Высокий гемоглобин: причины и что делать?

Гемоглобин – это составляющая нашей крови. Содержится он в эритроцитах. В общем (клиническом) анализе крови гемоглобин обозначается, как Hb или Hgb, единицы измерения – г/л (грамм на литр).

Гемоглобин осуществляет перенос кислорода из лёгких в ткани и органы нашего организма. Также гемоглобин производит и обратное действие – выведение углекислого газа из тканей и органов в лёгкие. Благодаря этому наши органы функционируют, а мы живём.

Для нормальной работы организма уровень гемоглобина в крови должен быть в среднем 120-140 г/л у женщин и 130-160 г/л у мужчин. Почему же наблюдается высокий гемоглобин?

Повышен гемоглобин в крови у женщин

Согласно международным стандартам, верхняя граница нормы гемоглобина для женщин составляет 150 г/л. Допустимое отклонение – до 155 г/л в возрасте от 18 до 45 лет и до 160 г/л в возрасте от 45 до 65 лет.

Чаще всего у женщин уровень гемоглобина повышен из-за сгущения крови. Вызвано это явление нарушением свёртывающей системы крови. Данная ситуация опасна образованием тромбов (тромбоз вен). Поэтому при получении результата общего анализа крови, который показывает повышение гемоглобина, следует дополнительно сдать кровь на гемостазиограмму (коагулограмму).

Если подтвердится диагноз, то необходимо будет обратиться к врачу за назначением кроворазжижающих средств (Тромбо Асса, Аспирина кардио и т.п.). Если имеется варикозное расширение вен, то флеболог может дополнительно назначить венотонизирующий препарат, например, Флебодиа 600.

Также у женщин после 40 лет повышение гемоглобина может наблюдаться из-за хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, наличия диабета, повышенной отёчности или хронической обструктивной болезни лёгких.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это отдельное заболевание, при котором наблюдается частично необратимая обструкции дыхательных путей.

Симптомы этого заболевания – кашель, мокрота и характерный вид одышки. Болезнь носит медленно прогрессирующий характер. В воспалительный процесс постепенно вовлекается абсолютно вся лёгочная система и, в конце концов, происходит инвалидизация больного.

Лечение производится в зависимости от причин повышения гемоглобина, например, при гипертонии принимаются препараты, снижающие артериальное давление, а при диабете – инсулин.

Если повышенный уровень гемоглобина обнаружен единожды, то причиной этому может быть незначительное обезвоживание организма или сильный эмоциональный стресс, пережитый накануне проведения анализа.

Обезвоживание может вызвать длительная диарея, обильная и частая рвота, недостаточное потребление воды и/или приём мочегонных.

Необходимо восполнить потерю жидкости обильным питьём и употреблением раствора для регидратации (Регидрона, Реосолана, Орасана и т.п.).

У женщин с усиленным потоотделением и низким потреблением воды в течение дня, а также у тех представительниц прекрасного пола, которые страдают ожирением, также может наблюдаться повышение гемоглобина в крови.

Похудание с помощью голодания также вызывает повышение гемоглобина в крови, а в критических ситуациях происходит, наоборот, его снижение. Но в любом случае, если вы сидите на жёсткой диете и гемоглобин не в норме, то вы очень рискуете собственным здоровьем!

Повышенный гемоглобин при беременности

Физиологически заложено, что с увеличением срока беременности кровь сгущается. Слишком густая кровь препятствует нормальному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду, поэтому необходимо регулярно контролировать ситуацию, сдавая кровь на коагулограмму (гемостазиограмму).

Повышенный уровень гемоглобина во время беременности – это первый тревожный звоночек проверить кровь на свертываемость.

Также высокий гемоглобин может являться следствием того, что жидкость из сосудов уходит в ткани, то есть появляются отеки. Нередко повышенный гемоглобин является маркером развивающегося гестоза (преэклампсии).

Симптомы преэклампсии в стадии обострения – повышение артериального давления, отёки, белок в моче.

При первых симптомах повышения гемоглобина во время беременности гинеколог может порекомендовать пить больше жидкости, но если высокий уровень гемоглобина держится довольно долго, то необходимо обратится к врачу-гематологу, который назначит дополнительные анализы для выяснения причин повышения гемоглобина.

Если гемоглобин повышен из-за повышенной свёртываемости крови, врач назначит кроворазжижающие препараты (Курантил, Аспирин в малых дозах или уколы Фраксипарина и т.п.).

Повышен гемоглобин в крови у мужчин

Нативная реклама

У мужчин уровень гемоглобина выше, чем у женщин, так как андрогены (мужские гормоны) стимулируют увеличение образования эритроцитов. У женщин тоже есть мужские гормоны, но у здоровых дам они имеются в небольшом количестве. Нормальный уровень гемоглобина в крови у мужчин - 130-160 г/л (допустимо до 174 г/л).

Одной из причин повышенного гемоглобина может быть курение. Чтобы не исказить результат анализа, необходимо воздержаться от перекура хотя бы за 30 минут до забора крови. Также рекомендуется не употреблять алкоголь за сутки до сдачи крови.

У мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, а также у заядлых курильщиков концентрация гемоглобина в крови может быть повышена. Так как в данных случаях ткани внутренних органов страдают от нехватки кислорода (гипоксии).

После большой физической нагрузки по физиологическим причинам повышается гемоглобин в организме человека. Большинство мужчин ходят в спортзал заниматься на силовых тренажёрах, поэтому врачи рекомендуют в день проведения анализа (до забора крови) исключить физические нагрузки.

У жителей высокогорья (а также у опытных альпинистов) наблюдается приспособление организма к нехватке воздуха. Так как в горах кислорода меньше, чем у её подножья, поднимаясь вверх, человек испытывает кислородное голодание (гипоксию). В результате этого уровень эритроцитов в крови (следовательно, и гемоглобина) увеличивается для поддержания жизнеобеспечения всего организма.

Это чисто физиологический процесс. Но на формирование устойчивого повышения эритроцитов в крови нужно время. Поэтому к физиологическому (не патологическому) повышению гемоглобина можно отнести только условие постоянного проживания в высокогорье или частое схождение на вершины, что наблюдается у профессиональных альпинистов и высотных лётчиков.

Повышен гемоглобин в крови у ребенка

{banner_4h2}
У новорождённых до 2-х недель жизни уровень гемоглобина в крови должен находиться в пределах 134-198 г/л. У младенцев от 2-х недель до 2-х месяцев нормальным считается уровень гемоглобина в 124-166 г/л.

У только что рождённого ребёнка гемоглобин повышен по физиологическим причинам, так как, будучи в утробе, ребёнок получал с кровью матери менее концентрированный кислород, чем после появления на свет. Поэтому первые 1-2 дня жизни (пока организм малыша не приспособился), у него в крови наблюдается повышенный гемоглобин. У деток, рождённых с обвитием пуповины, тоже может наблюдаться повышение гемоглобина, длящееся непродолжительное время (24 часа после рождения). Это неопасное явление.

Если гемоглобин высокий у ребёнка 4-х дней жизни и старше, то это может говорить о протекании у него длительной гипоксии (кислородного голодания). В данном случае гипоксия может быть вызвана повреждением ЦНС (в частности, дыхательного центра) или лёгочной недостаточностью, нарушением кровотока в пуповине во время внутриутробного пребывания, длительными тяжёлыми родами или наличием у ребенка врождённого порока сердца.

Повышение гемоглобина более 200 г/л наблюдается и при закупорке капилляров из-за сгущения крови. В любом случае требуется медицинский осмотр и лечение.

С двух месяцев до 2-х лет норма - 110- 132 г/л (допустимо до 140 г/л от 2 месяцев до года и до 145 г/л от года до 2-х лет). Дальше с каждым годом верхняя граница нормы увеличивается на единицу. В среднем до 6 лет верхняя граница нормы составляет до 145 г/л, а с 6 до 16 лет – 150 г/л.

У годовалых детей и старше повышение гемоглобина чаще всего наблюдается из-за недостаточного потребления ими воды (обезвоживания организма). Об этом рассказывает доктор Комаровский на своих лекциях для ответственных родителей.

Ребёнок должен пить компоты, чаи, минеральную воду (не сладкую и без газа) для восполнения потерь жидкости при болезни, активном времяпровождении и потении, а также в жару и при сухом тёплом воздухе в квартире в отопительный сезон.

Молоко матери, какао на молоке, сок, суп, питьевой йогурт и т.п. – это не питьё, а еда!

Приведённые выше нормы одинаковы вне зависимости от пола ребенка до исполнения им 16 лет. С 16-летия нормы для мальчиков и девочек соответствуют нормам взрослых.

Повышен гемоглобин в моче

Обнаружение гемоглобина в моче – плохой признак. В норме его вообще не должно быть в моче.

Наличие гемоглобина в моче говорит о том, что:

идёт разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина в мочевой системе (тяжёлая гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, тяжелое инфекционное заболевание, обширные ожоги, сепсис);

Помимо обнаружения гемоглобина в моче, при гемолитической анемии наблюдается желтуха (пожелтение глазных склер, слизистой оболочки рта и кожных покровов).

в крови настолько высокий уровень гемоглобина, что он попадает даже в мочу через почечный фильтр (повреждение мышц при сильной физической нагрузке, инфаркт миокарда и т.п.);
имеются серьезные проблемы в мочевыводящей системе (инфаркт почки, почечная колика, кровотечение в мочевой системе различного происхождения).

Моча при наличии гемоглобина приобретает красный цвет или темно-бурую (черную) окраску.

При обнаружении гемоглобина в моче требуется срочно обратиться к врачу! Требуется дообследование и срочное начало лечения!

Повышен гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (HbA 1c) позволяет оценить, каким же был в среднем уровень сахара в крови на протяжении 3-х последних месяцев. Этот анализ необходимо проводить при подозрении на сахарный диабет (преддиабетическое состояние), а также для контроля состояния диабетика и корректировки назначенного лечения.

В норме гликированный гемоглобин составляет 4-6,2 %. Повышение гликированного гемоглобина указывает на преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) – 5,7-6,4 % либо уже на наличие диабета – 6,5 % и выше.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо стараться удерживать гемоглобин на отметке не выше 7 %. Это позволит снизить вероятность возникновения осложнений на почки, сердечно-сосудистую и нервную систему, а также на глаза.

Также гликированный гемоглобин может быть повышен при недостатке железа в крови или при недавнем переливании крови (кровь храниться с добавлением раствора глюкозы). Если переливание крови не производилось и вы не из группы риска по сахарному диабету, то следует сдать кровь на общий анализ (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и пр.), сывороточное железо, ферритин и трасферрин, и обратиться к врачу-терапевту.

Если имеется железодефицитная анемия (снижен гемоглобин, эритроциты и уровень железа в крови), то будет назначен препарат железа. В ином случае терапевт направит пациента к эндокринологу.

При установлении врачом-эндокринологом диагноза «диабет 2 типа» можно в качестве «лечения» обойтись диетой № 9 (отказ от потребления всего сладкого и продуктов с высоким гликемическим индексом). Если будет поставлен диабет 1 типа, то без инъекций инсулина не обойтись!

Может наблюдаться ложное повышение гликированного гемоглобина в крови у новорождённого первых 3-4 недель жизни за счёт фетального гемоглобина. Это допустимое явление. Со временем гликированный гемоглобин должен показать норму.

Многие знают о причинах и последствиях понижения гемоглобина, но мало кто знает, что повышенный гемоглобин также несёт в себе долю риска для здоровья человека. Любое отклонение от норм при проведении того или иного анализа не должно остаться без внимания. Не пренебрегайте своим здоровьем и в случае чего – обращайтесь за консультацией к врачу!

Следующая статья:

Сухие мозоли на пальцах ног: причины, лечение и профилактика