Мы в соц.сетях:
» » Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

загрузка...
Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

Что такое диплопия


Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения, которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

Симптомы и признаки диплопии


Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

Нарушение зрения

Причины двоения в глазах


Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

  • Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
  • Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
  • Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  • Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
  • Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов. Подробнее о травмах глаз: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html.

Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

  • лекарственная интоксикация;
  • интоксикация алкоголем;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • инсульты;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • менингит, развившийся на фоне туберкулеза;
  • внутричерепная опухоль;
  • последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
  • психоневрозы.

В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

Виды диплопии


Самый распространенный вид диплопии – бинокулярный. В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

Формы бинокулярной диплопии:

  • моторная;
  • сенсорная;
  • смешанная.

Также различают временную и постоянную формы, а еще – нейропаралитическую и орбитальную.

Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

  • Рефракционная. Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
  • Ретинальная. Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
  • Пупиллярная. Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
  • Аберрационная. Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
  • Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

Двоение в глазах

Диагностика


Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия, птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

Какие же исследования обычно бывают назначены?

  • Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
  • Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
  • Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
  • Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
  • Выполнение прозериновой пробы.
  • Страбометрия.

Лечение, гимнастика для глазных мышц


Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

  • Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
  • Лечение невропатий и невралгий.
  • Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
  • Пунктирование имеющихся гематом.
  • Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
  • При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
  • Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

Нарушение зрения

Упражнение, рекомендуемое к выполнению, если диплопия является частичной

Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

Народные средства


Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

Рассмотрим некоторые варианты лечения:

  • Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
  • Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
  • Употребление цветочной пыльцы.
  • Добавление в чай листьев мяты.
  • Отвар календулы.
  • Настой из листьев черники.
  • Настой из высушенной очанки.

Очанка для глаз – народные рецепты (видео)


В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.


Специфика диплопии в том, что она обычно появляется внезапно, поэтому профилактику провести не представляется возможным. Единственное, что можно сделать – это вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и проходить профилактические осмотры раз в полугодие. Ну и конечно, при наличии каких-либо проблем со здоровьем, сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Появление такого неприятного симптома как двоение в глазах, всегда должно насторожить, ведь это вполне может оказаться одним из первых признаков серьезной болезни. Нужно как можно быстрее записаться к врачу, обследоваться и начать назначенное лечение.
загрузка...
Рейтинг: