Общие понятия и причины
Ринит – научное название синдрома, который в народе называют - насморк. Этот синдром связан с нарушением носового дыхания, отёком слизистой оболочки и отхождением слизи из носовых проходов.
Вызывать ринит могут причины инфекционного и неинфекционного характера:
- бактериальная или вирусная инфекции;
- сильное загрязнение воздуха;
- травмы;
- переохлаждения;
- табачный дым и резкие химические запахи;
- вдыхание холодного воздуха (в особенности при выходе из тёплых помещений в холодное время года);
- нехватка в организме некоторых витаминов, микро- и макроэлементов – например, витамина Д или железа;
- гормональные нарушения, особенно у подростков в переходном возрасте;
- ВСД;
- сниженный иммунитет;
- анатомические дефекты носа (например, искривлённая носовая перегородка);
- продолжительное применение капель для носа;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- вредные привычки – алкоголизм, курение;
- заражение паразитами;
- частые и длительные стрессы.
Общая симптоматика
Наиболее частые симптомы, которые определяются при насморке:
- дискомфорт в носу;
- частое чихание;
- образование корочек в носу;
- заложенность носа (одной ноздри или обеих сразу);
- нарушение обоняния;
- выделения из носа;
- кашель;
- ухудшение общего самочувствия (слабость, недомогание, повышенная утомляемость, бессонница).
Более характерные признаки и симптомы синдрома определяются видом ринита.
Основные виды
Нативная реклама
Насморк – это патология, которая имеет несколько видов. Рассмотрим более подробно основные.
Острый
Возникает при попадании на слизистые оболочки носоглотки вируса или бактериальной инфекции. Насморк в таком случае развивается на фоне таких наиболее распространённых недугов, как:
Аллергический
Часто имеет наследственную предрасположенность. Аллергический ринит представляет собой реакцию слизистой оболочки носа на воздействие аллергена:
- шерсть животных;
- слюну животных;
- пыль;
- пыльцу растений;
- некоторые продукты.
Хронический
Развивается при отсутствии адекватного лечения острого ринита, но может иметь и собственные формы со своими механизмами развития:
- Атрофический. Возникает при атрофии отдельных тканей слизистой оболочки носа, а также проходящих в них нервных окончаний. Атрофический насморк не возникает сам по себе и всегда является следствием нарушений в работе щитовидной железы или надпочечников, тяжёлых генетических патологий, индивидуальной аутоиммунной реакцией организма.
- Гипертрофический. Характеризуется интенсивным и быстрым разрастанием тканей слизистой носа. Гипертрофия возникает под негативным воздействием факторов окружающей среды.
Работа на вредных производствах и пренебрежение использованием средств индивидуальной защиты – основные и самые частые первопричины гипертрофии слизистой оболочки носа.
- Нейровегетативный. Наиболее распространённый подвид хронического насморка, на долю которого приходится до 25% всех видов ринита. Его первопричины – нарушения микроциркуляции крови и сухой воздух в помещении, приводящие к высыханию слизистой оболочки носа.
Характерные особенности хронического насморка:
- постоянная длительная заложенность носа;
- периодические или постоянные выделения;
- образование твёрдых корок.
При хроническом рините больной страдает от постоянной нехватки кислорода. Продолжительная гипоксия, в свою очередь, вызывает выраженные головные боли.
Хронический ринит может стать причиной осложнений – воспаления ушей и слизистой глаз, бронхита, пневмонии.
Вазомоторный
Представляет собой реакцию организма на воздействие всевозможных «провокаторов», например, резких ароматов. Для этого вида характерны:
- обильные водянистые выделения из носа;
- очень интенсивное изматывающее чихание;
- бледность кожных покровов;
- при наиболее тяжёлых формах может отмечаться посинение носовых раковин.
Другие причины насморка данного типа:
- Гормональные нарушения (вызывают вазомоторный ринит гормонального типа).
- Длительное применение определённых медикаментов (вызывает медикаментозный вазомоторный ринит). Капли и спреи с сосудосуживающим действием вызывают зависимость и длительную заложенность при минимальном количестве отделяемой слизи.
Травматический
Насморк, возникший вследствие травм слизистой носовых ходов:
- механических (удары, переломы и т. п);
- химических (пары агрессивных едких веществ);
- термических (горячий воздух).
Стадии
{banner_4h2}Симптоматика ринита во многом определяется не только его видом, но и стадиями, которых может быть три:
- Сухая. Длится от двух до четырёх часов. Больной ощущает жжение или зуд в носовой полости и испытывает постоянное желание чихать. Слизистые глаз краснеют и слезятся. Человек страдает от заложенности носа, полностью или частично теряет способность различать запахи.
- Влажная. Основная отличительная особенность стадии серозных выделений – обильный насморк. При этом слизь преимущественно бесцветная и водянистая. В это время у больного отмечается сильный отёк слизистой оболочки носоглотки с постепенным появлением гнусавости голоса. На 2-й стадии ринита больному кажется, что носовое дыхание затруднено из-за забитости носовых ходов слизью. Это не так. Заложенность определяется именно отёком, поэтому интенсивно высмаркиваться в это время не следует во избежание травм внутреннего уха или разрыва барабанной перепонки.
- Слизисто-гнойная. Носовые выделения становятся более густыми, приобретая цвет от светло-жёлтого до зелёного. Неправильное лечение ринита 3-й стадии чаще всего приводит к переходу болезни в хроническую форму.
Диагностика
Выявить насморк сам по себе довольно просто. Более сложная задача – определить его причины, вид, стадию и подобрать максимально эффективную терапию.
При появлении насморка больной может обратиться к:
- терапевту;
- ЛОРу.
В процессе диагностики могут использоваться следующие методы исследования:
- Бактериологический посев из носа и зева для определения возбудителя инфекционного заболевания.
- Риноскопия. Процедура, во время которой врач с помощью риноскопа осматривает носовую полость и оценивает состояние её слизистой.
- Рентгенография.
Лечение
Насморк – это всего лишь симптом болезни. Именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение основного недуга, который спровоцировал его появление.
Важно заметить, что отдельные виды ринита не нуждаются в специфическом лечении. Чтобы от них избавиться, достаточно предупредить воздействие раздражителей. Например, убрать из комнаты некоторые растения, домашних животных, избавиться от пыли.
С учётом основного диагноза, могут быть назначены средства, которые будут рассмотрены далее.
Медикаментозная терапия
Речь идёт об использовании препаратов выпускаемых фармацевтической промышленностью.
Капли и спреи
Чаще всего врач рекомендует капли и спреи, которые имеют следующие действия:
- сосудосуживающее;
- уменьшают отёчность слизистой носа;
- восстанавливают носовое дыхание;
- в разы уменьшают образование носовой слизи.
Спреи от насморка с сосудосуживающим действием имеют аналогичное воздействие. Их главное преимущество перед каплями – возможность точного введения необходимой дозировки препарата, а также экономичность.
Капли и спреи для носа могут иметь различную длительность воздействия:
- от 2 до 4 часов - средства, в состав которых входит ксилометазолин (Длянос, Фармазолин, Ксимелин);
- от 4 до 6 часов - препараты, содержащие нафазолин (Нафтизин, Санорин);
- от 10 до 12 часов - основным действующим веществом является оксилометазолин (Назол, Називин, Нокспрей).
Независимо от того, какие сосудосуживающие капли или спреи были назначены специалистом для лечения насморка, использовать их более 5-7 дней не следует. В противном случае может развиться зависимость от лекарственного средства.
Таблетки
Существует не менее двух десятков препаратов, которые могут быть рекомендованы при рините:
- Синупрет. Медикамент, который активно применяется при заболеваниях носоглотки и помогает справиться с воспалением, вызывающим насморк и иные симптомы. Препарат имеет преимущественно натуральный состав (его активные компоненты – экстракты бузины, щавеля, генцианы). Таблетки могут использоваться для лечения бактериального и вирусного ринита у взрослы и детей старше 3 лет.
- Колдакт. Таблетки, используемые при гриппе и ОРВИ, а также аллергии, сопровождающихся сильным насморком и интенсивным отёком носоглотки и органов дыхательной системы. Медикамент не может использоваться для лечения ринита у беременных, а также детей в возрасте до 12 лет.
- Ринопронт. Таблетки с выраженным антигистаминным и сосудосуживающим эффектами. Лекарственное средство значительно уменьшает проявления насморка, а также количество отделяемой носоглоткой слизи и улучшает общее состояние. Действует до 12 часов. Ринопронт противопоказан при повышенном артериальном давлении, а также при глаукоме.
Для ускорения лечения ринита, в зависимости от его вида, назначаются средства:
- Противовирусные. Подавляют размножение вируса и ускоряют процесс выздоровления.
- Антигистаминные. Используются при рините аллергической природы. В подавляющем большинстве случаев больным назначаются современные противоаллергические средства второго поколения, которые не вызывают побочных реакций – сонливости, аритмии, нарушения зрения и т. п. (Цетрин, Зиртек, Зодак).
- Антисептические. Например, Мирамистин - средство предупреждает инфицирование, чаще всего назначается при травматическом рините или осложнённых формах.
- Антибактериальные. Назначаются при подтверждении бактериальной природы ринита. Антибиотики категорически запрещено использоваться самостоятельно, без назначения врача и определения штамма бактерий, которые вызвали основное заболевание.
- Пробиотики. Показаны в комплексе с антибактериальной и антисептической терапией для заселения слизистой носоглотки полезными бактериями.
- Иммуномодулирующие. Активизируют защитные силы организма при насморке. Единственное противопоказание для их приёма – ринит аутоимунного характера.
- Гормональные препараты. Используются у больных при вазомоторном рините. Лекарственные средства с гормонами противопоказаны при инфекционном насморке, так как угнетающе действуют на иммунную систему.
Физиотерапия
Представляет собой комплекс эффективных мер, которые активно применяются при рините. Самыми действующими и высокоэффективными являются:
- УФ-терапия. Ультрафиолетовый спектр оказывает благоприятное воздействие на слизистую при затяжном хроническом рините, а также при остром бактериальном насморке. Средняя продолжительность лечения – 5-7 дней. При этом ежедневно необходимо проводить процедуру не менее 2-3 раз. Начинать терапию следует с длительности воздействия в 30 секунд, увеличивая каждый сеанс на 20-30 секунд.
- УВЧ-терапия. Основывается на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Лечение может быть показано при хроническом насморке, а также в стадии обострения.
- Лазерная терапия. По способу воздействия схожа с УФ-терапией, но имеет менее выраженное воздействие на организм. Для лечения хронического ринита рекомендуется до 7 сеансов лазеротерапии. При остром – до 5 процедур.
Немедикаментозная терапия
Может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозными методами лечения.
Ингаляции
Используются при любых видах ринита как у взрослых, так и у детей. Для проведения ингаляций используют специальный прибор – ингалятор. Другой вариант – наклоняются и дышат над ёмкостью с горячим раствором (около 45 °С).
Нельзя проводить ингаляции над кипятком – можно получить ожёг слизистой носа.
Рецепты:
- С эфирными маслами. В 1 литр горячей воды капнуть 2-3 капли масла эвкалипта, мяты или сосны и т. п. Можно проводить ингаляции со смесью из 2-3 масел одновременно.
Подобная процедура противопоказана детям в возрасте младше 3 лет, а также взрослым, страдающим бронхиальной астмой или аллергией на эфирные масла.
- С соком каланхоэ. На 1 л горячей воды влить 2 столовые ложки сока каланхоэ и приступить к проведению процедуры.
- С соком лука и чеснока. В 0,5 л воды добавить по пару капель сока чеснока и лука.
- С отварами трав. Предварительно необходимо подготовить отвар ромашки, эвкалипта или шалфея. После – влить стакан отвара в 0,5 л кипятка и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. После достаточного остывания – провести ингаляцию.
Средняя продолжительность любой ингаляции – от 10 до 15 минут. Проводить процедуру рекомендуется не менее 2 раз в день в течении 3-5 дней или полного исчезновения насморка.
Нельзя проводить ингаляции при температуре тела более 37,5 °С.
Промывание
Проводится для удаления из носовых ходов и гайморовых пазух слизи, а также уменьшения отёчности слизистой оболочки носоглотки.
Как проводить:
- налить тёплый состав для промывания в небольшой чайничек;
- влить через носик в одну ноздрю таким образом, чтобы раствор вышел изо рта;
- повторить процедуру для второй ноздри;
- тщательно высморкаться.
В качестве состава для промывания можно использовать:
- Отвар ромашки. 2-3 столовые ложки цветов ромашки залить 250 мл кипятка, дать настояться и процедить.
- Морская соль. 1/4 чайной ложки соли развести в стакане тёплой воды.
- Отвар эвкалипта и алтея. По 10-20 г трав залить стаканом воды и прокипятить в течение 10 минут. Процедить и промывать нос не менее 5 раз в день.
Народные средства
При лёгкой форме ринита, в особенности того, который вызван вирусами и бактериями, на помощь приходят средства народной медицины:
- Лепёшки из мёда и хрена. Из мёда, натёртого корня хрена и ржаной муки (1:1:1) замесить и сформировать небольшую лепешку. Положить её на область переносицы и продержать 10-15 минут ежедневно перед сном. Больным с чувствительной кожей лепешку следует накладывать не на кожу, а через марлю.
- Хозяйственное мыло. Небольшое количество мыла растереть на пальцах с водой и обильно смазать внутреннюю поверхность сначала одной, потом второй ноздри. Проводить процедуру следует не менее 2-3 раз в день до улучшения состояния.
- Спиртовая настойка из перца. Приготовить настой следует заранее с помощью водки и стручкового горького перца. Перед сном больному необходимо тщательно растереть ступни ног настойкой и одеть хлопчатобумажные носки. Утром следует интенсивно высморкаться. Проводить растирания рекомендуется, как минимум, 3-4 дня подряд.
- Калина с мёдом. 250 мл свежевыжатого сока калины смешать с 200 мл мёда. Принимать по столовой ложке трижды в день до полного исчезновения насморка.
- Ванночки для ног с горчицей. Перед сном развести в тазике с горячей водой (около 40-50 градусов) 2-3 столовые ложки горчицы и попарить ноги. В течение дня сухую горчицу можно засыпать в носки и ходить в них прямо по дому.
- Капли из сока алоэ. Свежесрезанный лист растения необходимо измельчить и выжать из него сок. После - закапывать каждые 3-4 часа по 2-3 капли в каждую ноздрю.
- Капли из сока свёклы. Натереть на мелкую тёрку свёклу и выдавить сок. Развести с кипячёной водой в пропорции 1:1. Закапывать 3-4 раза в день по 5-6 капель в каждый носовой ход.
- Ментоловое масло. В течение дня капается по 2-3 капли в каждую ноздрю не менее 3-5 раз в день. После закапывания маслом следует смазывать крылья носа, область между бровями, а также виски.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях медикаменты, физиотерапия, народные средства оказываются малоэффективными. В таких ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство:
- Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Наиболее эффективный и малотравматичный способ лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После введение обезболивающего препарата в носовой проход вводится специальный электрод с иголками. В результате воздействия радиоволн носовые раковины быстро изменяют свои размеры и уменьшаются. Процедура практически полностью безболезненна. При этом носовое дыхание восстанавливается прямо во время процедуры.
- Лазерная коагуляция. Предполагает воздействие лазера на отдельные зоны слизистой оболочки носа. Единственный недостаток данного метода лечения – довольно длительный период восстановления, который занимает до 2 недель.
- Подслизистая вазотомия. Предполагает отслойку слизистой оболочки носа с нарушением целостности сосудистых сплетений, которые и вызывают постоянную заложенность носа. В некоторых случаях оперативное вмешательство дополняется вспомогательной манипуляцией по отведению носовых раковин в сторону. Такое воздействие значительно расширяет носовые ходы и обеспечивает качественное носовое дыхание.
У детей
Ринит у детей заявляет о себе теми же симптомами, что и у взрослых.
Диагностика предусматривает:
- осмотр ребёнка ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром;
- переднюю риноскопию;
- лабораторные методы исследования (мазки из полости носа).
Лечение ринита — это комплекс мероприятий, направленных на:
- очищение носовых ходов от слизи;
- снятие отёка слизистой с помощью сосудосужающих препаратов;
- уменьшение воспаления.
Часто в состав терапии ринита у детей входят:
- медикаментозное лечение;
- ингаляции;
- физиотерапия.
Терапия детского ринита должна проводиться под контролем и по назначению врача. Бесконтрольное использование препаратов может спровоцировать аллергические реакции, развитие атрофического процесса в тканях, развитие «медикаментозного насморка».
Профилактика
Ринит, как и любую другую патологию, намного проще предупредить, чем в последующем лечить. Чтобы насморк не побеспокоил, следует:
- закаляться и проводить общеукрепляющие спортивные занятия;
- избегать переохлаждения;
- в холодное время года при выходе из тёплых помещений на улицу не делать слишком глубоких вдохов;
- избегать пребывания в помещениях с повышенным запылением;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания, особенно ЛОР-органов;
- минимизировать стрессы;
- сбалансировать питание;
- укреплять иммунитет с помощью специальных витаминных комплексов.
Ринит – проблема, которую не следует недооценивать. При неправильном и несвоевременном лечении насморк может перейти в хроническую форму и ухудшить качество жизни. Чтобы избежать проблем, при появлении симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу для определения первопричин ринита.
Ещё по теме
Перейти в рубрику: Ринит (насморк)