Артрит височно-нижнечелюстного сустава: особенности развития и способы лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспалительный процесс в суставе, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. На начальной стадии патологического процесса поражается только капсула сустава, в дальнейшем воспаляются другие его части. Отсутствие лечения может стать причиной потери им подвижности.

Общее описание патологии

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это воспаление элементов данной структуры, затрудняющее ее функционирование.

Височно-нижнечелюстной сустав – парный орган, задача которого заключается в объединении нижней челюсти с черепом. Он обеспечивает подвижность нижней челюсти. Благодаря этому суставу человек способен открывать и закрывать рот, смещать челюсть вбок и выдвигать ее вперед, осуществлять жевательные движения.


При развитии воспалительного процесса вначале поражается капсула сустава, в дальнейшем происходит разрушение синовиальной оболочки, суставных поверхностей, участков костной ткани.

Классификация

Выделяют несколько форм патологии. Изначально разделяют инфекционный и неинфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Инфекционная форма в свою очередь подразделяется на специфические и неспецифические артриты. В первом случае патологический процесс развивается после перенесенной инфекционной болезни (туберкулез, сифилис). Неспецифический артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококков.

Неинфекционный артрит ВНЧС подразделяется на следующие виды:

• ревматоидный – заболевание развивается как аутоиммунный процесс, при котором поражается соединительная ткань;
  
• травматический – является результатом недавно перенесенных травм, переломов;
  
• реактивный – развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  

В зависимости от формы течения патологии выделяют острый и хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Причины

Артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается на фоне таких заболеваний, как:

• ангина;
  
• грипп;
  
• воспаление слюнных желез;
  
• гнойное воспаление жировой клетчатки в околоушно-жевательной зоне;
  
• остеомиелит нижней челюсти;
  
• туберкулез;
  
• паротит (особенно гнойный);
  
• средний отит;
  
• гонорея;
  
• сифилис;
  
• фурункулез;
  
• сальмонеллез;
  
• инфекционный гепатит;
  
• менингококковая инфекция;
  
• ревматизм;
  
• ревматоидный артрит;
  
• подагра;
  
• абсцесс;
  
• системная красная волчанка;
  
• кариес;
  
• пародонтит;
  
• хламидиоз.
  

Также патологический процесс развивается под действием таких провоцирующих факторов, как:

• повышенные физические нагрузки;
  
• стрессовые ситуации;
  
• неправильно установленные коронки либо пломбы;
  
• перелом нижней челюсти;
  
• огнестрельное ранение в область челюсти;
  
• вредные привычки (частое и активное жевание жвачки, грызение ногтей, подпирание подбородка).
  

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

{banner_4h2}
Клиническая картина зависит от формы патологического процесса.

Для острого артрита характерны:

• отечность тканей в зоне пораженного сустава;
  
• острая, пульсирующая боль в области сустава, которая отдает в шею, ухо, висок и усиливается при надавливании;
  
• ограниченность подвижности челюсти: при артрите рот можно приоткрыть только на 3-5 мм, при этом возникает сильная боль.
  

Если заболевание сопровождается образованием гнойных масс в пораженном суставе, то у пациента обнаруживаются следующие признаки:

• ощущение заложенности в ушах;
  
• ухудшение слуха;
  
• образование плотного инфильтрата в пораженной области;
  
• повышение температуры;
  
• головокружение;
  
• потеря аппетита;
  
• озноб.
  

При хронической форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• умеренные болевые ощущения в области сустава и уха;
  
• щелчки и хруст в суставе при зевании, пережевывании пищи;
  
• смещение челюсти в сторону проблемного сочленения при опущении челюсти: это наиболее характерный признак того, что процесс перешел в хроническую форму;
  
• мышечные боли в области затылка и шеи;
  
• головные боли;
  
• повышенная утомляемость;
  
• слабость;
  
• перекошенность лица в сторону воспаленного сочленения.
  

Смотрите видео, в котором врачи подробно рассказывают о причинах и симптомах развития артрита ВНЧС:

Диагностика

Выявить патологический процесс можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

• рентгенография;
  
• общий, иммунологический и биохимический анализы крови;
  
• компьютерная томография;
  
• артрография сустава.
  

При необходимости пациенту с подозрением на артрит височно-нижнечелюстного сустава назначают консультации ревматолога, эндокринолога, стоматолога.

Лечение артрита ВНЧС

На поздней стадии развития патологии возникают необратимые изменения, из-за чего восстановить двигательные функции сустава становится невозможно. Именно поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Первый шаг специалиста после постановки диагноза – обездвиживание воспаленного сочленения. Особенно важна такая манипуляция в случае развития артрита височно-нижнечелюстного сустава в результате травмы. В этом случае обездвиживание предотвращает возможность повреждения обломками кости окружающих тканей. Для фиксации используют специальную повязку, которая удерживает челюсть в сомкнутом положении.

В остром периоде показан прием таких лекарственных средств, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Этанерцепт);
  
• стероидные противовоспалительные средства при артрите, спровоцированном ревматическими процессами (Преднизолон);
  
• анальгетики, которые вводятся внутрь сустава либо принимаются перорально (Баралгин, Кетанов, Нурофен);
  
• антибактериальные препараты: выбор конкретного препарата осуществляется после определения чувствительности бактериальной микрофлоры к лекарственному средству.
  

Также проводится санация ротовой полости – лечение кариозных зубов, гнойных заболеваний.


После проведения операции пациенту вводят внутримышечно антибактериальные средства широкого спектра действия. Также в первые несколько дней после хирургического вмешательства внутримышечно вводят обезболивающие препараты сильного действия (Морфин).

Когда выраженность воспалительного процесса снижается, пациенту назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• электрофорез;
  
• ультравысокочастотную терапию;
  
• фонофорез с гидрокортизоном;
  
• лазеротерапию;
  
• парафинотерапию;
  
• грязелечение;
  
• криотерапию.
  

Лечебный физкультурный комплекс состоит из нескольких упражнений. Необходимо делать следующее:

• незначительно надавив на подбородок, медленно опускать, а затем очень аккуратно поднимать челюсть;
  
• надавливать пальцами на подбородок, выдвигая вперед нижнюю челюсть;
  
• толкать челюсть пальцами вправо, затем влево;
  
• сесть на стул, поставленный возле стены, прижать затылок к твердой поверхности, в таком положении открывать и закрывать рот с сопротивлением, надавливая кулаком на подбородок.
  

Также можно воспользоваться народными рецептами. К наиболее популярным методам относятся следующие:

• Втирание пихтового масла в область больного сустава. После процедуры нужно положить сверху морскую соль, слегка подогретую и выложенную в мешочек, немного подержать.
  
• Компресс со спиртом и натуральным медом. Компоненты смешать в равных пропорциях, смочить в полученном составе ткань, приложить к больному суставу, оставить на ночь.
  
• Компресс капустный. Нужно взять большой капустный лист, прогладить горячим утюгом. Прикладывать такой компресс к больному сочленению.
  
• Мазь со скипидаром. Взять сырой яичный желток, взбить, добавить чайную ложку скипидара и столовую – натурального яблочного уксуса. Полученную массу втирать в больную область.
  
• Ванны с добавлением соли. Добавить в теплую воду несколько горстей морской соли, размешать, полежать в воде около 20 минут.
  
• Отвар листьев брусники. Нужно взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Пить готовый отвар в холодном виде, по столовой ложке, 4 раза в день.
  
• Настойка прополиса. Нужно взять 100 г прополиса, залить 400 мл водки. Оставить в темном месте на 3 недели, затем процедить. Принимать по 20 капель, дважды в сутки.
  
• Отвар лекарственных трав для приема внутрь. Нужно взять растительное сырье в равных частях: мяту, одуванчик, корень крушины, фенхель. Взять 2 столовые ложки полученной массы, залить 40 мл кипятка. Дать смеси настояться и остыть, процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня.
  

Лечение должно назначаться врачом и проходить под его контролем, иначе возрастает вероятность нежелательных последствий.

Прогноз и осложнения

К осложнениям артрита височно-нижнечелюстного состава относят следующие:

• флегмона височной области (гнойное осложнение);
  
• сепсис;
  
• менингит;
  
• фиброзный анкилоз;
  
• костный анкилоз;
  
• полная неподвижность сустава, в результате чего больной не может открыть рот.
  

При ревматоидном артрите ВНЧС поражение может распространиться на поражение других суставов и внутренних органов – сердца, легких, почек.

При благоприятном течении заболевания и при своевременно начатом лечении боли в области пораженного сустава прекращаются, а его функция улучшается.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития патологического процесса, следует:

• отказаться от твердой пищи, если в анамнезе присутствует воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  
• своевременно и полноценно лечить травмы сустава;
  
• равномерно распределять нагрузку на боковые зубы и резцы;
  
• своевременно лечить стоматологические, вирусные и инфекционные заболевания, а также хронические заболевания в период обострения;
  
• избегать травм лица, переохлаждения, ушиба челюсти;
  
• вести здоровый образ жизни;
  
• полноценно питаться.
  

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – опасная патология, которая может привести к развитию сепсиса, менингита, а также стать причиной нарушения подвижности этой структуры. Во избежание развития воспалительного процесса, необходимо своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения и травм. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать