Дерматит Дюринга: особенности проявления и лечения у взрослых и детей

Дерматитом Дюринга называют заболевание, поражающее кожные покровы. Ему характерны периодические рецидивы и сравнительно длительные периоды обострения. Недуг возникает в любом возрасте и может иметь несколько форм, включая атипичную.

Классификация

Специалисты выделяют несколько основных форм дерматита Дюринга:

• папулезная – на кожных покровах высыпания приобретают вид бугорков;
  
• буллезная – на теле преобладают высыпания в виде пузырьков;
  
• везикулезная –на кожных покровах образовываются везикулы;
  
• уртикарно-подобная – характер высыпаний схож с ожогом от крапивы.
  

Существует также несколько атипичных форм вышеуказанного недуга:

• строфулоидная – высыпания напоминают детскую почесуху;
  
• экзематоидная – на кожных покровах образовывается сыпь, из которой сочится сукровица;
  
• трихофитоидная – очень схожа с грибковым поражением кожи.
  

Код по МКБ-10 у дерматита Дюринга – L13.0.

Причины возникновения

Дерматит Дюринга возникает в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют в период от 30 до 40 лет, преимущественно у представителей сильного пола. На сегодняшний день не известны точные причины возникновения данного недуга, и большинство учёных считают дерматит Дюринга аутоиммунным заболеванием.

Специалисты выделили несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• понижение иммунитета;
  
• наследственность;
  
• нарушения в работе органов пищеварения;
  
• паразиты в организме;
  
• подозрение на наличие злокачественных образований;
  
• целиакия;
  
• длительное эмоциональное напряжение;
  
• гормональный сбой у женщин и мужчин;
  
• период ожидания ребёнка;
  
• вирусы.
  

Симптомы

Зачастую, для данной болезни характерно острое начало, при котором высыпания могут быть смешанной формы (папулы, везикулы и пр.). Перед проявлением на коже дерматиту Дюринга предшествует повышение температуры тела, повышенная утомляемость и покалывание во всём теле. Очаги высыпаний могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, однако чаще всего сыпь проявляется на различных частях спины, а также на сгибах коленей и локтей. На руках, в свою очередь, возникают петехиальная и экхимозная сыпь.

Дерматит Дюринга обычно сопровождается следующими ощущениями:

• жжение;
  
• зуд;
  
• покалывания.
  

В подавляющем большинстве случаев отсутствуют очаги на слизистых, однако иногда во рту появляются пузырьки, которые очень быстро превращаются в эрозии.

После проявления высыпаний, на кожных покровах образовываются корочки, а также повреждается целостность кожи вследствие неконтролированного расчесывания. После заживления высыпаний, зачастую, возникают пигментные пятна и образовываются рубцы.

Очаги при данном недуге преимущественно округлой формы с чётким контуром, на их поверхности образовываются кровянистые и серозные корочки. Через непродолжительный отрезок времени они приобретают вид волдырей, что, в свою очередь, модифицируются в большие очаги розово-синюшного оттенка или бугорки красного цвета.

Возможные осложнения и последствия

{banner_4h2}
При отсутствии своевременной медицинской помощи существует вероятность возникновения осложнений в виде инфекционных процессов, которые впоследствии могут привести к инвалидности, а у больных преклонного возраста – к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу, который в дальнейшем и будет заниматься диагностикой и лечением.

В первую очередь пациенту проводят пробу с йодистым калием. Для этого к незатронутому недугом участку кожного покрова прикладывают компресс, в котором содержится 50% йодида калия. Спустя сутки после снятия компресса внимательно осматривают обработанное место на наличие покраснений и проявлений сыпи. Если она присутствует, это свидетельствует о дерматите Дюринга.

В случае отсутствия признаков недуга диагностику проводят повторно, накладывая компресс уже на 2 сутки на места заживших очагов. Такую пробу также проводят с внутренним применением йода, однако в данном случае существует высокая вероятность сильного обострения недуга.

Далее с помощью анализа крови специалисты определяют количество эозинофилов. Дополнительно проверяют щитовидную железу на наличие нарушений в работе. Самым главным и достоверным методом диагностики является гистологическое исследование очагов заболевания.

Для постановки диагноза также используют дифференциальную диагностику при следующих буллезных дерматитах:

• буллезный пемфигоид;
  
• вульгарная пузырчатка;
  
• буллезная многоформная экссудативная эритема;
  
• токсидермия.
  

Людям преклонного возраста специалисты рекомендуют провести ультразвуковую диагностику органов брюшины и мочеполовой системы, а также рентген лёгких и компьютерную томографию почек.

Лечение

Для получения положительных результатов специалисты рекомендуют комплексное лечение, куда входит медикаментозная терапия, некоторые ограничения в продуктах питания, а также одобренные специалистами натуральные народные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения дерматита Дюринга дерматологи назначают медикаментозное лечение. Зачастую применяют следующие препараты:

• Диафенилсульфон;
  
• Сульфасалазин;
  
• Солюсульфон.
  

Вышеуказанные средства относятся к сульфоновой группе лекарств, которые рекомендовано принимать курсами по 6 дней с перерывом в 1-3 сутки.


При отсутствии положительной динамики врачи назначают кортикостероиды:

• Преднизолон;
  
• Дексаметазон.
  

Для снятия зуда дополнительно применяют антигистаминные средства:

• Лоратадин;
  
• Цетиризин;
  
• Дезлоратадин.
  

Также дерматолог назначает применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Питание

Для получения хороших результатов от терапии придерживайтесь некоторых ограничений в еде. На время лечения исключите следующие продукты:

• пшеничную муку;
  
• заменители кофе;
  
• алкоголь;
  
• квас;
  
• холодные десерты;
  
• бобовые;
  
• злаки;
  
• капусту;
  
• мучное;
  
• колбасные изделия;
  
• блюда, приготовленные на масле;
  
• морепродукты;
  
• йод.
  

Разрешенные продукты питания:

• блюда из кукурузной, рисовой и соевой муки;
  
• каши из риса, гречки и кукурузы;
  
• мясо и рыба в отваренном или запечённом виде;
  
• морковь;
  
• свеёкла;
  
• кабачки;
  
• картофель;
  
• лук;
  
• чеснок;
  
• любые фрукты;
  
• чай, кофе;
  
• зелень;
  
• орехи;
  
• семечки;
  
• оливки.
  

В период лечения можно применять небольшое количество масла для заправки, мёд, домашнее варенье и компот, а также не более 1-2 стаканов молока в сутки. Воду желательно употреблять без содержания йода.

Народные средства

Существует несколько популярных рецептов из народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении дерматита Дюринга:

• Масло из зверобоя. Для его приготовления потребуется 1 стакан подсолнечного или оливкового масла и 30 г листьев и цветов зверобоя. Растение тщательно измельчите и смешайте с маслом. Средство настаивают в течение 1,5-2 недель. По истечении времени масло очищают от измельчённого зверобоя и смазывают им очаги недуга ежедневно до полного заживления кожи.
  
• Мазь на основе зверобоя. Для приготовления такого средства следует взять только что сорванное растение и выжать из него сок, который держат на водяной бане до загустения. Далее его нужно смешать с растительным маслом в соотношении 1:4. Готовым и остывшим средством смазывайте высыпания два раза в сутки до исчезновения симптомов и еще неделю в профилактических целях.
  
• Отвар из почек берёзы. Необходимо взять 1 стакан почек и залить 1,5 стаканами воды, дождаться закипания и держать на огне 10 минут. Охлаждённое средство очищают и протирают им очаги с высыпаниями до их заживления. Такой отвар снимает зуд и воспаления.
  
• Чай из мелиссы. Данный напиток можно использовать вместо обычного чая или кофе трижды в сутки. В народе считают, что он способен продлить ремиссию, уменьшить высыпания и повысить иммунитет.
  
• Травяные ванны. Для лечения дерматита Дюринга используют эти водные процедуры, т. к. они снимают зуд и ускоряют процесс заживления высыпаний. Для приготовления возьмите 1 л отвара из лекарственных растений (календула, ромашка, зверобой) и разведите в 30 литрах воды. Принимать ванну следует 10-15 минут. Рекомендованная температура воды – 37-38 градусов.
  

Прогноз

Прогноз при правильном и своевременном лечении дерматита Дюринга, зачастую, благоприятный. Можно добиться как длительной ремиссии, так и полного излечения.

Меры профилактики

Полностью предотвратить возникновение такого недуга на сегодняшний день невозможно, поскольку точные причины его развития неизвестны. Однако специалисты выделили несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы продлить ремиссию:

• на постоянной основе придерживаться диетического питания и исключить чрезмерное потребление йодсодержащих продуктов и злаков;
  
• регулярно проводить гигиенические процедуры по очищению и увлажнению кожных покровов;
  
• соблюдать правильный распорядок дня;
  
• укреплять иммунитет;
  
• избегать эмоционального перенапряжения, стрессов и недосыпов;
  
• проводить не менее 2 часов на свежем воздухе;
  
• избегать длительного воздействия на организм слишком высоких или низких температур;
  
• своевременно лечить различные травмы кожных покровов.
  

Дерматит Дюринга у детей

Такое заболевание может проявить себя даже в первые месяцы жизни новорожденного. Однако в подавляющем большинстве случаев дерматит Дюринга диагностируют у детей после перенесённых недугов инфекционного происхождения в более позднем возрасте.

Характерным симптомом у маленьких пациентов является возникновение больших по диаметру очагов высыпаний, которые могут иметь различную форму, но всегда сопровождаются сильным зудом. Зачастую, высыпания локализируются в области паха или в складках кожи.

Дерматит Дюринга поражает слизистые оболочки ребёнка. В некоторых случаях возможны нарушения в работе пищеварительных органов. Для лечения такого недуга у детей дерматологи подбирают терапию в зависимости от возраста ребёнка и клинической картины.

Дерматит Дюринга в пожилом возрасте

Специалисты выделяют ещё одну форму данного недуга. Её называют старческой. В этом случае симптоматика заболевания отсутствует на протяжении жизни и начинает проявляться только после 70 лет. К основным признакам дерматита Дюринга у пожилых относят:

• пониженную потливость;
  
• сильное снижение коллагена;
  
• структурные изменения кожных покровов;
  
• кожу желтоватого оттенка;
  
• повышение пигментации;
  
• ломкость ногтевых пластин.
  

Главным фактором, провоцирующим данный недуг, считают ксеродермию, а также нарушение в работе кератоцитов.

Дерматит Дюринга (видео)

В данном видеоролике специалист рассказывает о специфике дерматита Дюринга, а также о борьбе с таким заболеванием:


Дерматит Дюринга значительно снижает качество жизни больного, однако при своевременной и правильной терапии хорошо поддаётся лечению, которое позволяет добиться длительного периода ремиссии, вплоть до полного исчезновения симптомов и предотвратить развитие различных серьёзных осложнений. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать