Что из себя представляет гемофильная инфекция?
Гемофильная инфекция – это комплекс инфекционных заболеваний, вызванных палочкой Пфейффера, которая поражает дыхательные органы, нервную систему и провоцирует развитие гнойных процессов в организме. Гемофильная палочка имеет 6 основных типов – A, B, C, D, E, F, но только инфлюэнца типа В оказывает разрушающее действие на организм.
Интересно! Первоначально гемофильную палочку открыл Рихард Пфейффер в 1889 году. Но он ошибочно принял ее за причину возникновения гриппа.
Этиология
Гемофильная палочка (палочка Пфейффера, инфлюэнца) – это условно-патогенная бактерия, вызывающая менингит, эпиглоттит, эндокардит, полиомиелит, пневмонию, отит, конъюнктивит. Носителями данной бактерии являются 80-90% здоровых людей.
Излюбленное место локализации бактерии – верхние дыхательные пути. Источником распространения патологических микробов является болеющий человек или здоровый носитель палочки. Возбудитель поступает в организм воздушно-капельным путем – при чиханье, кашле, разговоре.
Опасность данного возбудителя заключается в устойчивости ко многим видам антибиотиков и возможными осложнениями заболевания.
Причины развития инфекции
Палочка Пфейффера может обитать в здоровом организме, никак себя не проявляя. Но при определенных факторах инфекция может стремительно размножаться и привести к патологическому процессу:
- ослабленный иммунитет, особенно при наличии онкологических заболеваний, СПИДа;
- частые стрессовые воздействия;
- длительный прием антибиотиков;
Когда бактерии попадают в кровеносное русло – начинается бактериемия. Возбудители оседают во внутренних органах и провоцируют гнойно-воспалительный процесс в тканях. Начинается поражение органов, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Группы риска
Выделяют некоторые слои населения, которые особо подвержены заражению гемофильной палочкой:
- дети до 3-4 лет, особенно в грудном возрасте;
- дети, которые ходят в дошкольные учреждения;
- дети, которые находятся на искусственном питании;
- люди пожилого возраста;
- лица с пониженным иммунитетом;
- лица с алкогольной зависимостью и длительно курящие;
- люди после удаления селезенки;
- люди с заболеваниями крови;
- люди с низким социально-экономическим положением.
Распространенность заболевания фиксируется в зимний период и в начале весны, когда организм страдает от авитаминоза и в окружающем воздухе наблюдаются много различных возбудителей.
Какими заболеваниями проявляется гемофильная палочка?
Возбудитель гемофильной инфекции вызывает много серьезных заболеваний, несущие огромный вред здоровью. Инфекция распространяется по всему организму и выбирает себе орган-мишень для развития патологического процесса. От поражения определенного органа зависят клинические проявления гемофильной инфекции. Рассмотрим основные формы:
1. Локализованная форма в виде ОРЗ (простуды) – повышение температуры тела, насморк или заложенность носа, кашель, чиханье, головные боли, слабость, потеря аппетита.
2. ОРЗ с осложнением – это простуда, которая не заканчивается выздоровлением, а осложняется такими заболеваниями:
- Синусит – воспалительное состояние придаточных пазух носа. Наблюдаются сильные давящие боли в надглазничной области, гнойные выделения из носа, нарушение обоняния.
- Отит – гемофильное воспаление в полости среднего уха. Наблюдаются боли пульсирующего характера в пораженном отделе уха, шум в ушах, появление серозного или гнойного содержимого из слухового прохода, возможно повышение температуры.
- Панникулит – патологический процесс в подкожно-жировой клетчатке. Проявляется в виде болезненной припухлости красного цвета на коже. Чаще встречается у детей до года на лице, шее, коже головы.
3. Генерализованная форма – обусловлена появлением вторичных патологических очагов в органах. Проявляется в виде:
- Менингит – острый инфекционный процесс, затрагивающий оболочки головного и спинного мозга. Симптомы в виде повышения температуры до 40-41°C, сильной головной боли, рвоты, судорог, потери сознания. Может привести к коме и даже смерти.
- Эпиглоттит – острое воспалительное состояние надгортанника. Проявляется в виде таких признаков: боль в горле, высокая температура, обильное слюнотечение, потеря голоса, одышка, затрудненное дыхание.
- Пневмония – гемофильное воспаление легких. Протекает с высокой температурой, болью в груди, сухим или влажным кашлем с гнойным отделяемым. Подробнее об этом недуге читайте тут.
- Остеомиелит – гнойный воспалительный процесс тканей костей, костного мозга и мягких тканей. Сопровождается болями в конечностях, мышечными болями, ознобом, рвотой, гиперемией кожных покровов, отеками. Часто приводит к гнойному артриту.
Клинические проявления генерализованной формы гемофильной инфекции очень тяжело протекают у детей до 3-4 лет, и наблюдается высокая летальность. Это объясняется тем, что организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве антитела и иммунитет не справляется с чужеродными микроорганизмами.
Диагностика
При постановке диагноза нужно ориентироваться на клиническую картину больного, выявление способствующих заражению факторов и лабораторные исследования. К методам диагностики относится:
- выявление гемофильной палочки путем исследования бактериологического посева с взятого биологического материала – мокрота, гной, выделения из носа, спинномозговая жидкость;
- общий анализ крови – повышение лейкоцитарных единиц и СОЭ, снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК возбудителя гемофильной палочки в крови больного;
- дополнительные методы диагностики: рентген – при подозрении на гемофильную пневмонию, ларингоскопия – при подозрении на эпиглоттит.
В зависимости от клинической формы необходима консультация таких специалистов как инфекционист, отоларинголог, невропатолог, терапевт, педиатр.
Лечение медикаментами и прогноз
Нативная реклама
При выяснении диагноза необходима срочная госпитализация больного. Лечение зависит от формы заболевания и возраста больного. Основные принципы лечения:
- Антибактериальная терапия – выбор препаратов будет зависеть от локализации воспалительного процесса в организме: Цефалоспорины, Ампициллин, Азитромицин, Амоксиклав.
- При эпиглоттите показаны трехеостомия, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.
- При менингите – дегидратационная терапия: Фуросемид.
- Дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов: Глюкоза, Реополиглюкин.
- Симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие, муколитические препараты.
- Витаминные комплексы.
В период болезни необходимо придерживаться строгого постельного режима, обеспечить организм обильным питьем и сбалансированным питанием.
При легких формах гемофильной инфекции прогноз благополучный, при генерализованных формах возможен смертельный исход.
Осложнения и последствия
{banner_4h2}Несвоевременное лечение или самолечение может закончиться серьезными осложнениями:
- инфекционно-токсический шок – тяжелейшее патологическое состояние, вследствие выработки организмом токсинов, может привести к коме;
- гемофильный менингит может осложниться отеком головного мозга, глухотой, нарушением зрения, психическим расстройством;
- асфиксия и дыхательная недостаточность после гемофильной пневмонии и эпиглоттита;
- смерть.
После перенесенной гемофильной инфекции остается стойкий иммунитет. Повторно могут заболеть лица с выраженным иммунодефицитом (больные онкологией, СПИДом, лица, освободившиеся с мест лишения свободы).
Профилактика и вакцинация
Если человек, принадлежащий к определенной группе риска, имел контакт с больным или бактерионосителем, врачи назначают лечебный курс препаратом Рифампицин. Это называется экстренная мера профилактики.
К плановым специфическим профилактическим мерам относится вакцинация. В Национальный календарь прививок России ввели противогемофильную вакцину в 2011 году. На Западе практикуют эту вакцину уже около 25 лет. Существует несколько типов вакцин:
- вакцина «Акт-ХИБ» - имеет антигены гемофильной палочки, производство Франция;
- вакцина «Хиберикс» - содержит аналогичные антигены с прививкой «Акт-ХИБ», производство Бельгия;
- вакцина «Пентаксим» - комбинированная сыворотка, содержащая в своем составе антигены от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша и гемофильной инфекции.
Вакцинация против данной инфекции показана абсолютно всем детям до 2 лет, а особенно:
- недоношенным деткам;
- детям, находящимся на искусственном питании;
- часто болеющим детям;
- малышам, которые планируют в будущем посещать детские сады;
- младенцам, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Эффективность вакцинации на настоящее время составляет 95-99%. Существует определенная схема проведения прививок против гемофильной палочки:
- до 6 месяцев – делают 3 прививки с перерывом в 1-2 месяца, а затем повторная вакцинация через год после последней прививки;
- с 6 до 12 месяцев – проводят 2 инъекции с перерывом в 1 месяц, затем ревакцинируют через 18 месяцев после последней прививки;
- с 12 месяцев до 5 лет – делается прививка всего один раз.
Противопоказанием к гемофильной прививке считается индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции в анамнезе к данной вакцине. Также на момент проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. Подробнее о вакцинация против гемофильной инфекции читайте тут.
Противогемофильная вакцина не содержит в своем составе живых бактерий, поэтому провоцирование болезни после ее введения исключено.
Специалист из детского медицинского центра рассказывает про вакцину «Пентаксим» против гемофильной палочки. Как ее проводят и при каких условиях, можно посмотреть в данном видео.
К неспецифической профилактике относится повышение иммунитета здоровым образом жизни, лицам из группы риска избегать скученности людей, своевременное обращение к врачу при подозрении на инфекцию.
Палочка инфлюэнцы долго может обитать, не нанося вред организму, однако при удобном случае может развиться реакция в виде заболеваний. Поэтому не стоит отказываться от прививок в детском возрасте, если нет абсолютных противопоказаний. Ведь давно доказана эффективность специфичной профилактики в положительную сторону против коварной палочки.