Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Когда воспаляются сухожилия плеча, диагностируется плечелопаточный периартрит, который требует комплексного лечения, в число которого также входит лечебная физкультура (ЛФК). Она способствует уменьшению боли, восстановлению подвижности в плече и увеличению мышечной силы.

Основные правила

Прежде всего, больной должен выяснить, рекомендованы ли для него тренировки. Для этого обязательна консультация лечащего врача. В любом случае, они запрещены, если имеются такие противопоказания:

• нарушения ритма частоты сердечных сокращений;
  
• стенокардия;
  
• тяжелая стадия инфекции с токсическим шоком и потерей большого объема крови;
  
• лихорадочное состояние;
  
• нарушения функций циркуляции крови;
  
• сахарный диабет;
  
• повторные аневризмы и инфаркт;
  
• гипертоническая болезнь с регулярными приступами криза.
  

Если данные противопоказания отсутствуют, а врач рекомендует леченую гимнастику, начать восстанавливающие занятия стоит с освоения базовых правил:

• изначально при необходимости выбираются только те упражнения, которые делаются с зафиксированной больной рукой (при помощи косынки или мягкого валика, вставленного в подмышечную впадину);
  
• при ощущении болевого синдрома проводить тренировку спустя 10-15 минут с момента приема Анальгина;
  

• на первых этапах, если имеются значительные ограничения подвижности плеча, выполняются упражнения в лежачем положении;
  
• со стиханием болей вводятся упражнения, которые направлены на восстановление движения во всем плечевом суставе;
  
• тренировки нужно завершать расслаблением группы мышц.
  

Комплексы упражнений при острых болях

Исходное положение всех упражнений – лежа на спине. Можно выполнять как на диване или кровати, так и на полу, предварительно постелив гимнастический коврик.

Комплекс №1

Подходит, если подвижность плечевого сустава сильно ограничена. Состоит из упражнений, которые изначально выполняются в облегченном виде на полу, а после – уже в классическом виде на кровати или диване (лечь так, чтобы больная рука была расположена близко к краю).

Упражнение №1:

• Облегченное. Пораженную руку согнуть в локте и опустить на пол ладонью вверх. В таком положении на выдохе поднять руку на 2-3 см и сильно напрячь. Выдержать положение 7-10 секунд, а после с выдохом опустить руку и расслабить на 10-15 секунд. Выполнить 4-5 раза.
  
• Классическое. Согнуть больную руку в локте и отвести в сторону так, чтобы часть от локтя до кисти немного свисала. Ладонь должна смотреть вверх. Не меняя положения, с вдохом напрячь руку на 7-10 секунд, а затем опустить до появления боли, продержать 10-15 секунд в расслабленном состоянии, а после с вдохом поднять на 2-3 см, напрячь и удержать 7-10 секунд, а с выдохом расслабить. Выполнить 4-5 раза.
  

Упражнение №2:

• Облегченное. Отличается от предыдущего упражнения тем, что нужно отвести руку в сторону на 90 градусов, а уже потом согнуть в локте. В этом положении нужно напрячь часть руки от плеча до локтя, приподнять на 1-2 см от пола и удержать 10-15 секунд. После опустить руку на пол, расслабить на 10 секунд. Выполнить 4-5 раза.
  
• Классическое. Больную руку отвести в сторону – от плеча до кисти, при этом ладонь должна смотреть вверх. В этом положении руку нужно напрячь на 10-15 секунд, а после расслабить на четверть минуты (рука от локтя до кисти должна свободно свисать). Повторить 3-4 раза.
  

Упражнение №3:

• Облегченное. Нужно отвести руку в сторону на 90 градусов и согнуть в локте, но уже ладонью вниз (к полу). В таком положении кисть нужно поднять на 1-2 см от пола, удержать 10-15 секунд и расслабить на 10 секунд. Повторить 4-5 раз.
  
• Классическое. Как и во 2-м упражнении, нужно отвести руку в сторону – от плеча до кисти, чтобы она свисала, а потом согнуть в локте, но уже ладонью вниз (к полу). В этом положении нужно напрячь руку, удержать 10-15 секунд и расслабить на 10-15 секунд, чтобы часть руки от локтя до кисти максимально опустилась вниз. Повторить 3-4 раза.
  

Комплекс №2

Если больной не испытывает сложностей со сгибанием рук, ему подойдет такая тренировка (можно освоить как продолжение первого комплекса):

• Согнуть руки в локтях, 10-12 раз сжать пальцы в кулак и разжать, а далее потрясти киски рук. Общая продолжительность упражнения – около 30 секунд.
  
• Согнуть руки в локтях, выполнить 4 сгибания и разгибания кистей в лучезапястном суставе. Далее кистями выполнить круговые медленные вращения 4 раза.
  
• Опустить руки вдоль туловища, от 4 до 8 раз кисти согнуть вверх, а после – вниз.
  
• Опущенные руки с вдохом согнуть в локтях так, чтобы ладонями коснуться плеч, а с выдохом опустить. Выполнить от 6 до 8 раз.
  
• Опущенные руки согнуть в локтях и развести предплечья в стороны. При этом нужно стараться коснуться тыльной стороной ладони постели/пола. Выполнить 3-4 раза.
  
• Ладонями ухватиться за плечи. Далее с вдохом развести локти в стороны, чтобы коснуться кровати/пола, а с выдохом – выровнять. Выполнить 3-4 раза.
  
• Ладони держать на плечах. Далее с вдохом поднять локти вверх, с выдохом – опустить. Выполнить 6-8 раз.
  
• Опустить руки вдоль туловища. Далее согнуть кисти вверх и вниз, а после развести руки в стороны до болевого синдрома в пораженной руке и вновь опустить. Выполнить 3-4 раза.
  
• С вдохом поднять здоровую руку над головой, а с выдохом – опустить. После повторить движение больной рукой. Выполнить 4-6 раз.
  
• Руки опустить вдоль туловища и слегка развести в стороны. Ладонями в течение 3-5 секунд надавливать на постель/пол, а после расслабить. Выполнить 4-6 раз.
  
• Не меняя исходного положения, расслабиться и так полежать около 60 секунд.
  

Наглядно увидеть весь комплекс упражнений – с 1-го до 11-го – можно на картинке:


Проводить тренировки нужно каждый день, причем желательно дважды – утром и вечером. Выполнять медленно и без резких движений. При этом регулярные консультации с врачом обязательны.

ЛФК после стихания болевого синдрома

Когда уже плечелопаточный периартрит не вызывает болевых ощущений, уже можно освоить упражнения, которые выполняются не в лежачем положении.

Сидя

Сидеть надо на стуле с расставленными по ширине плеч ногами:

• Руки держать на коленях. С вдохом согнуть в локтях (до уровня грудей) и с выходом попустить ладони на коленки с расслаблением мышц. Повторить 3-5 раза.
  
• Больную руку опустить вниз, чтобы она свисала. Здоровую руку с выдохом поднять вперед, а после несколько вверх (до уровня головы) и сделать 3-5 маховых движений и с выдохом опустить ее вниз. Далее повторить всё то же самое для поврежденной руки.
  
• Здоровую руку отвести за спину, ладонью потянуться к лопатке и опустить. Сделать то же самое поврежденной рукой. Повторить 3-4 раза на каждую руку.
  
• Руки установить на коленки. Далее с вдохом здоровую руку максимально отвести в сторону, сделав небольшой поворот корпусом. Задержаться в таком положении 3-5 секунд и вернуться с выдохом в исходное положение. Повторить то же самое с другой рукой. Выполнить 3-4 подтягиваний каждой рукой.
  
• Ладони установить на плечи. Локтем левой руки прикоснуться приподнятой коленки правой ноги, а после локтем правой руки прикоснуться приподнятой коленки левой ноги. Выполнить 5-6 раз.
  
• С вдохом отвести больную руку за спинку стула и с наклоном назад опустить ее вниз, а с выдохом подтянуться ладонью здоровой руки к плечу. Выполнить от 6 до 8 раз.
  
• Руки опустить вниз, чтобы они свисали. Медленно выполнить 6-8 круговых движений в плечевых суставах.
  
• Наклонить голову вперед и назад, а после – влево и право, а в конце сделать головой последовательные повороты в обе стороны. В каждой позе нужно фиксироваться на 1 секунд. Рекомендуется выполнять с закрытыми глазами. Если появится головокружение, прекратить упражнение.
  

Весь комплекс «на стуле» представлен на картинке:

Стоя

После предыдущего комплекса нужно выдержать небольшую паузу для отдыха и продолжить занятие упражнениями в стоячем положении с расставленными по ширине плеч ногами:

• Присесть, руки установить на коленках. С вдохом встать прямо и развести руки в стороны, а с выдохом вновь присесть. На первых порах при приседаниях можно приседать на стул. Выполнить 5-6 раз.
  
• Опустить руки вдоль туловища. Вращая кисти наружу, поднять руки вперед до горизонтального уровня, а послу опустить, но уже вращая кисти внутрь. Далее выполнить то же самое, но с разведением рук в стороны. Повторить по 2 раза.
  
• Делать руками одновременные махи влево и вправо. Выполнить от 6 до 8 раз.
  
• Сделать мах вперед левой рукой, а назад – правой. После, наоборот, мах вперед – правой рукой, а назад – левой. Выполнить от 6 до 8 махов.
  
• Обычная ходьба в среднем темпе с широкими маховыми движениями рук, согнутыми в локтях. Продолжительность – 1 минута.
  

Поможет в выполнении комплекса карточка с упражнениями:


Если состояние позволяет, в тренировку можно включить такую гимнастику:

• Встать лицом к стене и поднять поврежденную руку до появления болевого синдрома. Зафиксировать взгляд на точке, которую пока сложно достать (примерно на 10 см выше от места, которой удалось достать рукой).
  
• Пальцами по стене постепенно дотянуться к намеченной точке, при этом не нужно вставать на носочки. Важно не запрокидывать голову, поскольку при «слабом» шейном отделе позвоночника это может нарушить кровоток в базилярной артерии.
  
• Дотянувшись до точки, зафиксироваться в положении на 20 секунд, а после вернуть руку к начальной точке, расслабиться на 10 секунд и вновь повторить ее подъем.
  

Выполнять упражнение рекомендуется каждый день в течение 2-3 минут. С каждым днем удастся подтягивать руку всё выше и выше, поскольку объем движения будет расширяться.

Лечебные упражнения от докторов

{banner_4h2}
В терапии плечелопаточного периартрита физкультура занимает одно из ключевых мест, поэтому многие доктора разработали свои комплексы, которые позволяют восстановить положение тканей и нормальное функционирование конечностей, причем не вызывают неприятные ощущения при выполнении. С эффективными методиками именитых врачей можно ознакомиться далее.

По Попову

Гимнастика часто называется методом «маленьких» движений (вращений и потягиваний).

Выполняется разминка, сидя на стуле с прямой спиной:

• поднимать-опускать переднюю часть стопы одной ноги, а после – другой (имитируя ходьбу) и одновременно поглаживать ладонями ноги от бедра до колена, обеспечивая разминку плечевому поясу;
  
• делать корпусом наклоны в обе стороны, при этом с каждым наклоном нужно слегка подтягивать нужное плечо, например, при наклоне вправо нужно подтянуть правое плечо;
  
• пальцы рук сомкнуть в замок, а после чего поднять руки за голову и выполнить плавные наклоны корпуса влево и вправо.
  

Продолжается тренировка стоя:

• максимально поднять плечи и делать ими вращающие круговые движения;
  
• вытянуть позвоночник (подтянуться), максимально поднять плечи, задержаться в положении на 5-6 секунд, делая глубокий вдох, а после с выдохом опустить, расслабиться на 5 секунд и повторить подтягивание;
  
• с вдохом максимально развести руки в стороны, а с выдохом перекрестить на уровне груди, то есть делаются движения по типу «ножницы»;
  
• повернуть правую руку вверх и сделать несколько поворотов туловища в правую сторону, а после повторить то же самое с левой рукой, но уже делая повороты в левую сторону;
  
• согнуть руки в локтях, а затем медленно поднять и плавно опустить;
  
• сомкнуть пальцы рук в замок на уровне груди, держа локти прямо, а после выполнить руками движения по типу «волны»;
  
• руки опустить, сделать наклон вперед, старясь грудной клеткой и плечами максимально подтянуться к коленям, задержаться в позе 5-10 секунд и плавно вернуться в позицию стоя.
  

Глава отдела спортивной реабилитации покажет комплекс упражнений по Попову в видео:

По Бубновскому

Врач предлагает комплекс, при выполнении которого потребуется палочка, за которую можно взяться двумя руками. Исходное положение – ноги расставить на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища, взяв палочку. Далее делать такие движения:

• плавно поднять руки вверх (до появления болевого синдрома), при этом стараясь тянуть суставы плеч, а после опустить;
  
• потянуть левое плечо максимально назад, выполняя корпусом плавный поворот влево, а после выполнить то же самое для другого плеча;
  
• плавно покачивать палочку из одной стороны в другую, сохраняя максимальную амплитуду движений;
  
• вытянуть руки вперед, при выдохе опустить палку сначала вправо, а потом – влево.
  

По Евдокименко

Упражнения для лечения плеча врач-ревматолог Евдокименко демонстрирует лично в видео:


Итак, при плечелопаточном периартрите, который в западной медицине называется болезнью «замороженного» плеча, для быстрого восстановления требуется лечебная гимнастика, но подбираться и выполняться она должна под наблюдением лечащего врача, ведь неправильные упражнения только усугубят воспаления. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать