Мы в соц.сетях:
» » Узловатая эритема — заболевание, поражающее кожные и подкожные ткани

Узловатая эритема — заболевание, поражающее кожные и подкожные ткани

загрузка...
Существуют разнообразные дерматологические заболевания, некоторые из которых относятся к аллергическим васкулитам. Это воспаления различных сосудов — артерий, вен, капилляров, венул. Узловатая эритема относится именно к этой группе недугов. Что это такое и как лечится, рассмотрим далее.

Узловая или узловатая эритема — что это такое?


Узловая эритема — это заболевание, которое проявляется воспалением мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. На коже образуются болезненные узлы разного размера от 5 мм до 5 см. На ощупь — это шаровидные плотные узелки, которые в основном поражают нижние конечности.

Узловая эритема

Характерной особенностью недуга является симметричное расположение поражённых участков.

Заболеванию чаще подвержены молодые люди 20–30 лет, при этом женская половина населения болеет эритемой чаще, чем мужская. Не обходит она и детей, которые переносят его тяжелее по сравнению со взрослыми.

Недуг может проявляться как самостоятельное заболевание и называют его тогда «первичным», но чаще всего он является сопутствующим симптомом какой-либо патологии и в этом случае называют его «вторичным».

Причины возникновения


Почему развивается первичная узловая эритема у человека, врачи до сих пор объяснить точно не могут. И большинство склоняется к мнению, что во всем виновата наследственность — генетическая предрасположенность.

К хроническому течению болезни склоны люди со следующими недугами:

  • сосудистыми болезнями (варикозным расширением вен, тромбофлебитом и атеросклерозом нижних конечностей);
  • аллергическими болезнями (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);
  • хроническими инфекционными болезнями (тонзиллит, синусит и пиелонефрит).

Вторичная эритема имеет разнообразные причины, её развитие могут спровоцировать следующие факторы:

Неинфекционные



  • воспалительные процессы в кишечнике — энтерит или язвенный колит;
  • вакцинация;
  • беременность;
  • приём некоторых фармакологических средств, таких как антибиотики, салицилаты, бромиды и йодиды, сульфаниламиды, пероральные гормональные контрацептивы;
  • лейкоз — рак крови;
  • различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • саркоидоз — заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы, в частности, лёгкие. В поражённых тканях образуются узелки — гранулёмы;
  • лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина — онкологическое заболевание лимфатической системы;
  • болезнь Бехчета — хроническое заболевание, к которому в основном подвержены жители Средиземноморья, Японии и Ближнего Востока. Больной страдает от язвенного стоматита, язвенного поражения половых органов и воспалением сосудистой оболочки глаза.

Инфекционные



  • стрептококковые — ангина, острый фарингит, рожистое воспаление, скарлатина, цистит, отит, стрептодермия;
  • туберкулёз;
  • венерические заболевания — сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • болезни грибкового происхождения — гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, трихофитоз или стригущий лишай;
  • иерсиниоз — острая кишечная инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • гепатит B;
  • цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр — это вирусы разного герпетического типа;
  • пситтакоз или «попугаева болезнь» — острое инфекционное заболевание, передающееся от пернатых питомцев (попугаев, канареек и зябликов) человеку;
  • фелиноз или «болезнь кошачьих царапин».

Классификация заболевания и ее симптомы


Основной симптом заболевания — это образование уплотнений в подкожной клетчатке. Они имеют размер от 0,5 мм до 5 см. Кожный покров над ними краснеет и возвышается над здоровыми областями, которые, в свою очередь, отекают. Зуд отсутствует. Для узелков характерен быстрый рост до определённого размера. Болевые ощущения чувствуются не только при нажатии, но и при любой нагрузке на ноги — при ходьбе или поднятии тяжести. Созревание происходит через 2–3 недели, окраска меняется.

Узловая эритема у ребенка

Выделяют три типа заболевания:

  • Острый. Такой форме чаще подвержены дети, подростки и молодые женщины. Отёчные уплотнения образуются на стопах и голенях, иногда бёдрах и редко на предплечьях. Они расплывчаты и располагаются симметрично на обеих ногах. При нажатии возникают болевые ощущения. Кожа над узлами имеют сначала красный цвет, а потом становится фиолетовой, затем жёлто-зеленой. Узлы не переходят в язвы. При острой форме они проходят через 3–6 недели, и не оставляют на коже никаких шрамов и рубцов. А также не происходит рецидива заболевания.

    Болезнь сопровождается высокой температурой до 39 °C, общей слабостью, болят суставы и мышцы, в крови избыток белых кровяных клеток — лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

  • Мигрирующий. Заболевание длится несколько месяцев. Вначале появляется один узел на голени. Кожа над ним красно-синюшная, само уплотнение со временем трансформируется в кольцевидную бляшку, центр которой бледного оттенка и впавший. Иногда появляются ещё несколько небольших узелков на ногах. Для этой формы характерна субфебрильная температура, которая держится в районе 37,5 °C долгое время, у больного ухудшается общее состояние здоровья, его бьёт озноб и мучают боли в суставах.
  • Хронический. От нее чаще страдают зрелые и пожилые представительницы слабого пола, которые в своём анамнезе имеют хронические заболевания, воспалительные процессы или новообразования. Узлы выражены слабо, визуально их не увидеть, поскольку цвет кожи не изменяется. Обнаруживают их при пальпации. Они расположены обычно на голенях и не проходят — когда одни узлы рассасываются, другие образуются снова. В весенне-осенний период наблюдается обострение болезни.

Узловая эритема

Дифференциальная диагностика узловой эритемы


Дифференциальная диагностика — это диагностика, которая по фактам или симптомам исключает заболевания и, в конце концов, приводит к постановке единственного правильного диагноза.

Узловатую эритему можно спутать с такими заболеваниями:

  • Тромбофлебит. При этом заболевание также образуются уплотнения, болезненные при нажатии, но локализуются они по ходу вен и имеют извилистый вид. Пациент жалуется на боли в мышцах, ноги отекают. Если тромб инфицируется, то происходит интоксикация организма — больной страдает от слабости и высокой температуры.
  • Рожистое воспаление или рожа — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Отмечается резкий подъём температуры до 38–39 °C, слабость. Затем жжение и боль в поражённых участках, которые со временем отекают. Область покраснения имеет неровные края, возвышается над здоровой кожей, на ощупь горячая и плотная. Иногда образуются пузыри, которые заполнены жидкостью. В отличие от узловатой эритемы для рожи характерно воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  • Эритема Базена или индуративный туберкулёз. Высыпания образуются на задней поверхности голени. Узлы формируются медленно. Они не воспаляются и не возвышаются над здоровыми участками. Кожа над ними имеет сине-красную окраску, которая не склонна изменяться. Однако узлы могут переходить в язвы и оставляют после себя рубцы.
  • Болезнь Крисчена-Вебера. Характеризуется воспалительными процессами в подкожной жировой клетчатке. Образуются небольшие подкожные уплотнения на предплечьях, бёдрах и туловище, которые умеренно болезненные при нажиме.

Узловатая эритема у беременных


Если раньше появление этого заболевания у беременной женщины воспринималось специалистами отрицательно и они настаивали на прерывание беременности, так как считалось, что оно грозит развитием врождённых пороков у плода, то сейчас доказано — эритема более опасна для здоровья женщины — сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, а вот ребёнка, в основном, не затрагивает.

Поэтому при первичной форме врачи выступают за сохранение ребёнка, иногда заболевание проходит к концу второго-третьего триместра. Главное, найти причину вторичного заболевания у беременной женщины, только после точного постановления диагноза назначают лечение.

Узловая эритема у беременной

Беременные женщины с сосудистыми проблемами нижних конечностей, страдающие тромбофлебитом или варикозным расширением вен, более подвержены этому недугу.

При лечении специалист может назначить постельный режим или чередование двигательных нагрузок и периода отдыха. Снижают нагрузку на ноги, но следят, чтобы мышцы нижних конечностей находились в тонусе или, в противном случае, может наступить их атрофия.

При тяжёлом течении заболевание может не пройти и после беременности. Довольно часто оно приобретает вялотекущий характер или обостряется в весенне-осенний период.

Узловатая эритема у детей


Причины этого заболевания у детей до конца не выявлены. В большинстве случаев его вызывают вирусные инфекции:

  • У новорождённых детей и грудничков — это может быть реакция на туберкулёзную интоксикацию.
  • В относительно старшем возрасте виновниками становятся стафилококки, стрептококки и кандиды. Риск развития недуга увеличивает при преобладании патогенной микрофлоры в кишечнике.
  • В некоторых случаях — это реакция организма на лекарственные препараты — йод, антибиотики и другие.

К симптомам детской эритемы добавляется расстройство желудка.

Положительная динамика уже наблюдается на первой недели лечения, если же болезнь длится продолжительное время, то проводят различные исследования, чтобы исключить наличие серьёзных заболеваний. А также необходимо укреплять иммунитет.

Чем лечить узловатую эритему?


Лечение назначает и проводит специалист после выявления точной причины заболевания:

  • Для снятия общей симптоматики могут назначить антигистаминные препараты, а также ряд фармакологических средств ряда салицилатов. В зависимости от анализов и причин назначают антибиотики.
  • Уплотнения на коже лечатся противовоспалительными и гормональными мазями, которые прописывает врач для каждого случая индивидуально.
  • Из физиотерапевтических методов используют фонофорез, согревающие компрессы, УВЧ.

Видео: Узловатая эритема


В следующем видео об узловатой эритеме расскажет доктор московской клиники:


Хотя заболевание само по себе неопасно, к врачу-ревматологу стоит обратиться незамедлительно. Ведь оно может быть признаком серьёзной основной болезни, которая к этому моменту ещё не проявилась. Специалист для выяснения оснований развития эритемы может назначить консультацию других врачей — гастроэнтеролога, флеболога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, онколога, венеролога, инфекциониста.
загрузка...
Рейтинг: