Классификация и причины возникновения
Одонтогенные инфекции классифицируют по следующим видам:
- истинно одонтогенные, вызванные поражением тканей зуба (пульпит, кариес);
- неодонтогенные, развивающиеся при поражении слизистых оболочек полости рта (стоматит);
- пародонтальные, причинами которых выступают поражения десен (гингивит), периодонта (периодонтит), надкостницы, мягких тканей шеи.
Основными возбудителями инфекций выступают зеленящие стрептококки, спирохеты, неспорообразующие анаэробы. В большинстве случаев развитие одонтогенных инфекционных процессов обусловлено недостаточно внимательным отношением пациента к собственному здоровью.
Редкие посещения стоматолога, недостаточный уход за ротовой полостью, запущенные пульпит, кариес, периодонтит – все это способствует активизации болезнетворных микроорганизмов.
Также факторами развития инфекционного процесса могут стать некачественное пломбирование канала, удаление зуба с травматическими последствиями, недостаточный объем оперирования. При определенных условиях одонтогенные инфекции могут распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в расположенные рядом ткани.
Важным фактором также выступает низкая сопротивляемость иммунной системы. При таких условиях осложненный воспалительный процесс может трансформироваться в окологлоточный абсцесс или флегмону шейной области.
Также к причинам появления болезни необходимо отнести такой фактор, как пониженная сопротивляемость организма. Необходимо отметить группы людей, наиболее подверженных воздействию заболевания. Это:
- пациенты с онкологическими заболеваниями;
- больные гепатитом и являющиеся носителями ВИЧ-инфекции лица;
- дети;
- пациенты преклонного возраста (старше 60 лет);
- пациенты с запущенной формой соматической патологии (заболевания сердца, почек, печени);
- страдающие сахарным диабетом;
- облученные химиотерапией пациенты;
- лица, употребляющие препараты, которые подавляют иммунитет.
Путями распространения одонтогенной инфекции являются кровеносные лимфатические сосуды. Ее проникновение в жизненно важные органы вызывает серьезные заболевания.
Симптомы одонтогенных инфекций
Симптомы патологии определить достаточно сложно, но некоторые из них все же можно выделить. Это:
- признаки общей интоксикации у больного (повышение температуры, головные боли, общее недомогание);
- болевые ощущения в области гнойной опухоли;
- лихорадочное состояние;
- покраснение и появление признаков опухлости зоны поражения.
При флегмоне ложа мышц щеки у больного наблюдаются болевые ощущения в пораженной области, повышенная температура (выше 38 градусов), видимая опухлость. При диагностике причинный зуб дает симптомы заболевания при любом нахождении нарыва.
При ангине Людвига (опухоли дна полости рта, характеризующейся гниением и сопровождающейся некротическим процессом) проявляются следующие симптомы: невнятная речь, отечность языка, нарушение функции глотания. При таких условиях иногда возникает необходимость введения трубки в трахею, чтобы обеспечить проходимость кислорода через дыхательные пути. Связано это с тем, что отечность способствует их блокаде.
Диагностические мероприятия
Нативная реклама
Выявить одонтогенные инфекции достаточно сложно. Для начала специалист опрашивает больного и собирает как можно больше информации о заболеваниях, которые он перенес. Затем необходимо сделать тщательное обследование и выявить очаг заболевания. Квалифицированный врач обязан выяснить, нет ли у больного в анамнезе лечения или удаления зубов.
Для выявления флегмон и абсцессов назначают УЗИ, а также проведение компьютерной томографии. Последняя процедура особенно эффективна: с ее помощью выявляет нагноения в районе грудной клетки, которая недоступна внешнему осмотру.
Лечение одонтогенной инфекции
{banner_4h2}Начать лечение инфекции рекомендуется с санации ротовой полости и вскрытия гнойной пазухи. Бактерии, способные развиваться без доступа кислорода (анаэробные), имеют собственные характеристики гнойного образования. В основном такие гнойники издают сильный зловонный запах. Для таких ран требуется эффективный дренаж, который создаст условия для притока кислорода: таким образом можно уничтожить микроорганизмы.
Способ вскрытия гнойника зависит от места его расположения. Процедура должна проводиться предельно аккуратно, так как в областях локализации очагов воспаления находится большое количество нервных стволов и крупных сосудов. Их повреждение может вызвать необратимые последствия.
Для лечения воспалительных процессов применяют прокол гнойника под наблюдением УЗИ, если он располагается глубоко в тканях.
В случае распространения одонтогенной инфекции в кости, мягкие ткани лица, под надкостницу назначают системную терапию антибиотиками.
Осложнения
Одонтогенные инфекции имеют свойство быстро распространяться в челюстно-лицевой области, переходя в стадию гнойного процесса.
Осложнения могут заключаться в следующем:
- снижение защитных функций организма;
- гнойное воспаление мягких тканей шеи, области лица, ротовой полости;
- гнойное воспаление разлитого типа (флегмона);
- закупорка вен лица и воспаление их стенок;
- поражение лимфатических узлов (в основном гнойного характера);
- гайморит;
- одонтогенный сепсис.
Профилактические меры
Для того, чтобы обезопасить себя от инфекции, требуется тщательный уход за ротовой полостью. Необходимо систематически чистить зубы в утреннее и вечернее время, отказаться от слишком твердой пищи, пользоваться зубной нитью.
Зубную щетку необходимо менять каждые 2 месяца. Раз в полгода следует обязательно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Наличие воспалительных процессов в деснах и заболеваний зубов обязательно должны стать поводом для обращения к специалисту. Наличие открытого очага в полости рта представляет опасность из-за высокой вероятности проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Одонтогенные инфекции – результат несвоевременного обращения к стоматологу при различных заболеваниях полости рта и зубов. В запущенных случаях воспалительный процесс приобретает гнойный характер и может спровоцировать сепсис, который характеризуется высокими показателями летальности.