Причины, основные признаки и методы лечения болей в подошве
Чтобы понять причину боли в подошвенной области стопы, необходимо определиться с ее локализацией. Болезненность может возникать в:
- пятке (см. почему болит пятка);
- середине стопы;
- области арочного свода (подъем);
- подушечке под пальцами;
- пальцах.
Пяточные боли
Множество различных патологий может вызывать болезненные симптомы как в самой пятке, так и затрагивать другие области стопы. Среди них чаще всего встречаются следующие заболевания.
Подошвенный фасциит
Это воспаление или раздражение жесткой ткани, соединяющей пяточные кости с пальцами ног. Обычно болезненные ощущения усиливаются утром, во время подъема с постели. Они ощущаются в самой пятке или могут отдавать в область свода.
Что помогает:
- почаще давать ступням отдыхать;
- упражнения на растяжку мышц стопы;
- прием обезболивающих препаратов;
- обувь с мягкой подошвой и ортопедическим супинатором.
Пяточные шпоры
Еще один источник болей в подошве. Это анормальный нарост пяточной кости со стороны подошвы, который вызывает воспаление в окружающих его мягких тканях. Шпоры имеются у многих людей, но далеко не все испытывают при этом боль, которая чаще всего появляется у обладателей плоскостопия или высокого подъема стопы.
Причиной появления шпор могут быть:
- ношение неправильной обуви;
- чрезмерные занятия бегом при наличии большого веса;
- нарушение обмена веществ и кровообращения;
- травма пяточной кости;
- неправильное распределение нагрузки на стопу.
Чаще всего боль становится наиболее острой во время утреннего подъема или при начале ходьбы после долгого сидения. Справиться с ней поможет:
- стелька в обувь с вырезом в области пятки;
- ортопедические стельки;
- подходящая обувь с амортизирующими подошвами;
- физиотерапия;
- прием обезболивающих по назначению врача.
Перелом пяточной кости
Обычно он происходит в результате травмы – при падении, автомобильной аварии и других. При этом кость может как поломаться, так и быть частично разрушенной. Основные симптомы при этом:
- боль в поврежденной пятке;
- гематома в области пятки;
- отек подошвы (см. также – почему отекают подошвы ног);
- проблематичное хождение.
Что поможет:
- ношение костылей, чтобы снять давление на пятку;
- защита пятки с помощью специальных прокладок;
- накладывание шины;
- физиотерапия;
- операция в некоторых случаях.
Боли под пальцами
В этом случае болезненные ощущения возникают в подушечке под пальцами ног. Они могут затрагивать область только под одним из пальцев или же распространяться на всю подушечку. Их причиной чаще всего бывают нижеописанные заболевания и состояния.
Метатарзалгия стопы
Это общее название болей, появляющихся в переднем отделе стопы. Может быть проявлением сразу нескольких заболеваний. Общими распространенными причинами являются:
- чрезмерные физические нагрузки – бег или прыжки;
- неудобная обувь;
- передавливание нерва при длительной ходьбе;
- плоскостопие;
- вальгусная деформация стоп;
- воспаление тканей стопы.
Метатарзалгия проявляется следующими симптомами:
- Боль и чувство онемения в подушечке под пальцами при ношении обуви на каблуках.
- Ощущение, что в стопе находится посторонний предмет.
- Сильная острая боль при сдавливании стопы с обеих сторон.
Лечение метатарзалгии включает в себя:
- прием обезболивающих средств по назначению врача;
- ношение обуви на низком каблуке и с широким носком;
- ношение ортопедических стелек и супинаторов;
- операция при отсутствии облегчения от консервативного лечения.
Неврома Мортона
Это заболевание вызывает утолщение и разрастание тканей вокруг нервов, расположенных между оснований пальцев стопы. Обычно оно поражает третий и четвертый пальцы ноги. Основными симптомами являются боль, онемение в области подушечки под пальцами стоп. Болезненность усиливается при ношении узкой обуви и на высоких каблуках.
В качестве лечения обычно применяется:
- ношение специальных стелек, которые уменьшают давление на затронутый нерв;
- инъекции стероидных препаратов в стопу;
- отказ от ношения обуви на высоком каблуке и с узкими носами;
- ограничение физических нагрузок, которые усиливают болезненность в области нерва;
- операции в случае недостаточной результативности консервативного лечения.
Сесамоидит
В области больших пальцев ног имеются 2 кости, которые соединяются только сухожилиями. Эти косточки носят название сесамовидных. А воспаление или повреждение сухожилий, их окружающих, называется сесамоидит. Данное заболевание свойственно бегунам и балеринам.
Боль в области большого пальца ноги обычно усиливается при ношении мягкой обуви на тонкой подошве и на каблуках. Иногда боли сопутствуют припухлость и повышение температуры в области воспаления.
После осмотра и подтверждения данного диагноза, врач обычно назначает следующие лечебные меры:
- специальные стельки, которые снимают давление на сесамовидные кости и сухожилия;
- обездвиживание больного сустава до полного его заживания;
- ношение обуви на толстой подошве и низком каблуке;
- стероидные инъекции;
- операция по удалению сесамовидной кости.
Боли в пальцах
Чаще всего болезненные ощущения возникают в больших пальцах ног. Их вызывают следующие недуги.
Подагра
Подагра вызывает скопление мочевой кислоты в суставах. Одной из ее форм является подагрический артрит. Он проявляется следующими симптомами:
- Жалобы на опухание стопы.
- Сильная и внезапная боль, усиливающаяся от прикосновений.
- Боль сосредоточена в пальцах ног, особенно больших.
Врач после диагностирования этого заболевания может назначить следующие виды лечения:
- диета с ограничением продуктов, усиливающих проявления подагры, а также кофе, алкоголя и сигарет;
- прием «Преднизона», «Колхицина», нестероидных противовоспалительных препаратов;
- прикладывание ледяных компрессов к болезненным участкам;
- больше отдыха для пораженной ноги.
Бунион
Именно так по-научному называется известная многим «косточка» на ноге. Она представляет собой выпуклость кости вдоль края подошвы, рядом с основанием большого пальца ноги. Ее сопровождает боковое отклонение первого пальца ноги. Чаще возникает у людей пожилого возраста, но может появиться и у молодых людей.
Основной причиной возникновения буниона является ношение слишком тесной и неудобной обуви. Иногда достаточно сменить обувь, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пальце. В особо тяжелых случаях назначается операция.
Молоткообразный палец
Подобный диагноз ставится врачом, если 2, 3 или 4 палец ноги сгибается в среднем суставе, принимая вид молота. При этом возникают болезненные ощущения в деформированном пальце. Причинами такой аномалии являются дисбаланс мышц пальцев ног и ступни, а также ношение неудобной обуви.
Лечится данный синдром следующими способами:
- ношение обуви с широкой и толстой подошвой;
- выполнение упражнений на растяжку ножных мышц;
- использование специальных ортезов;
- оперативное вмешательство в крайних случаях.
Вросший ноготь
Практически любой человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной неприятностью. Из-за неправильного обрезания ногтя или ношения тесной обуви уголок ногтя начинает врастать в кожу с одной или двух сторон. Мало того, что это достаточно болезненно, так еще и может привести к инфекциям.
Боль в этом случае усугубляется при ходьбе и локализуется в области пальца, ноготь которого растет неправильно. Какое лечение может быть назначено для устранения болевых ощущений и причины их появления:
- Распаривание больного ногтя. Ножные ванночки с теплой водой принимаются ежедневно, до 4 раз в день. После распаривания между врастающим уголком ногтя и кожей необходимо заложить кусочек бинта, смоченный в противовоспалительной мази.
- Правильное обрезание ногтя. Есть два способа для профилактики повторного врастания уголка. Первый предполагает срезание и спиливание края в форме полукруга. Второй – горизонтальное обрезание таким образом, чтобы уголки ногтя выступали над кожей.
- Оперативное вмешательство. Если консервативные способы не дают результата, то хирург удаляет пораженный ноготь. По мере вырастания нового, необходимо соблюдать рекомендации по правильному его обрезанию.
Боли в разных областях подошвы
Бывают случаи, при которых болезненность может возникать в различных участках подошвы. К ним относятся:
- Растяжение мышц или сухожилий. Оно чаще всего происходит во время ударов или резких движений.
- Перелом костей. Сломать можно любую из 26 костей стопы. В большинстве случаев ломаются кости пальцев. Также распространен сесамовидный перелом – повреждение малых костей, находящихся в сухожилиях вокруг большого пальца ноги.
- Артрит. Данное заболевание поражает суставы и может затронуть любую область стопы. Нередко возникает в суставе у основания большого пальца ноги. Определить его можно по скованности сустава и боли, которая не уменьшается со временем.
- Мозоли и натоптыши. Это нагрубание кожи подошвы в месте сильного трения или давления. Наиболее часто они появляются под пальцами ног, а также на пятках и подушечке под пальцами.
- Невропатия в ступнях. Это повреждение нервов, находящихся в подошвах. Частая причина его – диабет. Болезненные ощущения могут возникать в любой области стопы в виде жжения, покалывания или словно ударов током.
- Тендинит. Он характеризуется раздражением и воспалением сухожилий, которые соединяют мышцы и кости ступней. Боль при этом может возникнуть в любой области подошвы.
- Плоскостопие. Распространенное заболевание, которое характеризуется болью в любом вертикальном положении – стоя, во время ходьбы или бега.
Интересное видео с доктором Бубновским о болях в стопе
Знаменитый доктор Бубновский подробно рассказывает о причинах болезненности в стопе и подошве. Также в ролике он рассказывает об эффективных упражнениях и профилактике боли в ступнях.
[media=https://www.youtube.com/watch?v=xPRlAy3lp34]
Диагностика
Нативная реклама
Диагностировать любой из вышеперечисленных недугов может только врач. При возникновении боли в любой части подошвы, особенно если она сопровождается скованностью движений, наличием видимых воспалений, онемением и другими симптомами, необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.
Специалист проведет беседу, спросит о симптомах, сопровождающих боль, а также о событиях, в результате которых она появилась. В качестве методов диагностики используются:
- визуальный осмотр ступни;
- ее пальпация;
- проведение физических тестов;
- рентген стопы;
- МРТ обследование;
- УЗИ тканей подошвы.
По результатам обследования будет назначено требуемое лечение. В большинстве случаев оно обязательно включает в себя ношение удобной обуви или специальных стелек.
Профилактика
{banner_4h2}Чтобы предотвратить боли в подошве, следует придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относятся:
- ношение удобной обуви, которая не давит, не жмет и не приводит к деформации суставов;
- использование специальной спортивной обуви и стелек при занятиях бегом или другими упражнениями;
- разумное распределение физических нагрузок, особенно при наличии лишнего веса;
- регулярный отдых для стоп;
- массаж подошвы хождением по разным типам поверхностей, а также специальными роликами и аппликаторами;
- правильное и аккуратное подстригание ногтей на ногах.
Соблюдение этих мер послужит хорошей профилактикой возникновения различных вышеуказанных заболеваний. Если же их все же не удалось избежать, то своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний по лечению снизит риски дальнейшего прогрессирования болезни и усиления симптоматики.