Что такое лихорадка неясного генеза?

Если на фоне отсутствия иных болезненных симптомов внезапно поднялась температура и сохраняется длительный период, существует подозрение, что это – лихорадка неясного генеза (ЛНГ). Она может возникать как у взрослых, так и у детей при наличии других заболеваний.

Причины лихорадки

По сути, лихорадка – не что иное, как защитная функция организма, которая «включается» в борьбу с проявляющими активность бактериями или иными болезнетворными возбудителями. Говоря простым языком, за счет повышения температуры происходит их уничтожение. С этим связана рекомендация не снижать таблетками температуру, если она не превышает 38 градусов, чтобы дать возможность организму самостоятельно справиться с проблемой.


Характерными причинами возникновения ЛНГ являются тяжелые системные инфекционные болезни:

• туберкулез;
  
• тиф;
  
• поражение сальмонеллой;
  
• бруцеллез;
  
• хламидиоз;
  
• бореллиоз;
  
• туляремия;
  
• сифилис (см. также – какие и где сдавать анализы на сифилис);
  
• лептоспироз;
  
• малярия;
  
• токсоплазма;
  
• СПИД;
  
• сепсис.
  

В ряду локализованных болезней, вызывающих лихорадку, стоят:

• тромбы кровеносных сосудов;
  
• абсцесс;
  
• гепатит;
  
• поражение мочеполовой системы;
  
• остеомиелит;
  
• стоматологические инфекции.
  

Симптомы лихорадочного состояния

Главным сигналом этого заболевания является повышенная температура тела, которая может длиться до 14 дней. Наряду с этим проявляются симптомы, характерные для больных любого возраста:

• отсутствие аппетита;
  
• слабость, быстрая утомляемость;
  
• повышенная потливость;
  
• озноб;
  
• потеря веса.
  

Симптомы «розовой» и «бледной» лихорадки отличаются клиническими особенностями. При первом виде жара у взрослого или ребенка кожа нормального цвета, слегка влажная и теплая – такое состояние считается не очень опасным и легко проходит. Если же кожа сухая, появляется рвота, одышка и диарея, следует бить тревогу, чтобы не допустить чрезмерного обезвоживания организма.

«Бледная» лихорадка сопровождается мраморной бледностью и сухостью кожи, посинением губ. Также холодеют конечности рук и ног, возникают перебои сердцебиения. Такие признаки свидетельствуют о тяжелой форме болезни и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Когда организм не реагирует на жаропонижающие средства, и температура тела зашкаливает, может наступить нарушение функции важных органов. По-научному такое состояние называется гипертермическим синдромом.


При появлении жара у новорожденного более 38 градусов, а у ребенка, старше одного года, – 38,6 и выше, следует немедленно обратиться к врачу. То же самое необходимо предпринять, если у взрослого повышен жар до 40 градусов.

Классификация болезни

В ходе изучения медицинские исследователи выделили два основных вида ЛНГ: инфекционная и неинфекционная.

Для первого вида характерны следующие факторы:

• иммунный (аллергия, болезни соединительной ткани);
  
• центральный (проблемы с ЦНС);
  
• психогенный (невротические и психофизические расстройства);
  
• рефлекторный (ощущение сильной боли);
  
• эндокринный (нарушения обмена веществ);
  
• резорбционный (разрез, ушиб, некроз тканей);
  
• медикаментозный;
  
• наследственный.
  

Лихорадочное состояние при повышении температуры неинфекционной этимологии появляется в результате центрального или периферического воздействия продуктов распада лейкоцитов (эндогенных пирогенов).

Лихорадка также классифицируется по температурным показателям:

• субфебрильная – от 37,2 до 38 градусов;
  
• фебрильная низкая – от 38,1 до 39 градусов;
  
• фебрильная высокая – от 39,1 до 40 градусов;
  
• чрезмерная – больше 40 градусов.
  

По продолжительности различаются такие виды лихорадки:

• эфемерная – от нескольких часов до 3 дней;
  
• острая – до 14-15 дней;
  
• подострая – до 44-45 дней;
  
• хроническая – 45 и более дней.
  

Методики обследований

{banner_4h2}
Лечащий врач ставит перед собой задачу определить, какие именно виды бактерий или вирусов оказались возбудителем лихорадки неясного генеза. Их воздействию особенно подвержены недоношенные новорожденные дети до полугодовалого возраста, а также взрослые с ослабленным организмом по причине хронического заболевания или иных причинах, перечисленных выше.

Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови с целью определить содержание тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  
• анализ мочи на содержание в ней лейкоцитов;
  
• биохимический анализ крови;
  
• бакпосевы крови, мочи, фекалий, слизи из гортани от кашля.
  

Кроме того, в отдельных случаях проводят бактериоскопию, чтобы исключить подозрение на малярию. Также иногда пациенту предлагают пройти комплексное обследование на туберкулез, СПИД и другие инфекционные болезни.


Лихорадка неясного генеза настолько тяжело диагностируется, что здесь не обойтись без обследований при помощи специального медицинского оборудования. Больной проходит:

• томографию;
  
• сканирование скелета;
  
• рентген;
  
• УЗИ;
  
• эхокардиографию;
  
• колоноскопию;
  
• ЭКГ;
  
• пунктирование костного мозга;
  
• биопсию печеночной, мышечной тканей и лимфоузлов.
  

Спектр всех методов и средств диагностики достаточно широк, на их основе доктор разрабатывает конкретный алгоритм лечения для каждого больного. Он учитывает наличие явных симптомов:

• боли в суставах;
  
• изменение уровня гемоглобина;
  
• воспаление лимфатических узлов;
  
• появление болей в области внутренних органов.
  

В таком случае врач имеет возможность идти более целенаправленно к установлению точного диагноза.

Особенности лечения

Несмотря на то, что лихорадка неясного генеза представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека, нельзя спешить с приемом лекарственных препаратов. Хотя некоторые врачи задолго до определения окончательного диагноза назначают антибиотики и картикостероиды, мотивируя тем, чтобы как можно скорее облегчить физическое состояние больного. Однако такой подход не позволяет вынести правильное решение для более эффективного лечения. Если организм находится под воздействием антибиотиков, лабораторным путем становится труднее найти истинную причину возникшего жара.

По мнению большинства врачей нужно проводить дальнейшее обследование больного, используя лишь симптоматическую терапию. Она проводится без назначения сильнодействующих лекарств, которые смазывают клиническую картину.

Если у пациента продолжается сильный жар, ему рекомендуют обильное питье. В рационе питания исключаются продукты, вызывающие аллергию.

При подозрении на инфекционные проявления, его помещают в изолированную палату лечебного учреждения.

Лечение медикаментозными препаратами проводится после обнаружения болезни, которая спровоцировала лихорадку. Если этиология (причины заболевания) лихорадки после проведения всех диагностических процедур не установлена, допускается применение жаропонижающих и антибиотиков.


Существует категория пациентов, которая нуждается в неотлагательной помощи при первых симптомах ЛНГ. Группой риска считаются больные:

• в возрасте до 2 лет с температурой выше 38 градусов;
  
• в любом возрасте после 2 лет – свыше 40 градусов;
  
• у которых присутствуют фебрильные судороги;
  
• у которых присутствуют болезни ЦНС;
  
• с нарушениями функций кровеносной системы;
  
• с обструктивным синдромом;
  
• с наследственными заболеваниями.
  

К какому врачу обращаться?

Если у взрослого проявляются явные симптомы ЛНГ, ему следует обратиться к инфекционисту. Хотя чаще всего люди обращаются к терапевту. Но если тот заметит малейшее подозрение на лихорадку, он непременно направит Вас к инфекционисту.

Многие родители интересуются, к каким врачам нужно обращаться при первых симптомах рассматриваемой болезни у детей. В первую очередь, к педиатру. После предварительного этапа обследования, врач направляет маленького пациента к одному или нескольким профильным специалистам: кардиологу, инфекционисту, аллергологу, эндокринологу, вирусологу, нефрологу, отоларингологу, невропатологу.


Каждый из этих врачей принимает участие в изучении состояния больного. Если удается определить развитие сопутствующей болезни, например, связанной с аллергической реакцией на продукты питания или лекарства, здесь поможет аллерголог.

Медикаментозное лечение

Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу приема лекарств. Специалист учитывает состояние, на фоне которого происходит развитие болезни, определяет степень гипертермии, классифицирует разновидность лихорадки и осуществляет назначение лекарственных препаратов.

По мнению врачей, медпрепараты не назначаются при «розовой» лихорадке с неотягощенным фоном (максимальная температура 39 градусов). Если при этом у больного отсутствуют тяжелые болезни, состояние и поведение адекватное, рекомендуется ограничиться обильным питьем и применением методов охлаждения тела.

Если пациент относится к группе риска и у него «бледная» лихорадка, ему назначается Парацетамол или Ибупрофен. Эти лекарства соответствуют критериям терапевтической безопасности и эффективности.

По мнению ВОЗ, Аспирин относится к жаропонижающим средствам, которые не используются для лечения детей до 12-летнего возраста. Если больной не переносит Парацетамол и Ибупрофен, ему назначают Метамизол.

Врачи рекомендуют принимать Ибупрофен и Парацетамол одновременно, по разработанной схеме индивидуально для каждого пациента. При комбинированном применении дозирование таких медпрепаратов минимальное, но это дает значительно больший эффект.

Существует препарат Ибуклин, одна таблетка которого сдержит низкодозированные компоненты парацетамола (125 мг) и ибупрофена (100 мг). Такой препарат оказывает быстрое и пролонгированное действие. Детям в сутки следует принимать:

• от 3 до 6 лет (вес тела 14-21 кг) по 3 таблетки;
  
• от 6 до 12 лет (22-41 кг) по 5-6 таблеток через 4 часа;
  
• старше 12 лет – 1 таблетка.
  

Взрослым назначается дозировка в зависимости от возраста, веса тела и физического состояния организма (наличие других болезней).


Антибиотики подбирает врач в соответствии с результатами анализов:

• жаропонижающие (Парацетамол, Индометацин, Напроксен);
  
• 1 этап приема антибиотиков (Гентамицин, Цефтазидим, Азлин);
  
• 2 этап – назначение более сильных антибиотиков (Цефазолин, Амфотерицин, Флуконазол).
  

Народные рецепты

На данный час народная медицина представляет огромных выбор средств на каждый случай. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогают облегчить состояние при лихорадке неясного генеза.

Отвар из барвинка малого: В сосуд со стаканом с водой засыпать 1 столовую ложку сухих листьев, прокипятить минут 20-25. Через час процедить, и отвар готов. Выпить весь объем следует за сутки в 3 приема.

Рыба линь. Высушенный желчный рыбий пузырь необходимо стереть в порошок. Принимать следует по 1 пузырю в сутки, запивая водой.

Кора ивы. В посуду для заваривания нужно насыпать 1 чайную ложку коры, предварительно измельчив ее, залить 300 мл воды. Проваривать, убавив огонь до минимума, до тех пор, пока не выпарится около 50 мл. Принимать следует натощак, можно добавлять в отвар немного меда. Продолжать пить необходимо до полного выздоровления.

Профилактические меры для детей и взрослых

Для предотвращения лихорадочного состояния необходима элементарная забота о здоровье в виде регулярного медицинского осмотра. Таким образом, можно гарантировать своевременное выявление всевозможных патологий. Чем раньше будет установлен диагноз той или иной болезни, тем более благоприятным будет результат лечения. Ведь именно осложнение запущенной болезни чаще всего является причиной лихорадки неясного генеза.

Существуют правила, соблюдение которых сведет к нулю вероятность возникновения ЛНГ у детей:

• не контактировать с инфекционными больными;
  
• получать полноценное сбалансированное питание;
  
• физическая активность;
  
• проведение вакцинации;
  
• соблюдение личной гигиены.
  

Все эти рекомендации приемлемы и для взрослых с небольшим дополнением:

• исключить случайные связи сексуального характера;
  
• использовать в интимной жизни методы барьерной контрацепции;
  
• пребывая за рубежом, не употреблять в пищу неизвестные продукты.
  

Инфекционист об ЛНГ (видео)

О причинах лихорадки, ее видах, способах диагностики и лечения в этом видео со своей точки зрения расскажет врач-инфекционист.


Важным моментом является наследственность и предрасположенность организма к тем или иным болезням. После тщательного комплексного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс для устранения причин лихорадки. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать