Нарушения походки при различных заболеваниях

Шаги, с одной стороны, обычное ежедневное движение, с другой – это сложнейший процесс деятельности центральной нервной системы, головного мозга, мышц, костной системы, органов зрения и внутреннего уха. Но иногда начинаются нарушения походки. Разберемся, почему они происходят. Но начнем с симптомов, при которых следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Нарушение походки по-научному называется дисбазия. Она выражается в нижеследующих симптомах:

• трудности при поднятии по ступенькам;
  
• тяжело даются развороты;
  
• дерганье, нет уверенности в ногах;
  
• регулярное появление ощущения деревянных мышц;
  
• постоянное спотыкание, падения и столкновения с окружающей обстановкой;
  
• значительное физическое истощение, повлекшее слабость мышц.
  
• невозможно нормально сгибать суставы.
  

Теперь рассмотрим главные причины этого заболевания.

Причины

Дисбазию могут повлечь различные заболевания, некоторые из них не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Принято выделять 2 главные предпосылки нарушения походки:

• обусловленная анатомией человеческого организма;
  
• обусловленная неврологией.
  

К анатомическим причинам относятся:

• неодинаковые ноги;
  
• болевой синдром;
  
• антеверсия бедра.
  

К неврологическим относятся:

• ухудшение кровообращения мозга;
  
• периферическая нейропатия;
  
• нарушение работы мозжечка;
  
• паралич малоберцового нерва;
  
• церебральный паралич;
  
• болезнь Паркинсона;
  
• склероз;
  
• нарушения в лобной доле мозга.
  

Иногда дисбазия сопряжена с недостатком витаминов группы B, в частности, B 12. Когда их не хватает в организме, ноги и руки немеют, нарушается баланс.

Проблемы с устойчивостью, потеря чувствительности рук и ног возникает и у людей с сахарным диабетом.


У старшего поколения с ослабленным зрением может наблюдаться ухудшение походки. Следует понимать, что речь идет о сильной степени миопии.

Также нарушение походки может быть сопряжено с инфекциями во внутреннем ухе. Они влекут потерю равновесия.

Виды

В обобщении понятие дисбазия предполагает нарушения походки при заболеваниях, возникших на разных уровнях опорно-двигательного аппарата. Дисбазия может проявляться по-разному. Но все же ее проявления можно структурировать.

Она подразделяется на следующие виды:

• атактическая;
  
• гемипаретическая;
  
• парасимпатическая;
  
• спастико-атактическая;
  
• гипокинетическая;
  
• апраксия (лобная дисбазия);
  
• идиопатическая сенильная дисбазия;
  
• перонеальная ходьба;
  
• «утиная» походка;
  
• дисбазия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  
• нарушение движений при умственной неполноценности, деменции, психогенных нарушениях, эпилепсии.
  

Рассмотрим более подробно некоторые виды дисбазии.

Гемиплегическая ходьба характерна для спастического гемипареза. В запущенных ситуациях имеется деформированное положение рук и ног, а именно плечо разворачивается внутрь, а вся остальная часть руки от локтя до кончиков пальцев на руке согнута, нога наоборот разогнута в колене. Движение поврежденной ногой начинается с того, что бедро отводится и совершает круговое движение, тело же направлено в иную сторону.

В более простых вариантах заболевания рука находится в обычном положении, но при движении она остается статичной. Пациенту тяжело сгибать ногу, при этом она развернута наружу. Такая походка нередко остается как последствие инсульта.

Парапаретическая ходьба характеризуется тем, что нижние конечности трудно переставлять, имеется напряжение, как и при гемипарезе, движения осуществляются по кругу. У большинства пациентов нижние конечности, как ножницы перекрещиваются.

Такая походка зачастую встречается при проблемах со спинным мозгом и церебральном параличе у детей.

«Петушиная» походка выражается в недостаточной, плохой работе стопы с тыльной стороны. При движении стопа полностью или какая-то ее часть свисает, в связи с этим человек должен ставить ногу выше таким образом, чтобы пальцы ног не задевали поверхность пола.

Нарушение на одной ноге встречается при радикулопатии, защемлении седалищного или малоберцового нерва. На двух ногах – при полинейропатии, а также радикулопатии.

«Утиная» походка обусловлена слабостью некоторых мышц нижних конечностей. Такая ситуация зачастую беспокоит при близорукости, кроме этого, при поражении нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.

В связи с большой слабостью, ногу трудно поднять от пола, это можно только осуществить за счет наклонения тела, поворот таза обеспечивает движение ноги вперед. Эта болезнь обычно поражает обе ноги, поэтому человек при ходьбе будто заваливается то вправо, то влево.

Как исправить «утиную» походку (видео)

{banner_4h2}
Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.


Паркинсоническая ходьба проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.

Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.

Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.

Если речь идет о сенсорной атаксии, то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

Диагностика

Поскольку причины дисбазии очень различны, может понадобиться помощь различных специалистов, таких как невролог, травматолог, ортопед, отоларинголог, окулист, хирург. Начать следует с терапевта, который соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.


Чтобы поставить диагноз, применяют различные методики, в том числе лабораторные анализы крови, МРТ, УЗИ, рентген. Порой требуется собрать и пройти множество анализов и процедур, посетить несколько специалистов, прежде чем поставят точный диагноз.

Лечение нарушения походки

Курс лечения назначается после установления точной причины заболевания.

Часто назначают физиопроцедуры, мануальную терапию, специальный массаж, специальную гимнастику. Для снятия болевых ощущений применяются медикаменты. Лечение, как правило, длительное. Может понадобиться несколько курсов лечения, которые состоят из комплексной терапии.


Пожилым пациентам для облегчения состояния рекомендуется пользоваться ходунками.

Таким образом, нарушение походки или дисбазия – опасный симптом, при котором нужно как можно скорее обратиться к специалисту для установления истинной причины заболевания. Именно от нее зависит назначение эффективного лечения. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать