Мы в соц.сетях:
» » Аденомы простаты: определяем причину и подбираем лечение

Аденомы простаты: определяем причину и подбираем лечение

загрузка...
Аденома простаты, зачастую возникает у мужчин после 40 лет. Заболевание требует обязательной диагностики и последующего лечения. При несвоевременном обращении к врачу и отказа от терапии, последствия могут быть непредсказуемыми.

Что такое аденома простаты и откуда она берется


Аденома простаты – это опухоль, расположенная на самой простате. Большой опасности она не несет, так как носит доброкачественный характер.

Гиперплазия предстательной железы, или просто аденома простаты, возникает при разрастании тканей предстательной железы и появлении в ней небольших доброкачественных опухолей.

Аденома простаты

В мировом сборнике болезней «МКБ-10», аденома простаты подлежит классу N00-N99 и имеет код N40.

Так как предстательная железа захватывает часть мочеиспускательного канала, при образовании новых узлов они могут сдавливать его, препятствую нормальному мочеиспусканию.

Причины возникновения заболевания


Причина возникновения такого заболевания – гормональные изменения, протекающие в мужском организме. Показатель тестостерона (мужских гормонов) снижается, а эстроген (женский гормон) повышается. Риск заболевания увеличивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. В более раннем возрасте аденому диагностируют в единичных случаях. Доброкачественная опухоль не распространяется через кровь на другие органы, и проявление гиперплазии вовсе не увеличивает шансы заболевания раком.

Факторы, влияющие на развитие аденомы простаты:

  • вредные привычки;
  • ограниченная подвижность;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • не регулярные половые отношения.

Симптомы заболевания


С возрастом простата увеличивается практически у каждого мужчины. Но не у всех этот процесс может протекать болезненно или с дискомфортом. На начальных этапах аденомы простаты могут испытывать следующие симптомы:

  • в ночное время учащаются походы в туалет;
  • начинаются проблемы с мочеиспусканием (необходимость напрягаться перед началом);
  • может ослабевать напор струи (или испускание с перерывами);
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

При таких проявлениях, стоит немедленно обратиться к врачу, для диагностики и правильного лечения болезни. На следующей стадии аденомы симптомы будут более выраженные и болезненные.

  • критические задержки мочеиспускания;
  • большой остаток мочи в мочевом пузыре;
  • возможное появление камней в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит.

Первоначальные симптомы, несмотря на порой неконтролируемые позывы к мочеиспусканию не нарушают работу почек и верхних мочевых путей. Это самый подходящий момент похода к доктору.

Что делать если проявились первые симптомы аденомы простаты. Несколько практических советов профилактики и лечения заболевания.


Диагностика


Диагностику аденомы простаты должен проводить квалифицированный врач уролог. На сегодняшний день существует несколько основных методов выявления заболевания:

  • Ректальная диагностика. Самый простой, но в тоже время эффективный способ обнаружить аденому. Доктор может прощупать плотность образований, их размер и состояние тканей, находящихся возле железы. Данная процедура является самой недорогой, так как не требует никакого инструмента. Единственное, что необходимо – это опыт и знания врача.
  • Лабораторные исследования. При подозрении на аденому простаты, анализ мочи и биохимический анализ крови обязателен. Они не раскроют степень или наличие заболевания, но дадут полную карту воспалительных процессов, проходящих в организме больного.
  • УЗИ. При возникновении симптомов простаты назначают ультразвуковую диагностику. Она может быть двух видов: поверхностная и ректальная. В первом случае УЗИ проводиться при полном мочевом пузыре обычным способом. Во втором – датчик вводится через прямую кишку. Зачастую его назначают, если поверхностная диагностика не дала четких результатов.
  • Цистоскопия. В уретру вводиться тончайший катетер с микрокамерой, что позволяет оценить ее состояние и степень сжатия канала.
  • Урофлоуметрия. Данный метод абсолютно безболезненный, так как основан на исследование скорости мочеиспускания. Специальные датчики собирают необходимую информацию, обрабатывают ее и выводят на экран в графиках и цифрах.
  • Контрастная урография. Пациенту вводиться (внутривенно) специальное контрастное вещество. Спустя некоторое время делается рентген почек, на котором отчетливо видно их состояние, наличие камней и воспалений.

Все вышеуказанные методы диагностики назначаются лечащим врачом. Характер заболевания в каждом случае индивидуален, поэтому может понадобиться как одно, так и несколько обследований.

Нормы ПСА при аденоме простаты


ПСА или простатический специфический антиген – это уровень содержания специфического белка, вырабатываемый тканями простаты. Определяется он обычным забором венозной крови и определением его на специальной аппаратуре. Норма ПСА напрямую зависит от возраста мужчины:

  • до 2,5 нг/мл до 50 лет;
  • от 50 лет 3,5 нг/мл;
  • До 60 лет 4,5 нг/мл;
  • 4,5 от 70 лет.

Повышение порога в 10 мл/нг означает развитие опухоли.

Если при аденоме простаты уровень ПСА повышается более чем на 0,75 мл/нг, это может быть свидетельством появления злокачественных клеток в образованиях. Таким образом, уровень антигена должен слегка превышать норму, но быть ниже установленного предела, за которым могут развиваться раковые опухоли.

Анализ крови

Перед сдачей анализа стоит помнить, что на количество ПСА могут влиять другие факторы, такие как: любой массаж простаты, недавние сексуальные отношения, занятия спортом и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Методы лечения


Медикаментозное лечение


Лечение аденомы простаты может проходить без операции, при помощи медикаментозного лечения. Такой метод назначается на основе ряда критериев:

  • развитие аденомы после хирургического вмешательства;
  • невозможность провести операцию ввиду возраста больного;
  • пациент лично отказывается от хирургии.

Также медикаментозное лечение может быть противопоказано в следующих случаях:

  • острые почечные осложнения;
  • серьезное нарушение мочеиспускания (остаток мочи более 100 мл);
  • присутствие крови в моче;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Если противопоказаний к такой терапии нет, можно приступать непосредственно к лечению, которое сегодня разделяют на следующие виды:

1. Альфа-блокаторы. Препараты не уменьшают размер опухолей, но отлично помогают избавиться от неприятных симптомов. Они действуют на структуру мочевого пузыря, расслабляя его мышцы, что способствует нормальному мочеиспусканию и уменьшению остатка мочи. Лекарство может ослабить симптомы уже через несколько дней, но их действие длиться 1-1,5 месяца. Не исключаются и побочные эффекты, такие как заложенность носа, головокружение, нечастые головные боли. Препараты на основе альфа-блокаторов (содержащих доксазозин и теразозин):

  • Кардура – действенный и относительно недорогой препарат, произведенный в США. Выпускается в различной дозировке. Приблизительная цена 500-600
  • Ураксотрал – не имеющее аналогов итальянское лекарство, облегчающее симптомы уже на второй день после приема. Средняя цена 12000
  • Гутрон – благодаря действующему веществу «мидодрин», улучшает функцию сфинктера мочевого пузыря, что способствует облегчению неприятных симптомов при мочеиспускании. Приблизительная стоимость 900-1000

2. Ингибиторы (5 альфа-редуктазы). В отличие от альфа-блокаторов, такие препараты не действуют быстро, но могут повлиять на уменьшение новообразований. Придерживаясь этой терапии на протяжении 3 месяцев, значительно улучшается мочеиспускание и уменьшается остаток мочи. Среди побочных явлений могут наблюдаться осложнения с эрекцией, уменьшение кол-ва спермы и сексуального влечения. Но эти симптомы неярко выражены и исчезают вместе с окончанием лечения либо спустя год приема. Препараты на основе ингибиторов (содержащие финастерид и дуастерид):

  • Аводарт – оказывает сильное влияние на нормализацию тестостерона в крови и снижает риск острой задержки мочи. Средняя цена 1800-4000
  • Проскар – благодаря анти андрогенному свойству, способствует уменьшению аденомы и остаткам в мочевом пузыре. Снимает неприятные ощущения при мочеиспускании.

Прием лекарств

Максимальный эффект можно достичь при совмещении ингибиторов и альфа-блокаторов.

Выше приведены наиболее эффективные способы медикаментозного лечения. Но помимо них в аптеке можно найти сотни других таблеток. Рассмотрим наиболее действенные из них:

  • Афала
  • Виардо
  • Витапрост
  • Омник
  • Простаплант

Препараты могут отличаться по составу, поэтому стоит внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с лечащим врачом. Их прием снизит симптоматику аденомы, но не будет способствовать ее уменьшению.

Также могут быть назначены:

  • Аводарт – сильнодействующий препарат, снижающий все воспалительные процессы, проходящие в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, благодаря веществу дутастерид. В некоторых случаях помогает избежать хирургического вмешательства, уменьшая размер аденомы.
  • Альфинал – по своим действиям схож с вышеуказанным препаратом, но категорически противопоказан при непроходимости мочевых путей.

Лечение при помощи операции


При запущенных случаях аденомы простаты или если не помогает медикаментозное лечение, доктор может назначить хирургическое вмешательство. Чаще всего, операция показана при следующих симптомах:

  • серьезные проблемы мочеиспускания;
  • постоянно возникающие инфекции мочевых путей;
  • при наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Для удаления новообразований, может использоваться несколько видов хирургического вмешательства:

  • Открытая простатэктомия. Такой метод подразумевает удаление аденомы простаты через разрез тканей между задним проходом и мошонкой. Операция осуществляется при местной анестезии (при отсутствии противопоказаний, общий наркоз), а реабилитационный период в стационаре не более семи дней. Спустя три дня удаляется дренаж, улучшается физическое состояние. Полное восстановление организма занимает 3-4 недели.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Эта операция проходит без наружных разрезов. В мочеиспускательный канал вводиться специальный инструмент, который с помощью петли удаляет доброкачественные опухоли. Для такого вмешательства необходима хорошая видимость в канале. После операции, стружка аденомы плавает в мочевом пузыре. Его промывание с помощью катетера может длиться от двух до четырех дней, но после его извлечения у 95% пациентов наблюдается нормализация мочеиспускания.

    Трансуретральная резекция аденомы простаты

  • Лазерная резекция. Удаление аденомы с помощью лазера показано пациентам с проблемами свертывания крови. Данный способ заключается в следующем: излучение лазера наводиться на воспаленные участки, после чего, вода в этих тканях начинает закипать, образовывая пузырьки пара, разрушающие аденому. Весь процесс занимает не более одного дня, поэтому избавиться от аденомы простаты можно за 1 сеанс.

После операции, у 85% пациентов могут наблюдаться некоторые осложнения, такие как недержание мочи, в течение нескольких недель (пока не сойдет раздражение), эректильная дисфункция и наличие крови в моче. При лазерном удалении, эти осложнения наблюдаются менее чем у 1% пациентов.

Согласно последним данным, самым безопасным и эффективным методом удаления аденомы, является робот Да Винчи. Это целая система микроинструментов, позволяет создать 3D изображение с десятикратным увеличением, что гарантирует точечный разрез, быстрое восстановление, возобновление потенции, а также понижает риски возможных осложнений.

Фито-препараты


Терапию фито-препаратами, могут назначать только на начальных стадиях заболевания. Стоит понимать, что такой способ не подразумевает быстрое излечение. Снизить размер аденомы простаты можно в течение нескольких лет, регулярно принимая лекарства. Среди положительных моментов такого лечения, что большая часть препаратов не влияет на уровень гормонов, не имеет побочных эффектов и не повышает артериального давления. Продолжительная терапия может уменьшить размер опухоли, объем остаточной мочи и снять болезненные симптомы.

Среди растительных препаратов, стоит отметить:

  • Пермиксон – экстракт ползучей пальмы. Облегчает мочеиспускание и снимает воспаления и болевые симптомы. В некоторых случаях может вызвать тошноту и боль в желудке.
  • Простанорм – золотарник, эхинацея, солодка и зверобой. Препятствует размножению бактерий, снимает болевые и воспалительные процессы, нормализует мочеиспускание.

Народные методы


Помимо приема фито-препаратов, возможно лечение и другими природными методами. Рассмотрим самые действенные из них:

  • Лечение тыквенными семечками. Ежедневно употребляйте по 100-150 г не жареных семечек тыквы, и через 3-5 месяцев можно заметить положительную динамику улучшения самочувствия. Снижается симптоматика, аденома замедляется в росте.
  • Прополис. Он богат полезными веществами о обладает противовоспалительным эффектом. Для улучшения мужского здоровья можно каждый день с чаем употреблять прополисный мед. Также можно купить свечи на прополисе и использовать их, согласно инструкции. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.

Неэффективное лечение


К основным неэффективным способам лечения можно отнести несоблюдение послеоперационной терапии. Диеты и курсы антибиотиков, могут привести к повторному развитию опухолей или серьезным инфекционным заболеваниям. Проведение массажа простаты и вовсе противопоказано. Также не стоит доверять разрекламированным средствам, которые обещают избавить вас от симптомов аденомы простаты за считанные дни. Стоит отметить, что некоторые фито-препараты не являются действенными, а наоборот могут ухудшить состояние больного. При любых подозрениях на заболевание предстательной железы стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимый метод лечения.

Упражнения для лечения простаты


Гимнастические упражнения благотворно воздействуют на восстановление мужских органов. Однако стоит понимать, что исключительно упражнениями аденому простаты не вылечить. Необходим комплексный подход.

Рекомендованные упражнения:

  • Классические приседания. По утрам полезно делать 10-20 приседаний перед завтраком.
  • Отжимания. Пару раз в день необходимо делать отжимания. Особенностью такого упражнения служат ноги – их нужно развести в сторону примерно на 60 см.
  • Напряжение ягодиц. Несколько раз в день напрягайте ягодицы и расслабляйте их. За раз достаточно 10-20 напрягов.

Осложнения после лечения


После операции по удалению аденомы простаты часто могут наблюдаться осложнения. Зачастую это воспалительные процессы, протекающие с неприятными ощущениями. Стоит отметить, что это вполне нормальная реакция организма на скорейшее заживление рубцов оставленных после хирургического вмешательства. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • пиелонефрит;
  • воспаление яичка;
  • острый простатит;
  • повышение температуры;
  • небольшое количество крови в моче.

Проблемы по мужской части после операции

В послеоперационный период в обязательном порядке назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение отека, воспалительных процессов и предотвращение появления инфекций. Стоит придерживаться и диеты, исключив из рациона жирную, соленую и жареную пищу. Помимо этого, врачи рекомендуют отказаться от сексуального контакта на 1,5-2 месяца.

Последствия, если не лечить


Игнорирование симптомов аденомы простаты, может привести к серьезным проблемам в мужском организме. Одним из первых осложнений является полная неспособность мочевого пузыря справляться со своими функциями. Далее следует образование камней, почечная недостаточность, частичная (но в большинстве случаев) полная потеря потенции, бессонница. В совокупности это сильно бьет по нервной системе, которая, как известно «восстановлению не подлежит». В некоторых случаях, откладывание лечения может привести к фатальному исходу.

Профилактика и прогноз на будущее


Придерживаясь некоторых простых правил можно избежать появления данного заболевания. Первое и самое главное – диета. Она должна быть сбалансирована овощами и молочными продуктами. Отличные результат даст замена пива и другого алкоголя на свежевыжатые соки. Также стоит отказаться от соленой, копченой и острой пищи.

Малоподвижный образ жизни или (работы) после сорока лет, будет только способствовать развитию аденомы. Обязательны ежедневные пешие прогулки или занятия спортом улучшат кровообращение. Если нет возможности уделить этому время, можно просто отказаться от лифта или оставлять автомобиль на более дальней стоянке. И конечно, ежегодное обследование у уролога и своевременное лечение любых заболеваний.

Полезные рекомендации


Если нет времени попасть к доктору, можно придерживаться некоторых советов, которые смягчат симптоматику заболевания:

  • Не принимать препараты без рекомендации уролога.
  • Регулярный секс поможет предостеречь развитие аденомы.
  • Употреблять как можно меньше жидкости перед сном.
  • Ежедневные физические нагрузки (достаточно вечерних прогулок).

Некоторые вредные привычки могут быстро усугубить состояние пациента. Курение и употребление алкоголя - верный курс на развитие опухоли.

Таким образом, придерживаясь нехитрых советов и правил, можно не только снизить симптомы заболевания, но и полностью оградить себя от «неминуемой» аденомы. Гиперплазия предстательной железы не так страшна, если вовремя обратиться за помощью.
загрузка...
Рейтинг: