Инфекционный мононуклеоз: чем опасен и как его лечить?

Инфекционный мононуклеоз довольно распространенная патология, обычно протекающая в легких формах. Вовремя распознанное инфицирование ускоряет выздоровление и предупреждает осложнения. В данной статье собрана ознакомительная информация об инфекции, симптомах и лечении.

Инфекционный мононуклеоз – что это?

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание вирусного характера с вовлечением в процесс поражения миндалин, носоглотки, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Вызывается ДНК-содержащим вирусом Эпштейна-Барра, который принадлежит семейству герпесвирусов.

Попадая в организм вирус, нападает на иммунные клетки – лимфоциты и поражает их. Впоследствии они начинают размножаться и вырабатывать антитела к данному вирусу и к самим себе. Размножение лимфоцитов приводит к увеличению лимфатических узлов, а антитела – вызывают различные заболевания.


Вирус не устойчив во внешней среде – он быстро погибает при высоких температурах, воздействии дезинфицирующих растворов, высыхании. Поэтому для его передачи нужен тесный контакт. Благоприятными считаются места скопления людей – сады, лагеря, школы, общежития.

Способы передачи

Концентрация вируса в большей части содержится в ротовой полости, поэтому мононуклеоз часто величают как «поцелуйная болезнь». Есть несколько способов передачи возбудителя:

• Воздушно-капельный – близкий контакт с больными или носителями при разговоре, кашле, поцелуях.
  
• Контактный – через руки, общую посуду с больным, игрушки.
  
• Гематогенный – через кровь при переливании, инъекциях и пересадке органов.
  
• Половой – через незащищенный половой акт.
  
• Трансплацентарный – внутриутробное инфицирование от матери к плоду или при естественных родах.
  

После первичного заражения к вирусу вырабатывается иммунитет. В дальнейшем человек может переносить инфекцию бессимптомно и быть носителем.

Распространенность

Заболевание распространено в детском и подростковом возрасте. Чаще у детей до 2 лет мононуклеоз не встречается за счет пассивного иммунитета, который достался от матери трансплацентарно. Болеют мононуклеозом и дошколята, и дети школьного возраста, но высокая заболеваемость регистрируется среди молодежи в период полового созревания – у девочек 13-16 лет, у мальчиков 15-18 лет. После 35 лет болезнь обычно не выявляется, так как до этого возраста взрослые обычно уже перенесли ее в детстве, либо она протекает в скрытой форме.

Болезнь регистрируется в любое время года, но в летние месяцы заметно снижение заболеваемости. Консультацию и лечение осуществляет врач-инфекционист, педиатр, терапевт.

Клиническая картина (симптомы)

{banner_4h2}
Симптоматическое течение можно четко разделить на стадии заболевания:

• Инкубационный период – продолжительность составляет от 5 дней до 2-4 недель, но чаще составляет 3-7 дней. В течение этого периода происходит активное размножение вируса и аккумулирование его в необходимом количестве для распространения в организме.
  
• Продромальный период – может протекать бессимптомно или проявляться общими признаками в виде усталости, недомогания, головной и мышечной боли, озноба, потери аппетита. Длится 2-3 дня.
  
• Острый период или разгар болезни – может варьироваться от нескольких недель до двух месяцев. Развивается бурно в виде таких признаков: лихорадка до 39-40°C, увеличение лимфатических узлов до размера грецкого ореха, воспаление миндалин, наличие белого налета в ротовой полости. Также в период пика болезни отмечается увеличение печени и селезенки (спленомегалия), появление мелкой сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом.
  
• Период выздоровления – отмечается улучшение общего самочувствия пациента, постепенно температура тела опускается до нормы, селезенка и печень возвращаются к первоначальным размерам, лимфатические узлы уменьшаются. Продолжительность данного периода будет индивидуальной: иногда нормализация размеров лимфатических узлов может длиться до нескольких недель.
  

Инфекционный мононуклеоз имеет тенденцию чередоваться периодами обострения и ремиссии, вследствие чего течение может быть затяжным – до 1-1,5 лет.

По форме течения мононуклеоз классифицируется:

• типичный – с присутствием клинических признаков (увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин, изменения в крови);
  
• атипичный – наблюдается стертая клиническая картина.
  

По продолжительности патологического состояния мононуклеоз делят на:

• острый – клинические проявления могут быть до 1-2 месяцев;
  
• затяжной – симптомы могут продолжаться от 3 месяцев до полугода;
  
• хронический – патологические изменения сохраняются более полугода.
  

У большинства людей инфекционный мононуклеоз протекает в скрытой форме и в крови имеются показатели, определяющие болезнь.

Диагностические методы

Часто мононуклеоз путают с ангиной или ОРВИ. Отличить эти состояния помогает наблюдение: при ОРВИ присутствует насморк, а мононуклеоз проявляется заложенностью носа и храпящим дыханием.Для правильного распознавания болезни, необходимо проводить конкретные методы диагностики:

• Общий анализ крови – наличие атипичных клеток – мононуклеаров, повышение количества лимфоцитов и моноцитов.
  
• ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – проводится выявлением ДНК возбудителя из слюны, крови, лимфы.
  
• ИФА-исследование – позволяет определить специфичные антитела для вируса Эпштейна-Барра. Наличие M-иммуноглобулинов в крови указывает на инкубационный и острый период болезни, а G-антитела свидетельствуют о перенесенной инфекции или носительство данного вируса.
  
• Различные методы современной диагностики позволяют обследовать состояние лимфоузлов, печени и селезенки – УЗИ, КТ, МРТ, рентген.
  

Как диагностировать инфекционный мононуклеоз от других заболеваний, рассказывают специалисты лаборатории «Медлаб Экспресс».

Лечение

Больным с легкой и средней тяжестью заболевания лечение проводят дома, изолируя от здоровых людей. Лиц с тяжелой формой и осложнениями (проявление желтухи, огромные размеры селезенки) – госпитализируют в медицинское учреждение. Мононуклеоз не имеет специфического лечения, тактика будет следующая:

• Противовирусные препараты – направлены на производство собственного интерферона и повышение иммунных сил организма – Арбидол, Ацикловир, Интерферон, Виферон.
  
• Антибиотики для предотвращения присоединенной вторичной инфекции –Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
  
• Жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Нимесил, Нурофен.
  
• Глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни – Преднизолон, Дексаметазон.
  
• Дезинтоксикационные препараты для облегчения состояния и выведения токсинов – раствор Декстрозы, физраствор.
  
• Местные антисептики – полоскание горла раствором фурациллина, хлоргексидином, применение хлорофиллипта в виде спрея.
  

Облегчить течение болезни помогут народные средства:

• Полоскание горла травяными отварами ромашки, шалфея.
  
• Для восстановления иммунитета и снижения интоксикации травяной сбор из цветков календулы, ромашки, шалфея заварить кипятком и дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
  
• Для устранения лихорадки и выведения токсинов хорошо справляется отвар из белокочанной капусты. Капустные листья отварить 5-7 минут, отвар остудить и употреблять каждый час.
  
• Для повышения защитных сил организма и аппетита рекомендуется пить отвар шиповника: 100 гр плодов варить в 0,5 литре воды 10 минут. Остудить и принимать в день несколько раз по 100-200 мл.
  

Прогноз обычно благоприятный: у 80% людей заболевание заканчивается выздоровлением через 2-3 недели. Повтора и хронической формы болезни у детей не бывает. После перенесенной болезни пациент находится на диспансерном наблюдении у участкового врача в течение одного года. Каждый квартал необходимо проводить повторно лабораторные исследования крови.

В данном видеоролике известный доктор Комаровский выражает свое мнение по поводу заболевания «инфекционный мононуклеоз».

Реабилитация после перенесенной инфекции

Сроки восстановления здоровья у всех индивидуальны –период реабилитации может продолжаться от нескольких месяцев до полугода и даже год. Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций для быстрого восстановления организма:

• в течение года не планировать дальние поездки и не допускать резкой смены климата, так как это может привести к стрессу организма;
  
• плановые прививки временно отменяются;
  
• занятия физкультурой в школе у ребенка на время противопоказаны;
  
• стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания.
  

После перенесенного инфекционного мононуклеоза длительное время сохраняется быстрая утомляемость и слабость. Необходимо больше бывать на свежем воздухе, полноценно питаться и больше времени уделять на сон и отдых.

Возможные осложнения

При инфекционном мононуклеозе редко наблюдаются осложнения, но если они бывают, то наносят серьезный ущерб здоровью, вплоть до летального исхода. Какие могут быть осложнения данной инфекции:

• поражение печени с возникновением желтухи;
  
• гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  
• менингоэнцефалит, паралич черепных нервов, полиневрит;
  
• пневмония;
  
• миокардит, перикардит;
  
• разрыв селезенки.
  

Вирус Эпштейна-Барра обладает онкогенной активностью в течение 4 месяцев после перенесения болезни, поэтому в этот период нельзя длительно находиться на солнце. Иначе это может спровоцировать развитие онкологии.

Риск при беременности

После перенесенного мононуклеоза планировать беременность желательно не ранее, чем через полгода, вне зависимости от того, кто болел – мужчина или женщина. Если инфекция разгорелась в период беременности и проявляется в тяжелой форме, это может грозить выкидышем. При легких формах заболевания тактика лечения будет такой же, но с учетом особенностей препаратов при беременности:

• интерферон в виде ректальных свечей;
  
• витамины группы Е и В;
  
• фолиевая кислота;
  
• препараты кальция;
  
• симптоматическая терапия для устранения жалоб;
  
• введение антибактериальных препаратов решает лечащий врач, с учетом риска для состояния здоровья женщины и плода.
  

Симптоматика и диагностические методы беременной женщины аналогичны всем остальным взрослым людям.

Мононуклеоз хронической формы

Хронический тип обычно протекает бессимптомно, но при сниженном иммунитете возможно повторное проявление болезни с клиническими признаками. Необходимо знать критерии, которые позволяют отнести патологические проявления к хронической форме мононуклеоза:

• перенесенный зарегистрированный в анамнезе инфекционный мононуклеоз;
  
• повышенное количество вируса Эпштейна-Барра в проведенном исследовании;
  
• поражение органов, подтвержденных гистологическим путем: гепатит, пневмония, спленомегалия, увеличение лимфоузлов.
  

Часто первые проявления хронического мононуклеоза могут исчезнуть также быстро, как и появились. Но если признаки инфекции сохраняются в течение 1-2 недель, необходимо обратиться к врачу.


Специалист направляет на повторное обследование и при выявлении вируса подбирает корректное лечение. Оно направлено на устранение жалоб пациента и укрепление иммунитета. Желательно ограничить физические нагрузки, больше отдыхать и рационально питаться.

Профилактика заражения

Специфичной профилактики, уничтожающей вирус мононуклеоза не существует. Основные профилактические меры заключаются в повышении иммунных сил организма:

• закаливание организма;
  
• здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание, полноценный отдых, физическая активность;
  
• проветривание комнат, ежедневная влажная уборка;
  
• избегать места массового скопления людей, особенно в периоды вспышек различных заболеваний.
  

Важно знать пути передачи вируса, чтобы обезопасить себя от заражения. Если в доме появился больной с данной инфекцией необходимо отделить ему личную посуду и использовать медицинские маски.

В заключение можно добавить, что инфекционный мононуклеоз не является смертельным заболеванием и не наносит ущерб здоровью при своевременном его диагностировании. Более того, сильный иммунитет и соблюдение профилактических мер, повышает вероятность обойти стороной данную инфекцию. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать