Гемофтальм: что это такое и как лечится?

Гемофтальм – заболевание глаз, когда клетки крови поступают в стекловидное тело или в область вокруг него. Приводят к таким патологиям сосудистые нарушения в сетчатке, когда она разрывается. Также могут лопаться более хрупкие новые сосуды, стенки которых еще недостаточно крепкие.

Что такое гемофтальм

Стекловидное тело содержит 99% воды, остальное – это гиалуроновая кислота, белки, ионы, коллаген. Объем стекловидного тела у взрослого – это 80% от всего глазного яблока, порядка 4 мл. Оно прочно прикреплено к сетчатке, а также в области вокруг зрительного нерва.


С течением времени первая зона фиксации может ослабевать, а задняя мембрана стекловидного тела просто отделяется. И именно в стекловидном теле образуются сгустки крови, являющие собой такое офтальмологическое заболевание, как гемофтальм.

Классификация заболевания

Выделяют несколько стадий гемофтальма:

• Частичный. Кровью при этом наполняется лишь 1/3 стекловидного тела. Появляется такая патология при нетяжелых травмах глазного яблока, повышенном артериальном давлении, диабетическом поражении, атеросклерозе и дистрофии сетчатки.
  
• Тотальный. При этом стекловидное тело наполнено кровью на ? объема. Возникает такой вид гемофтальма при тяжелых травмах органов зрения. В тело глаза проникают эритроциты, сгущающиеся постепенно. Они выделяют гемоглобин, превращающийся в гемосидерин, уже негативно влияющий на сетчатку.
  

Лечить гемофтальм необходимо обязательно, так как он нередко приводит к отслойке сетчатки, что вызывает слепоту.

Причины возникновения гемофтальма

Частичный или тотальный гемофтальм вызывают:

• атеросклероз сосудов, включая глазные;
  
• дистрофия сетчатки глаз;
  
• ослабление сосудистых стенок;
  
• операции на органах зрения;
  
• сильные проникающие травмы;
  
• сахарный диабет;
  
• онкологические болезни крови;
  
• серповидно-клеточная анемия;
  
• травмы головы;
  
• опухоли оболочек сосудов глаз;
  
• гипертония;
  
• васкулит;
  
• болезнь Крона.
  

Зачастую патология появляется в результате сердечно-сосудистых болезней, при общих заболеваниях в области кроветворения, поражений сосудов под влиянием колебаний уровня глюкозы, что характерно для диабетических больных. Нередко кровоизлияние в глазах замечают у новорожденных, если их сильно трясут, пытаясь успокоить надрывный плач.

Гемофтальм может проявляться вместе с приобретенной глаукомой новыми кровоизлияниями в стекловидном теле, отслоением сетчатки. Офтальмологи ставят диагноз, ссылаясь на объем крови, которой заполнено стекловидное тело. Если объем небольшой, до 1/8 всей полости, то лечение не нужно. Зрение не пострадает. При объеме крови до ? всего стекловидного тела может наступить отслоение сетчатки. Тотальный гемофтальм порой устраняется только операцией.

Почему лопаются сосуды в глазу (видео)

{banner_4h2}
Чем вызвано кровоизлияние в глазу? Какие причины вызывают такую глазную патологию, и как ее правильно и безопасно вылечить. Узнаем больше полезной информации о гемофтальме из видеоролика.

Стадии заболевания

• Кровотечение. Продолжается сутки. Кровяные элементы проникают непосредственно в стекловидное тело, ухудшая уровень его прозрачности.
  
• Новая гематома. Длится эта стадия до 2-х суток. После попадания крови появляются кровянистые сгусточки.
  
• Токсико-гемолитический этап. Длится до 10 дней. Разрушаются постепенно кровянистые сгустки. На орган зрения негативно влияют продукты распада. Стекловидное тело на таком этапе мутнеет практически полностью.
  
• Пролиферативно-дистрофическая стадия. Этот этап длится до полугода. На месте сгустка появляется соединительная ткань, начинаются дистрофические, а также патологические диффузные процессы.
  
• Фиброз внутриглазной. Нередко эта стадия характеризуется отслойкой сетчатки. Стекловидное тело заполняется соединительными тканями и уплотняется. При самолечении гемофтальм в такой стадии может закончиться атрофией глазного яблока, или наступает необратимая слепота.
  

Симптомы

• покраснение белка глаза;
  
• резкая потеря зрения при тяжелых сосудистых гематомах;
  
• боли в области глазного яблока;
  
• отечность век;
  
• фотофобия;
  
• затуманивание зрения;
  
• появление «паутинок» или теней.
  

Мелкие кровоизлияния воспринимаются как темные полоски или мушки. Они могут исчезать утром, когда после сна кровь отливает от органов зрения. Обычно при гемофтальме ощущается боль в пораженном глазу.

Диагностика

Чтобы установить офтальмологический диагноз, выявить уровень и степень кровоизлияния в само стекловидное тело, назначается УЗИ. Также врачи проводят оптическую когерентную томографию и флюоресцентную ангиографию, кроме того, назначается хроматическая электроретинография.

При тотальном поражении глаза кровь заполняет всю полость. Это хорошо видно на обычном осмотре. Глазное дно при таком поражении совсем не просматривается. Частичный гемофтальм сопровождается кровяными сгустками, которые свободно перемещаются в стекловидном теле.

Лечение

Заниматься самолечением при такой патологии глаз, как гемофтальм, нельзя. Это тяжелое заболевание зрительных органов, которое может привести даже к полной слепоте, если вовремя не прояснить причины и не начать правильную терапию. В стекловидном теле могут сформироваться грубые растяжки, провоцирующие отслойку сетчатки, а также значительные изменения глазного яблока. В результате наступает необратимая потеря зрения.

Частичный гемофтальм после мелких травм глаза можно лечить амбулаторно. Полное поражение стекловидного тела требует госпитализации. При свежем кровоизлиянии необходим полный постельный режим, повязки на глазах и прикладывание холодных тампонов.

При риске повторных поражений сосудов выписывают кальций в уколах внутримышечно или капли. Также полезны витамины гр. В, С, РР, препараты «Викасол» или «Дицинон», рассасывающие сгустки глазные капли с калием йодидом, а также раствором «Лидазы», «Ронидазы». О других витаминах узнаете из статьи: Витамины для глаз.

Чтобы предупредить появление в глазном яблоке растяжек, принимают гормональные лекарства: раствор «Дексаметазона» или «Преднизола» в форме глазных капель или инъекций, которые делают под конъюнктиву. Чтобы растворить сгусток крови, назначают ферментные препараты и раствор «Гепарина» в качестве антикоагулянта.


Операция выполняется полостная с открытым разрезом или с помощью эндоскопического оборудования. Это вполне безопасные офтальмологические операции, которые редко вызывают осложнения. Глазной хирург удаляет часть поврежденного кровью стекловидного тела, а затем заполняет освободившееся место солевым раствором. Для лечения легкой степени гемофтальма назначают фонофорез с «Гепарином», йодидом калия, экстрактом алоэ.

Народные рецепты для устранения гемофтальма

Способы терапии народными средствами эффективно применять только при легкой степени офтальмологического заболевания. Они ускоряют этап рассасывания сгустков крови. При обширном сосудистом поражении, частых гематомах, тяжелом проникающем повреждении глаз необходима помощь терапевта и офтальмолога.

Побороть кровоизлияние в травмированных глазах помогает цикорий. Из его высушенных корней делают отвар и принимают по 0,5 стакана ежедневно, а также делают на веки теплые примочки.

Издавна известен простой рецепт, помогающий остановить глазное кровоизлияние. Это свежее мясо. На пострадавший глаз накладывают кусочек сырого мяса. Он помогает уменьшить объем накопившейся крови и приостановить дальнейшее повреждение сосудистых стенок. Чтобы снять отечность век, применяют лед или прохладные тампоны. Их накладывают с перерывами непосредственно на веки.

Известно лечение глазных кровоизлияний горной арникой. Ее употребляют в виде гомеопатических крупинок при гемофтальме, рассасывая их каждый час после повреждения глаза. Подходит и настойка цветков арники, которую пьют перед едой, разведя заранее водой или молоком.

Кровоподтеки в глазах помогает удалить свежий сок капусты, вытяжка алоэ, повязка со свежими ивовыми листьями. Препараты с экстрактом софоры предупреждают дальнейшие кровоизлияния. Их рекомендовано принимать больным склерозом, диабетом, при травмах глазного яблока делаются наружные примочки.

Осложнения и меры профилактики

При распаде гемоглобина после кровоизлияния высвобождается железо, которое приводит к гемосидерозу глазного яблока, сопровождающемуся токсическим поражением рецепторов сетчатки. При сложном гемофтальме наблюдается потеря остроты зрения, нарушения структуры зрительного нерва, возможно отслоение сетчатки, приобретенная глаукома и потеря зрения.

При нетравматической причине появления глазного кровоизлияния важно лечить заболевания, его вызывающие. При опасных для глаз работах и манипуляциях необходимо надевать защитную маску или очки.

При любой форме гемофтальма необходима консультация хорошего окулиста. Запоздалое и неверное лечение приводит к осложнениям и даже полной слепоте. Ускорить устранение кровоподтеков помогают правильно назначенные лекарства и физиопроцедуры. Патология органов зрения излечима при своевременной медицинской помощи. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать