Мы в соц.сетях:
» » Чем опасен пилефлебит, причины и лечение заболевания?

Чем опасен пилефлебит, причины и лечение заболевания?

загрузка...
Пилефлебит можно отнести к вторичному заболеванию. Возникает оно как воспалительный процесс ранее перенесенных болезней в области живота. Сюда относят острый аппендицит, холецистит, панкреатит, холангит. Проходит пилефлебит весьма болезненно в сопровождении гнойных выделений, что очень опасно для человеческого организма.

Что такое пилефлебит


Пилефлебит – это гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Родоначальниками болезни являются перенесенные заболевания брюшной полости в острой форме, в основном аппендицит. Протекает пилефлебит тяжело, в сопровождении высокой температуры, резких болей, желтухи и лихорадки.

Несвоевременная помощь приводит к сепсису и летальному исходу.

Причины пилефлебита


Пилефлебит случается редко, диагностируется тяжело. Иногда наличие его в полости живота распознают как аппендицит, что приводит к не самым лучшим последствиям. Каковы же причины его возникновения?

В первую очередь это наличие бактерий в области живота, которые начинают бурно развиваться и проникают в кровеносные сосуды, образуя сгустки. Кусочки крови, в свою очередь, попадают в воротную вену, расположенную в печени, и образуют тромб.

Внутри вены происходит воспаление гнойного характера, которое распространяется на венозные ветви. Здесь и начинаются необратимые процессы, если вовремя не остановить развитие заболевания.

Пилефлебит

Таким образом, наступление пилефлебита происходит при наличии двух показателей: бактерий и воротной зоны. Очагом для возникновения гнойных образований в области живота могут быть следующие заболевания:

  • язвенная болезнь;
  • новообразования в кишечнике;
  • аппендицит в острой форме;
  • надпочечные абсцессы;
  • гнойные процессы в селезенке;
  • воспаления геморроидальных узлов;
  • гинекологические воспаления;
  • загноение в лимфатических узлах;
  • онкология;
  • пилефлебит новорожденных, в случае инфицирования пупочного остатка;
  • инородные тела после операции.

Проникновение гнойной инфекции в воротную вену постепенно приводит к утолщению венозных стенок. Ветви заражаются. Прогрессирование болезни обусловлено гнойным заражением других органов. Это головной мозг, легкие, печень, кишечник.

Классификация пилефлебита


Пилефлебит классифицируют на две категории по характеру течения:

  • Острый. Возникает спонтанно на фоне развития гнойных воспалений в брюшной области.
  • Хронический рецидивирующий. Является осложнением синдрома портальной гипертензии.

По мере протекания болезни, выделяют два типа пилефлебита:

  • Молниеносный. Характеризуется скоростным развитием. Если в течение суток диагноз не был поставлен, наступает летальный исход.
  • Затяжной. Протекает болезнь медленно. В течение двух недель происходит развитие печеночной и почечной недостаточности. В данном случае у пациента больше шансов выжить, если провести нужную диагностику.

Затяжное течение болезни

Все виды пилефлебита характеризуются попаданием инфицированного тромба в просвет воротной вены. Пилефлебит аппендикулярного происхождения переносит гнойную инфекцию с венозных отростков на другие близлежащие вены, что наиболее опасно для пациента.

Симптомы пилефлебита


Пилефлебит носит вторичный характер. Поэтому симптомы могут быть похожи и на другие заболевания. Основные из них:

  • перепады температуры;
  • изменение цвета кожи на желтый;
  • западание глаз;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • отеки рук и ног;
  • боль в районе живота в виде схваток;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • бред и забытье.

У больного резко ухудшается общее состояние. Температура то падает, то поднимается до 40 градусов, сопровождаясь обильным потоотделением. Пациент чувствует сильную слабость и отказывается от еды. Боль в животе такая, что ее просто невозможно терпеть.

Все эти факторы провоцируют увеличение размеров селезенки, печени. В животе образуется жидкость. В данном случае счет идет на минуты. Особенно это касается острого пилефлебита и пилефлебита аппендикулярного характера.

Симптомом острого пилефлебита на фоне основных признаков, является локализация боли. На первом этапе пациент чувствует «схватки» в районе живота, затем боль перемещается под желудок, редко – под правое плечо. В результате заболевание может быть продиагностировано как аппендицит.

Острый пилефлебит

Аппендикулярный пилефлебит характеризуется своей скоростью. Наступает, как правило, сразу после удаления аппендикса. Сложность его в том, что инфекция начинает молниеносно поражать все вены вплоть до воротной. Летальный исход наступает в считанные часы. Виной тому в большинстве случаев служит абсцесс печени.

Определить аппендикулярный пилефлебит непросто. У больного те же перепады температуры и острые боли в брюшной полости. Поставить точный диагноз возможно на основании анализа крови на лейкоциты, уровень которых достигает 30000 единиц.

Банальное вскрытие полости живота может стоить пациенту жизни.

Диагностика


При диагностировании пилефлебита перед докторами встает задача по выявлению инфекции, провоцирующей болезнь и места ее локализации. Если в старые добрые времена от пилефлебита погибали практически все пациенты, то сегодня этот показатель снижен до 40%.

Исследование проводят на фоне анализов мочи и крови на выявление воспалительных процессов:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев крови.

Анализируется наличие тромбов и эластичность сосудов, но этого недостаточно.

Пациента направляют на консультацию к хирургу и гастроэнтерологу. Проводят исследование брюшной полости с помощью УЗИ, КТ брюшной полости, ангиографии.

С помощью УЗИ и КТ брюшной полости выясняют место локализации очага гнойного воспаления.

УЗИ органов брюшной полости

Ангиографию, то есть рентгенологическое обследование воротной вены, производят с целью нахождения тромба, выяснения его структуры и скорости кровотока в вене.

Перед врачами стоит вопрос о назначении комплексного лечения и возможности хирургического вмешательства.

Лечение


Лечение начинают с назначения высокоэффективных антикоагулянтов и антибиотиков широкого спектра действия, таких как «Гепарин», «Пиперациллин», «Цефалоспорин». Назначаются системы с целью устранения обезвоживания организма.

На основании полученных от медикаментов результатов, проводятся мероприятия, направленные на выведение токсинов из организма. При этом питание больной получает парентерально, то есть в обход кишечника. Это связано с тем, что в период терапии, пациент не может самостоятельно принимать пищу.

Операбельное вмешательство проводится только в том случае, если необходимо удалить очаг инфекции. Это может быть инородный предмет, остаток пуповины у новорожденного, либо новообразование того или иного органа, спровоцировавшее возникновение пилефлебита.

Во время проведения операции назначают сильные антибиотики. Проводят удаление, тщательную очистку и дезинфекцию очагов инфекции.

Хирургическое лечение пилефлебита

Прогноз и профилактика


Прогнозы для пациента, страдающего пилефлебитом, не самые лучшие. Возвращаемся к статистике – 40% людей выживают, остальные умирают. Цифры неутешительные. Выздоравливающие люди должны в дальнейшем серьезно следить за своим здоровьем.

В профилактических целях следует своевременно обращаться к врачу при возникновении болей в брюшной полости или районе малого таза. Вовремя лечить заболевания, не допуская побочных эффектов и воспаления.

Медицинскому персоналу при операциях следует тщательно готовить инструменты. При удалении аппендикса, внимательно проверять состояние брюшной полости, оценивать состояние воротной вены и ее ветвей. Во время родов, проводить детальный осмотр пупочка новорожденного, чтобы не осталось кусочков пуповины.

Как показывает практика, операцию на аппендицит сегодня делают каждому второму. Да и медицина настолько совершенна, что нет необходимости бояться такого вмешательства. Оказывается, бывают последствия, которых не предотвратить. Небольшой предмет или кусочек ткани, попавший в кровь, может стоить человеку жизни. Следите за собой! И будьте здоровы!
загрузка...
Рейтинг: