в нос перед сном любые капли для носа с сосудосужающим эффектом («Називин», «Аквазолин» и т.п.).
  

• Использовать внутриротовые устройства против храпа. Могут помочь избавиться от малоприятного явления, хотя не являются панацеей, и не позволяют устранить первопричину апноэ.
  
• Увлажнять перед сном слизистые оболочки рта и носа. Для этого использовать подсоленную воду (1ч. ложка соли на 1 стакан воды).
  
• Капустный сок. Стакан свежевыжатого сока капусты смешать с 1 ч. ложкой меда и выпивать перед сном. Курс лечения – 1 месяц.
  

Возможные последствия ночных остановок дыхания

• Высокий риск возникновения гипертонии.
  
• Изменения гормонального фона, вызывающие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  
• Хроническая усталость (приводит к снижению работоспособности, высокому риску попадания в ДТП).
  
• Депрессия.
  
• Изжога (многие люди, которые страдают храпом, жалуются именно на это неприятное явление). О том, как избавиться от изжоги – читайте тут.
  
• Быстрая утомляемость, рассеянность, забывчивость.
  
• Усугубляет течение бронхиальной астмы.
  

К большому сожалению, люди, страдающими ночными остановками дыхания, имеют повышенный риск умереть во сне. Главная причина возможного летального исхода – снижение уровня кислорода в крови, которое может стать причиной инсульта, инфаркта, мерцательной аритмии.

Все об остановках дыхания во сне (видео с Еленой Малышевой)

Полезная информация от Елены Малышевой и ее коллег об остановках дыхания во сне. Эффективные методы и рекомендации по борьбе с малоприятным заболеванием и его последствиями.


Часто серьезные последствия ночных остановок дыхания можно предупредить. Главное – вовремя показаться врачу, пройти комплексное обследование и курс лечения. Не стоит считать храп безобидным явлением, которое доставляет неудобство лишь окружающим людям. Апноэ – опасное явление, «сигнал тревоги» собственного организма, который нельзя игнорировать и оставлять без должного внимания. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать