Мы в соц.сетях:

Почечная ангиография – метод исследования почечных сосудов и артерий

загрузка...
Диагностический метод почечной ангиографии успешно практикуется как у взрослых, так и детей. Его применение становится актуальным, когда иные методики не дают однозначного ответа. Благодаря ангиографии почек становится возможным определить наличие опухолевидных образований, повреждений, различных аномалий и многое другое.

Что представляет собой ангиография почек, для чего применяется


Ангиография почек – метод исследования артерий с использованием контрастного вещества и рентгена. Почки имеют хорошо развитую кровеносную систему, изменения в которой и изучаются при помощи почечной ангиографии. Наличие изменений в сосудах почек может свидетельствовать о нарушении их функционирования, патологических изменениях, а также позволяет оценить функциональное и анатомическое состояние органов.

С какой целью делают ангиографию почек:

  • изучить сосудистую систему перед операцией;
  • определить причину возникновения реноваскулярной гипертонии;
  • оценить систему сосудов при почечной недостаточности и хронических заболеваниях;
  • выявить различные новообразования;
  • диагностировать осложнения после трансплантации;
  • дифференцировать опухоли и кисты.


Когда проводят ангиографию почек


Целесообразность проведения ангиографии почек определяется исключительно врачом, предварительно ознакомленным с симптоматикой. Это и становится отправным пунктом для показаний к процедуре:

  • присутствие крови в моче по неопределенной причине (почечная гематурия);
  • подозрение на онкологию корковой части или кисту;
  • гидронефроз (повреждение и кровоснабжение тканей);
  • сложные аномалии;
  • нефрогенная гипертония;
  • туберкулез почек;
  • артериальная гипертензия;
  • опухоли в надпочечниках и органах за брюшиной.

Почечная ангиография используется в качестве дополнения к комплексному исследованию или для точной постановки диагноза, где прочие методики оказались бессильны.

Ангиография почек

Подготовка к ангиографии


  • За 2 недели до процедуры исключить спиртное.
  • За неделю отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (аспирин и прочие).
  • За 5 дней следует сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму, флюорографию и сдать анализ на свертываемость крови (коагулограмма). А также анализ крови (общий, биохимический, на группу и резус-фактор), анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ.
  • За 2 дня проводится тест на переносимость контрастного вещества (основная процедура может быть отменена при аллергических реакциях и нарушениях сердечно-сосудистой деятельности).
  • За день избавиться от волосяных покровов в определенной врачом области.
  • В ночь перед исследованием хорошо выспаться (при необходимости выпить успокоительные или антигистаминные препараты).
  • Наутро очистить кишечник при помощи клизмы или специальных свечей.
  • С наступлением долгожданного дня отказаться от воды и пищи.
  • Непосредственно перед процедурой опустошить мочевой пузырь.

При наличии беременности и иных серьезных противопоказаний процедура почечной ангиографии отменяется.

Как проводится обследование почечных артерий и сосудов


Различают 2 способа проведения процедуры. И только врач определяет, какой из методов подходит для пациента.

  • Транслюмбальная аортография осуществляется посредством пункции аорты в области поясницы.

    - за 20 минут до процедуры вводят раствор «Омнопона» и делают укол «Морфина»;
    - лежа на животе, пациент вытягивает левую руку вдоль тела, а правую – в сторону (для регистрации давления и пульса);
    - применяют местную анестезию;
    - вводят контрастное вещество при задержке дыхания:
    - за первые минуты делают артериограмму и нефрограмму;
    - по окончании – венограмму;
    - спустя 5 минут после 1-й рентгенограммы – экскреторную урограмму.
    - вместе с контрастом вводят «Гепарин» (против тромбообразования) и «Новокаин» (против спазма аорты).

  • Трансфеморальная аортография осуществляется посредством введения контрастного вещества в бедренную артерию:

    - пациент ложится на спину;
    - делают «Новокаин»;
    - периоды рентгенограмм аналогичные;
    - не требуется наложение швов в месте прокола.

Вставать и передвигаться после транслюмбального исследования можно уже на следующий день, а после трансфеморального – только через трое суток.

По завершении процедуры пациенту рекомендуется:

  • Не принимать водные процедуры 12 часов.
  • Пить воду в больших количествах для выведения из организма медикаментов.
  • Не снимать повязку 24 часа.
  • Исключить физическую активность (в том числе сексуальную) в течение 2-х суток.
  • Не курить и не управлять транспортным средством 24 часа.
  • Придерживаться постельного режима не менее суток.

Постельный режим после ангиографии почек

Противопоказания и меры предосторожности


Процедура почечной ангиографии имеет ряд противопоказаний, делящихся на 2 группы: абсолютные и относительные.

  • Абсолютные противопоказания подразумевают категорические запреты на проведение процедуры. К ним относятся:

    - непереносимость контрастного вещества;
    - неоперабельное состояние.

  • Относительные противопоказания – факторы, требующие пристального внимания, но не подразумевающие стопроцентного отказа от процедуры. К ним следует отнести:

    - состояние после инфаркта;
    - патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к декомпенсации;
    - тяжелая форма стенокардии;
    - гипертония 3-й стадии (заметные изменения в сосудах);
    - истощение организма;
    - почечные и печеночные болезни;
    - возраст (дети и старики).

В каждом конкретном случае лишь доктор определяет, можно проводить процедуру или нет.

Детям противопоказана ангиография почек, если имеются воспалительные процессы.

Ангиография: как это работает (видео)


В видеоролике рассказывается об ангиографии, и в каких случаях производят эту процедуру. Показываются детали проведения исследования, способного выявить смертельно опасные заболевания.


Почечная ангиография имеет определенные преимущества. Данное обследование сосудов полностью исключает или подтверждает некоторые заболевания, что дает возможность своевременно приступить к терапии. А благодаря современным достижениям в технике и медицине, метод исследования становится более безопасным и эффективным.
загрузка...
Рейтинг: