Деменция: причины
Данное состояние вполне способна спровоцировать любая болезнь, из-за которой начинает происходить массовая гибель клеток головного мозга. Часто оно развивается как самостоятельный и основной патогенетический механизм заболевания при болезни Пика, деменции с тельцами Леви, болезни Альцгеймера.
Другие распространенные причины:
- Новообразования ЦНС.
- Травмы.
- Инфекционные болезни.
- Сосудистые заболевания.
- Тяжелые болезни почек.
- Патологии печени.
- Патологии эндокринного происхождения.
- Аутоиммунные заболевания.
Типы и формы деменции
Альцгеймеровский тип
Эта форма органической деменции является наиболее распространенной из всех. Она характеризуется нарушением сначала кратковременной, а затем и долговременной памяти. По мере прогрессирования заболевания начинают появляться нарушения в эмоционально-волевой сфере. Больной начинает ворчать, конфликтовать с окружающими, винит всех в своих неприятностях.
Факторами, которые способствуют развитию такой формы слабоумия, являются: наследственность, избыточный вес, высокое давление, наличие некоторых заболеваний (атеросклероза, сахарного диабета), пожилой возраст.
Сенильная деменция
Наблюдение за пожилыми людьми зачастую позволяет отметить изменение их личных качеств, которые связаны с забывчивостью, отсутствием терпимости, упрямством и так далее. Эти изменения происходят по причине атрофии головного мозга из-за того, что его клетки начинают отмирать из-за возрастных изменений.
Данная форма характеризуется незначительными изменениями в памяти на начальной стадии заболевания, отсутствием психотических состояний, нарушениями сна.
Возникновение психозов могут провоцировать различные заболевания, поэтому пожилым людям надо по возможности беречься от всевозможных инфекций и вирусов.
Сосудистая деменция
Данная патология развивается из-за нарушений кровообращения в головном мозге, в результате чего возникают расстройства когнитивного характера.
Самая частая причина – это инсульт.
Другие возможные причины: сердечные пороки, повышенное или пониженное давление, атеросклероз.
При сосудистой деменции будут выраженными отклонения в эмоциональной сфере. А вот память страдает не так уж сильно.
Сосудистая деменция. Как сохранить разум и память (видео)
В этом видеоролике рассказывается о том, почему развивается сосудистая деменция, и какими симптомами это будет сопровождаться.
Алкогольная деменция
Такая форма слабоумия развивается из-за поражения мозга токсинами, выраженных нарушений сосудистой системы, а также из-за поражения печени. На последних стадиях заболевания человек полностью деградирует. Регресс возможен лишь в том случае, если пациент полностью откажется от алкоголя.
Псевдодеменция
Это синдром психического характера, обусловленный глобальным нарушением памяти. Данная патология зачастую наблюдается у лиц с неустойчивой психикой и импульсивным характером.
По своим симптомам она похожа на деменцию, но она в большей степени обусловлена психиатрическими отклонениями (депрессией, истерией, шизофренией).
Симптомы
Нативная реклама
Клиническая симптоматика может отличаться при разных видах деменций, но есть и несколько общих симптомов.
Нарушения памяти. Начальные изменения могут быть связаны с незначительной забывчивостью. Больной может забывать, в какое место он положил какую-то вещь или не помнить о том, что он сказал пару минут назад. По мере прогрессирования патологического процесса нарушения в памяти становятся более выраженными. Он может забывать те события, которые происходили давно, путать имена родственников, выдумывать какие-то сюжеты.
Проблемы с речью. Они выражаются в том, что человеку становится сложно подобрать необходимые слова. Иногда, речь может иметь прерывистый характер. Имея хороший слух, пациент может не понимать речь, с которой к нему обращаются. Больные, перенесшие инсульт, отличаются гнусавостью, смешанностью, нечленораздельностью речи.
Замедление мышления. Происходит утрата аналитических и логических функций, способности абстрагироваться. Также может значительно снижаться концентрация внимания.
Расстройство практических навыков. На начальных стадиях больной начинает испытывать сложности при обращении с бытовой техникой. По мере развития болезни, начинаются проблемы при выполнении простейших действий (например, открывании двери ключом или выполнении действий, связанных с личной гигиеной).
Появление неряшливости и неопрятности является характерным признаком для любого вида слабоумия.
Нарушения в эмоционально-волевой сфере. Они могут выражаться либо в замкнутости и угрюмости, либо в эйфоричности и беспечности. У больного происходит утрата способности к сопереживанию. Появляется злоба, подозрительность, эгоизм, апатичность, депрессивное настроение, нарушения аппетита.
Примерно у десяти процентов больных могут присутствовать судорожные припадки, параноидальный бред, психозы, галлюцинации.
Симптоматика деменции (видео)
В данном видеоролике приводится статистика заболеваемости, причины возникновения недуга, а также характерная для него симптоматика.
Признаки и стадии деменции
{banner_4h2}В зависимости от тяжести патологического процесса, принято выделять три стадии. Давайте рассмотрим подробнее каждую из них.
Легкая степень. Выраженное нарушение интеллекта и памяти, практически полная сохранность практических навыков. Немного уменьшается взаимодействие с социумом по причине наличия расстройств когнитивного характера, сужается круг интересов. Работать становится непросто, утрачиваются профессиональные навыки. Но домашние дела пациент выполнять может. Есть критика к своему состоянию, присутствуют переживания по поводу своей несостоятельности.
Умеренная степень. Более серьезные нарушения памяти и интеллекта. Больной испытывает сложности даже при выполнении домашних дел, которые связаны с использованием бытовой техники. Появляется неряшливость, снижение критики. При такой форме деменции пациенту уже требуется помощь в уходе.
Тяжелая степень. Она характеризуется полной дезадаптацией больного. Он не в состоянии справляться даже с самыми элементарными повседневными делами, постоянно лежит, не может сам есть и пить. Ему нужен круглосуточный уход, так как пациент находится в полном физическом и психическом маразме.
Диагностика
В настоящее время разработана четкая схема диагностики данного недуга.
- Доктор опрашивает пациента и его ближайшее окружение, дополняет это объективным осмотром, и констатирует наличие или отсутствие каких-либо нарушений памяти (кратковременной и долговременной).
- Обязательно учитывают наличие специфических нарушений, которые сопровождают органическую деменцию.
В первую очередь это изменение характера больного (появление немотивированной агрессии, грубости, раздражительности), отсутствие критики к своему поведению, снижение способности мыслить абстрактно.
Также есть специфический синдром три «А». Он включает апраксию (трудно выполнять целенаправленные действия), агнозию (нарушенное восприятие при сохранной чувствительности и сознании), афазию (нарушена сформировавшаяся речь).
- Нарушено социальное взаимодействие как с членами своей семьи, так и с коллегами по работе.
- Наличие определенного органического дефекта. Это можно узнать, проведя дополнительные исследования.
Методы лечения деменции, препараты
Лечить данную патологию достаточно тяжело. Терапия будет зависеть от стадии заболевания и от конкретных симптомов. При назначении лекарственных препаратов нужно помнить о правилах, которые необходимо соблюдать, чтобы не нанести вреда здоровью пациента.
- У всех медикаментов есть свои побочные эффекты, которые нужно обязательно учитывать.
- Пациенту потребуется помощь и контроль для регулярного и своевременного приема медикаментов.
- Один и тот же препарат может действовать по-разному на разных этапах, поэтому терапия нуждается в периодической коррекции.
- Многие из препаратов могут быть опасными, если их принимать в большом количестве.
- Отдельные препараты могут плохо сочетаться друг с другом.
На легкой и умеренной стадиях слабоумия принято использовать лечение с комбинацией «Акатинола мемантина» и препаратов из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы («Галантамин», «Ривастигмин»).
«Акатинол мемантин» способствует улучшению обменных процессов в мозге и улучшает процессы передачи нервных импульсов. Его применение благотворно сказывается на памяти, кроме того, он улучшает мышление и увеличивает способность концентрировать внимание.
Абсолютным показанием к его назначению будут энцефалопатия при болезни Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция.
«Альценорм» («Ривастигмин») способствует замедлению процессов разрушения ацетилхолина, улучшению передачи нервных импульсов. Еще одна важная функция этого препарата заключается в том, что он активно препятствует возникновению амилоидных бляшек.
В результате его применения существенно улучшается речь, память, внимание, быстрота реакции. Кроме того, наблюдается увеличение активности и снижение нарушений психического и поведенческого характера.
Данный препарат выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде пластыря («Экселон»). Его нужно клеить ежедневно на различные участки кожи в один и тот же временной промежуток. С ним можно принимать душ или ванну, не рекомендовано лишь посещение сауны.
«Церебролизин». Это лекарство имеет органоспецифическое воздействие на мозг. Оно обеспечивает защиту нейронов от различных повреждений, а также способствует регуляции обменных процессов в головном мозге. На фоне приема «Церебролизина» у пациентов отмечается значительное улучшение памяти.
Этот препарат обладает одним несомненным преимуществом в сравнении с другими медикаментозными средствами – эффект от лечения сохраняется на продолжительный срок.
Другие его плюсы – универсальность, хорошая переносимость, практически полное отсутствие побочных эффектов.
«Актовегин». Этот препарат обладает очень похожим действием с предыдущим. Он существенно улучшает процесс транспортировки глюкозы в клетки, насыщает ткани кислородом.
При приеме данного средства происходит улучшение когнитивных функций, слабоумие становится не таким выраженным.
В том случае если слабоумие сопровождается проблемами со сном, ипохондрией, немотивированной агрессией, появлением галлюцинаций и бреда, назначаются следующие препараты:
- «Сонапакс». Это уникальное средство, являющееся одновременно транквилизатором, нейролептиком и антидепрессантом. Его воздействие – успокоительное и антиманиакальное. Широко применяется в лечении двигательных возбуждений, депрессий, проблем со сном. Применение «Сонапакса» способно в значительной мере облегчать уход за такими больными.
- «Фенибут». Данный препарат участвует в улучшении мозгового кровообращения, передаче нервных импульсов. На фоне его употребления отмечается уменьшение тревожности, нервозности, пропадают страхи, нормализуется сон. Помимо этого, «Фенибут» способен повышать скорость реакции, устранять расстройства речи. Если его принимать длительным курсом – повысится умственная и физическая работоспособность.
- «Феназепам». Данный препарат назначается психотерапевтами при наличии проблем со сном. Его нужно использовать лишь по необходимости, так как постоянное его употребление только ухудшит положение.
Если состояние пациента осложнилось появлением симптомов психотического характера (галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением), то будет целесообразно назначение «Галоперидола». Данный препарат, относящийся к группе нейролептиков, способен эффективно купировать психоз.
В качестве вспомогательных лечебных мероприятий можно отметить отказ от вредных привычек и налаживание здорового образа жизни со сбалансированным питанием и обязательной физической активностью.
Профилактика деменции
Для того чтобы не допустить возникновение этого патологического состояния, врачи рекомендуют заниматься профилактикой. Что для этого потребуется?
- Соблюдать здоровый образ жизни.
- Отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.
- Контролировать уровень холестерина в крови.
- Полноценно питаться.
- Контролировать уровень сахара в крови.
- Своевременно заниматься лечением возникающих недугов.
- Уделять время интеллектуальным занятиям (чтению, разгадыванию кроссвордов и так далее).
Но если даже строго выполнять все вышеперечисленные условия, то все равно полной гарантии того, что вы не заболеете, быть не может. Нельзя недооценивать роль наследственности. Многие заболевания передаются на генном уровне от родителей и могут вызывать деменцию.
Эта патология является трагедией не только для больного, но и для его семьи. Она представляет проблему не только эмоционального характера, но еще и финансового. Ведь ухаживать за таким человеком стоит дорого, родственникам приходится оставлять работу. Поэтому при появлении первых признаков нужно бить тревогу, и сразу же приступать к лечению.
Внимание
Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
