Анемия постгеморрагическая: симптомы и методы терапии патологии

Постгеморрагическая анемия развивается при условии обильного кровотечения в организме человека. Встречается такое явление довольно часто, так как оно сопутствует различным хроническим патологиям, травмам, кровотечениям в осложненной форме. Данное заболевание в отдельных случаях может стать причиной смерти человека.

Общая характеристика патологии, виды и стадии

В зависимости от характерных причин и тяжести патологии, в медицине различают два вида постгеморрагической анемии:

• Хроническая. Характеризуется частыми кровопотерями в небольшом количестве. В этом случае причинами такого явления могут стать геморрой, язвенные образования, реже – регулярные кровотечения из носа. У женщин причинами патологии могут быть нарушение менструального цикла, фиброз матки.
  
• Острая. Для данного вида характерно острое и быстрое развитие, в отличие от хронической. Провоцирующими факторами острой постгеморрагической анемии могут стать серьезные травмы, обильные внутренние кровотечения, повреждения крупных артерий при оперировании.
  

Также существует классификация патологии по уровню содержания гемоглобина в крови. Выделяют такие формы:

• легкая (если количество гемоглобина превышает 90 г/л);
  
• средняя (при показателях от 70 до 90 г/л);
  
• тяжелая (показатель железосодержащего белка – от 50 до 70 г/л);
  
• крайне тяжелая (уровень ниже 50 г/л);
  

Как отдельное состояние, связанное с конкретной причиной кровотечения, выделяют:

• анемию врожденную у плода вследствие кровопотери;
  
• хроническую постгеморрагическую анемию как вторичную железодефицитную.
  

Острая постгеморрагическая анемия проходит в своем развитии три стадии:

• Сосудисто-рефлекторная. Определяется активацией механизмов возмещения потерь с целью самосохранения, раскрытием кровеносных сосудов, соединяющих вены с артериями. На данной стадии наблюдается понижение кровеносного давления. Другими симптомами являются побледнение кожи, одышка, нарушение сердечного ритма.
  
• Стадия гидремии. Начинается через несколько часов после начала патологического процесса. Для этого этапа характерно следующее: из межклеточной области в плазму крови попадает жидкость и «наводняет» сосудистое русло. Продолжается эта стадия в течении 2-3 дней. В крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
  
• Стадия костномозговых изменений. Наступает на 4-5 день после начала развития патологического процесса. Вызвана она прогрессированием и развитием гипоксии (недостатком кислорода). Существенно снижается количество железа в крови.
  

Причины развития

Основной причиной развития постгеморрагической анемии является острое или хроническое кровотечение наружного или внутреннего типа. Острое кровоизлияние возникает из-за быстрых массивных кровопотерь, которые, в свою очередь, могут возникнуть вследствие повреждения крупных артерий или полостей сердечной мышцы при различного рода травмах, хирургических вмешательствах.

Острая форма появляется при таких условиях:

• разрыв селезенки;
  
• разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
  
• обильное кровоизлияние из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  
• масштабное повреждение крупных вен и артерий.
  

Хроническая форма появляется в случае систематической потери крови в небольших количествах. Факторами, способствующими появлению заболевания, являются:

• кровотечение при геморрое;
  
• слабые кровопотери при язвах;
  
• нарушенная свертываемость крови (например, при гемофилии);
  
• потеря крови с мочой при поражениях почек;
  
• различные опухоли (рак желудка или толстой кишки);
  
• кровотечения из носа.
  

Симптомы постгеморрагической анемии

Симптоматика при данном заболевании напрямую зависит от скорости развития изменений и объема потерянной крови.


Острая форма характеризуется следующими симптомами:

• одышка, учащенное дыхание;
  
• потеря ориентации;
  
• головокружение;
  
• побледнение кожных покровов;
  
• появление посторонних шумов в ушах;
  
• выделение холодного пота;
  
• обезвоживание, ощущение сухости во рту;
  
• снижение температуры кожи (особенно конечностей).
  

При острой кровопотере, которая продолжается в течение длительного времени, может нарушится нормальная циркуляция крови в жизненно важных органах, поэтому добавляется симптоматика при их поражении. В таких условиях возникает угроза появления полиорганной недостаточности.

При возникновении осложнений при анемии у человека может возникнуть геморрагический шок, который сопровождается судорогами, постоянными рвотными позывами, неглубоким учащенным дыханием, потерей сознания, падением показателей артериального давления. Также критическое осложнение может привести к острой гипоксии головного мозга, что может вызвать летальный исход, если своевременно не предпринять необходимые реанимационные мероприятия.

При протекании хронической анемии симптоматика имеет выраженный характер. Больной в основном ощущает недомогание, страдает от частых головокружений, ощущает шум в ушах, наблюдает мелькание «мушек» перед глазами.

Диагностика

{banner_4h2}
С точностью установить диагноз при хронической или острой постгеморрагической анемии можно только при условии комплексного обследования пациента. Для этого необходимо определить клинические, лабораторные и анамнестические показатели.

Для более точного выявления причин болезни и области кровопотерь лечащему врачу необходимо назначить пациенту диагностические процедуры. Это:

• анализ кала на выявление паразитов и скрытую кровь;
  
• биохимический анализ крови и мочи;
  
• гинекологическое исследование;
  
• рентгенодиагностическое и ультразвуковое исследования для определения язвенных образований, опухолей, эрозии в желудочно- кишечном тракте, расширения вен в пищеводе и других заболеваний, способных вызвать внутренние кровопотери;
  
• проктологические исследования: такие мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие геморроя, онкологии прямой кишки, язвенного колита.
  

При наличии кровотечения внешнего характера поставить правильный диагноз несложно. Намного труднее поставить его при внутреннем кровотечении. В этом случае будут необходимы консультации ряда специалистов, среди которых гинеколог, гастроэнтеролог, гематолог, хирург и другие.

Лечение постгеморрагической анемии

Выявление очага кровотечения и скорейшая остановка кровопотерь являются главными целями при лечении постгеморрагической анемии. При травмах наружного характера накладывается жгут и повязка. При необходимости сосуды, поврежденные ткани и органы ушиваются, проводится резекция.

Медикаментозная терапия

При массивных кровопотерях в стационаре осуществляют ряд мероприятий:

• Для восстановления удовлетворительного объема крови и гемодинамики проводят процедуру переливания крови и плазмы. Если уровень гемоглобина в крови меньше 8%, то применяются заменители плазмы: Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез.
  
• Стабилизация состояния больного также играет важную роль. Вывести его из шокового состояния можно с помощью препарата Преднизолон.
  
• Чтобы восполнить нехватку железа в организме, применяют такие препараты, как Сорбифер дурулес, Ферамид и Конферон. Данные препараты вводятся в виде инъекций или принимаются перорально.
  
• Для восстановления кислотно-щелочного баланса при лечении вводятся электролитные и белковые составы. В их роли выступают глюкоза, Альбумин, физраствор.
  

При длительном кровотечении алгоритм действий несколько отличается.

• при острой форме хронической анемии осуществляется переливание крови в небольшом количестве;
  
• для более эффективного усвоения железа организмом специалисты предписывают пациенту железосодержащие препараты, витамины групп C и B;
  
• для улучшения работы сердечной мышцы, почек и печени проводятся терапевтические процедуры;
  
• в наиболее тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство;
  

Народное лечение и диета против анемии

Для реабилитации и восстановлении нормального уровня гемоглобина в крови в период после окончания лечения необходима специальная диета. Ее главной целью является обогащение организма витаминами и полезными элементами. Диета подразумевает правильное и калорийное питание с минимальным количеством жира.

В рацион больного включают продукты с содержанием железа: мясо с малой жирностью и печень. При помощи яиц, рыбы, творога организм обогатится белками, аминокислотами и необходимыми микроэлементами.

Также больной обязательно должен употреблять свежие фрукты и овощи, натуральные соки.

Употребление не менее двух литров воды в сутки поможет восполнить дефицит жидкости в организме. Чтобы скорее восстановиться и восполнить силы во время реабилитации, можно воспользоваться народными рецептами. Вот некоторые из них:

• В стакан молока добавляют 30 г порошка цикория. Все это тщательно перемешивают. Выпить состав необходимо в течении дня.
  
• Ягоды шиповника (если есть, то можно добавить листья земляники) заваривают кипятком. Пропорции: 100 г ягод на стакан жидкости. Средство должно настояться под крышкой в течение получаса. Полученный отвар следует пить вместо чая.
  
• Смешать 200 мл меда, 300 мл вина (Кагор) и 150 мл сока алоэ. Полученный продукт принимать по одной столовой ложке перед едой.
  
• В одинаковых количествах смешиваются свежие соки свеклы, моркови и редьки. Полученный продукт нужно налить в емкость из темного стекла и накрыть крышкой. Средство нужно поставить на 3 часа в духовку, чтобы оно томилось. Готовый состав нужно пить в течение трех месяцев, по столовой ложке, перед приемами пищи.
  

При больших кровопотерях иммунитет человека значительно ослабляется и становится восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому для укрепления защитных функций организма рекомендуется пить настои и отвары на основе женьшеня, эхинацеи, алтея и лимонника.

Прогноз

Прогноз для больного в большей степени зависит от вида постгеморрагической анемии. При правильном лечении пациент с хронической формой болезни имеет все шансы быстро восстановиться и привести в норму показатели содержания гемоглобина в крови.

При острой форме анемии прогноз зависит от количества потерянной крови. Потери 1/4 объема от всей циркулирующей крови в организме человека может представлять угрозу для жизни. Такое состояние требует проведения срочных реанимационных мероприятий.

При несвоевременном лечении или его отсутствии кровопотери будут прогрессировать, что может повлечь за собой геморрагический шок. Это состояние вызывает острую нехватку кислорода в жизненно важных органах, а также тканях больного. Недостаточное обогащение головного мозга кислородом спровоцирует паралич дыхательной системы, что может вызвать летальный исход.

Профилактика постгеморрагической анемии

Профилактические мероприятия женщина должна начать еще в период вынашивания плода, чтобы предотвратить вероятность развития этой патологии у малыша. Во время беременности необходимо регулярно контролировать показатели железа в крови.

После рождения ребенок должен получать рациональное естественное питание, находиться в благоприятных для жизнедеятельности условиях. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для предотвращения развития рахита, дистрофии и различных инфекций.

Профилактические методы для взрослых включают в себя:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
  
• своевременное лечение хронических заболеваний;
  
• правильный рацион с содержанием необходимых макро- и микроэлементов, витаминов, белков, железа (при необходимости);
  
• своевременное обращение в больницу при появлении симптоматики кровопотерь;
  
• ведение активного образа жизни.
  

Для снижения вероятности появления анемии в рацион детей и взрослых следует включать свежие овощи, фрукты, зелень, молочные продукты, мясную и рыбную продукцию. Для поддержания в норме уровня таких важных для кроветворения элементов, как цинк, медь, кобальт, марганец, следует кушать яблоки, персики, свеклу, яичный желток.

Постгеморрагическая анемия – результат острой и массивной либо регулярной, но в незначительных количествах, кровопотери. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Вовремя принятые профилактические мероприятия помогут предотвратить возникновение патологии. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать