Мы в соц.сетях:

Что такое цистография и как проводится?

загрузка...
Болезни мочевого пузыря встречаются достаточно часто, особенно у женщин, так как их органы менее защищены. Наличие заболевания этой области доставляет весьма неприятные ощущения и сильные боли. Для установления диагноза применяют различные методы обследования, одним из которых является цистография.

Понятие и виды цистографии


Цистография – это один из способов диагностики мочевого пузыря на основе рентгенологического исследования. Во время обследования мочевой пузырь наполняют контрастной жидкостью или газом с целью получения наиболее достоверных результатов.

Цистография бывает трех видов:

  • Восходящая цистография. Перед тем как начать обследование, в мочевой пузырь вставляют катетер для его опустошения. После этого наполняют мочевой пузырь специальным веществом. Производят несколько рентгеновских снимков с разных сторон, после чего пациент идет в туалет самостоятельно, и снова делают снимки. Такая диагностика является более достоверной.
  • Нисходящая цистография. Такое исследование проводится с целью установления размеров и контуров мочевого пузыря. Перед началом процедуры в мочевой пузырь так же вставляется катетер и вводится газообразное вещество, как правило, кислород. В ряде случаев вещество вводится внутривенно. Снимок делается в одном положении органа.
  • Микционная цистография. Данный способ отличается от двух других тем, что обследование проводят при мочеиспускании.

Иногда диагностику проводят с совместным наполнением мочевого пузыря кислородом и контрастным веществом, что позволяет увидеть на снимке более яркую и точную картину.

Показания и противопоказания


Процедура проведения цистографии достаточно болезненна. Проводят ее только в том случае, если других методов недостаточно. Основные показатели для проведения такого обследования:

  • Подозрение на наличие камней или мочекаменная болезнь.
  • Различные опухоли.
  • Повреждение мочевого пузыря.
  • Ряд воспалительных заболеваний.
  • Новообразования различного характера в районе предстательной железы.
  • Патологические изменения мочеполовой системы.
  • Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, то есть возврат мочи обратно в почки.
  • Разрывы мочевого пузыря.

В некоторых случаях исследование провести не представляется возможным. Существуют противопоказания:

  • Наличие перенесенных ранее операций.
  • Серьезные разрывы органов мочеполовой системы.
  • Непереносимость препаратов, которые используются во время исследования.
  • Острые заболевания почек, в частности, почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Непроходимость мочи.
  • Острые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
  • При переполненном кишечнике.

Процедура цистографии достаточно тяжелая. Для проведения подобного обследования вы даете свое согласие, поэтому крайне важно быть уверенным в профессиональной подготовке доктора.

При диагностике того или иного заболевания мочевого пузыря или почек сначала производят другие исследования, в том числе УЗИ. Если правильный диагноз поставить не представляется возможным или требуются наиболее точные данные, назначают цистографию.

Назначение цистографии

Подготовка к процедуре


За пару дней до обследования лучше всего отказаться от газированной воды и продуктов, которые могут вызвать газы в кишечнике. При назначении обследования врач обязан зафиксировать наличие аллергических заболеваний и проконсультировать больного о том, какой диеты нужно придерживаться.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя лишнюю одежду. Пациент ложится на спину на рентгенологический стол.

Доктор при помощи катетера вводит в мочевой пузырь контрастное вещество или газ (см. рисунок ниже). Во избежание потерь жидкости, катетер прижимают к стенке пузыря, что вызывает болевые ощущения. После этого начинают делать снимки. Во время процедуры человек должен находиться в недвижимом положении.

Заполнение мочевого пузыря контрастом перед цистографией

Иногда вещество для исследования вводят через вену. Здесь необходимо подождать некоторое время, чтобы мочевой пузырь наполнился. В данном случае во время рентгенологического исследования пациент поворачивается в разные стороны, чтобы исследуемый орган лучше просматривался.

Как производится цистография мочевого пузыря и почек


Состояние мочевого пузыря напрямую зависит от работы почек. Поэтому при обследовании первого, выявляются заболевания не только мочеполовой системы, но и почек. Рентгенологическое исследование производят по восходящему либо нисходящему способу.

Восходящий способ применяют при наполнении мочевого пузыря контрастным веществом с помощью резинового катетера в объеме 150-200 мл. Перед снимком пациент сгибает ноги в коленях и тазобедренной области. Снимают орган в трех направлениях: правой, левой и аксиальной области, что дает рассмотреть мочевой пузырь во всех плоскостях.

Нисходящий способ позволяет уточнить структуру мочевого пузыря и расположение предстательной железы. Его проводят примерно через час после введения жидкости, которая за это время попадает в кровь, а мочевой пузырь заполняется полностью, что дает возможность глубокого исследования.

На основании первого снимка врач-рентгенолог сможет продиагностировать следующие заболевания:

  • Нефриты почек.
  • Врожденные патологии почек и мочевого пузыря.
  • Разрывы органов.
  • Рефлюкс и опухоли.
  • Камни в почках и нефриты.
  • Структурные изменения тканей внутренних органов.

Как проводится цистография детям


Цистографию детям делают в случае подозрения на тяжелые урологические заболевания. Такое обследование дает возможность поставить точный диагноз и назначить более эффективный метод лечения ребенка.

Показаниями для проведения цистографии у детей являются серьезные симптомы:
  • нарушение мочеиспускания;
  • прогрессирование инфекционных болезней;
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • энурез и подозрение на мочеточниковый заброс.

Если у ребенка при назначении исследования наблюдаются серьезные воспалительные процессы в районе мочеполовой системы, от обследования лучше на время отказаться. Процедура проведения рентгенологического обследования практически не отличается от взрослых. Детям также необходимо придерживаться диеты, исключить газировку и еду, содействующие газообразованию в кишечнике. Накануне обследования лучше сделать ребенку очищающую клизму.

Малышам грудного возраста также может быть назначена процедура, начиная с пятимесячного возраста. Грудничка перед обследованием с утра стоит покормить кашей и напоить соком во избежание появления «голодных газов».

Ребенка постарше нужно заранее подготовить. Объяснить ему, что будет немного неприятно, и то, как себя вести во время снимка. Рассказать, зачем проводится обследование, чтобы ребенок понимал важность данной процедуры.

Врач морально подготавливает ребенка к цистографии

Врач-рентгенолог в начале исследования делает снимок сухого мочевого пузыря с целью проведения анализа расположения органов в брюшной полости, скопления газов и концентрации солей.

Затем, как и взрослым, мочевой пузырь наполняют контрастным веществом, используя катетер. Здесь необходимо соблюдать количество вводимой жидкости. Нормой для деток от грудного возраста до 12 лет будет 50-100 мл раствора, детям старше 12 лет вводят взрослую дозу – 100-200 мл.

Самые неприятные и болевые ощущения ребенок ощущает во время прижимания катетера к стенкам мочевого пузыря, чтобы не вытек раствор.

Детей нужно положить на спину на рентгенологический стол, ноги в коленках рекомендуют сгибать до 90 градусов. Снимают мочеполовые органы со стороны живота, спины и боков. По окончании процесса ребенок идет в туалет самостоятельно, и делается снимок пустого мочевого пузыря.

После проведенного обследования необходимо постоянно находиться рядом с ребенком и наблюдать за его состоянием. Наличие разрывов мочевого пузыря может спровоцировать попадание контрастного вещества в кровь, вследствие чего может начаться сепсис.

Возможные осложнения и последствия


Как показывает практика, цистография – это не только болезненная процедура, но и в ряде случаев очень опасная. Поэтому и назначают ее только в крайнем случае. Отметим несколько видов осложнений при проведении обследования:

  • Аллергия на вещество, вводимое в мочевой пузырь. Симптомом такого состояния может стать затруднение дыхания больного или высыпания на теле в виде крапивницы. Это требует неотложной медицинской помощи. Пациентам внутривенно вводят гормональные препараты, что быстро снимает приступ.
  • На фоне аллергических приступов может появиться сильная головная боль, головокружение, запах ацетона изо рта. Это нефротоксический эффект, требующий наиболее серьезного вмешательства медиков. Пациента переводят в реанимацию, где проводится детоксикационная терапия.
  • Травмы при введении катетера. Такое осложнение может произойти на фоне разрывов мочевого пузыря. Травмированию больше подвержена слизистая оболочка исследуемого органа.
  • Острая задержка мочи или рефлекторный спазм сфинктера. Такие показатели наблюдаются у мужчин более старшего возраста. После проведенного обследования, пациент не может сходить в туалет самостоятельно. В результате приходится заново ставить катетер для выведения контрастного вещества.

Для детей также характерны некоторые осложнения после проведенного исследования.

  • В первую очередь это травмирование слизистой оболочки, так как у ребенка она очень нежная. После процедуры в течение нескольких дней возможна кровоточивость при мочеиспускании.
  • Аллергические реакции на вводимое вещество встречаются не часто, но в ряде случаев проявляются в виде отеков, крапивницы, одышки, затруднения дыхания. Перед началом процедуры медицинский работник готовит препараты на случай возникновения приступа.
  • Возможно обострение пиелонефрита. В целях профилактики данного недуга перед исследованием ребенку назначают уросептики.

Если вам назначено обследование цистография, необходимо морально подготовиться, выполнить все рекомендации доктора. Вы должны быть уверены в профессионализме медицинского персонала. Во избежание таких процедур, берегите себя и своих детей от переохлаждения и попадания инфекций в мочевой пузырь, следствием чего могут стать серьезные заболевания почек.
загрузка...
Рейтинг: